El método tradicional para medir el índice acetabular consiste en medir el ángulo entre una línea que conecta los cartílagos trirradiados de ambas caderas y una línea que biseca los bordes inferomedial y superolateral del acetábulo [17] (fig. 1).
¿Qué es un índice acetabular normal?
El rango normal es de 33º a 38º. Los ángulos superiores a 47º se observan en pacientes con displasia acetabular. Una medida entre 39º y 46º es indeterminada. Tener el haz central por encima o por debajo del pubis puede alterar la medida debido a la distorsión geométrica.
¿Cómo se mide el acetábulo?
La versión acetabular central o ecuatorial se refiere a la orientación transversal de la abertura acetabular en dirección anteroposterior en relación con el eje horizontal de la pelvis, medido en el centro de la cabeza femoral. Se ha determinado que la versión normal se encuentra entre 13° y 20° anteriormente.
¿Cómo se mide la displasia de cadera?
El diagnóstico de displasia de cadera se puede hacer con un ángulo de centro-borde de Wiberg de menos de 20° medido en una radiografía anteroposterior bien centrada de la pelvis (Tabla 1 y Fig. 2). Un valor de ángulo entre el centro y el borde superior a 25° es normal [5].
¿Qué es el ángulo acetabular?
El ángulo acetabular es una medida de película simple que se utiliza para evaluar la displasia del desarrollo de la cadera (DDH), que se mide entre la línea de Hilgenreiner y una línea paralela al techo acetabular. Al nacer debe ser menor de 28 grados, y debe reducirse progresivamente con la maduración de la cadera.
¿Qué ángulo es la displasia de cadera?
Comprensión de la displasia de cadera El que más se usa para ayudar a guiar el tratamiento es el ángulo alfa. Este ángulo se considera normal si tiene más de 60 grados. La displasia leve está presente cuando el ángulo alfa está entre 43 y 60 grados. La displasia es grave cuando el ángulo alfa es inferior a 43 grados.
¿Puede un niño pequeño caminar con displasia de cadera?
Según la edad que tenga durante el tratamiento, es posible que su hijo comience a caminar más tarde que los demás niños. Sin embargo, después de un tratamiento exitoso, los niños generalmente comienzan a caminar tan bien como los demás niños. Por el contrario, los niños con displasia de cadera no tratada a menudo comienzan a caminar más tarde y muchos caminan cojeando.
¿Cuándo se necesita una ecografía para la displasia de cadera?
Si la cadera se siente normal pero hay factores de riesgo de DDC, los ortopedistas de CHOP recomiendan que se realicen ecografías de detección entre las 4 y 6 semanas de edad. Solicitar ecografías para un niño menor de 4 semanas puede generar resultados falsos positivos.
¿Cuáles son los signos de la displasia de cadera?
La displasia de cadera es una anomalía en la que el fémur (hueso del muslo) no encaja con la pelvis como debería. Los síntomas son dolor en la cadera, cojera y longitudes desiguales de las piernas… Los signos y síntomas de la displasia de cadera incluyen:
Dolor en la cadera.
Articulación de la cadera floja o inestable.
Cojeando al caminar.
Longitudes de pierna desiguales.
¿La displasia de cadera se considera una discapacidad?
La displasia de cadera es un trastorno del desarrollo tratable que se presenta temprano en la vida, pero si se descuida puede provocar una discapacidad crónica debido al dolor, disminución de la función y osteoartritis temprana.
¿Cómo se mide la anteversión acetabular?
La anteversión está entre 23 y 24 grados cuando la elipse divide en dos la sección transversal acetabular total. Esto significa que la simple medición de la longitud del eje corto de la elipse y la longitud total de la sección transversal proyectada a lo largo del eje corto proporciona la anteversión acetabular radiográfica.
¿Qué es un acetábulo poco profundo?
La displasia acetabular se conoce como un acetábulo poco profundo, que no puede proporcionar una cobertura suficiente para la cabeza femoral y, por lo tanto, provoca inestabilidad en la articulación de la cadera.
¿Dónde se encuentra el hueso del acetábulo?
El acetábulo es la cavidad en forma de copa en la cara lateral de la pelvis, que se articula con la cabeza del fémur para formar la articulación de la cadera. El margen del acetábulo es deficiente en la parte inferior.
¿Qué es el ángulo de la cadera?
El ángulo que resulta de la intersección de una línea a lo largo del eje largo del fémur y una línea trazada a través del cuello del fémur. Normalmente, el adulto normal tiene un ángulo de inclinación entre 120 y 125 grados, suele estar más cerca de los 125 en los ancianos.
¿Cuál es el tratamiento para la displasia de cadera?
La displasia de cadera a menudo se corrige con cirugía. Si la displasia de cadera no se trata, es probable que se desarrolle artritis. Es probable que la displasia de cadera sintomática continúe causando síntomas hasta que la deformidad se corrija quirúrgicamente. Muchos pacientes se benefician de un procedimiento llamado osteotomía periacetabular o PAO.
¿Cómo se hace la prueba de Ortolani y Barlow?
Se aplica una fuerza posterior a través del fémur mientras el muslo se aduce suavemente entre 10 y 20°. Luego se aplica una presión suave sobre la rodilla mientras se dirige la fuerza hacia atrás. La prueba de Barlow se considera positiva si la cadera se puede sacar del encaje con esta maniobra. La dislocación será palpable.
¿Qué sucede si la displasia de cadera no se trata?
La displasia de cadera es una condición tratable. Sin embargo, si no se trata, puede causar daños irreversibles que provocarán dolor y pérdida de función más adelante en la vida. Es la principal causa de artritis temprana de la cadera antes de los 60 años. La gravedad de la afección y su detección tardía aumentan el riesgo de artritis.
¿Puede la displasia de cadera corregirse sola?
¿Puede la displasia de cadera corregirse sola?
Algunas formas leves de displasia de cadera del desarrollo en niños, en particular en bebés, pueden corregirse por sí solas con el tiempo.
¿Cómo sé si mi hijo tiene displasia de cadera?
¿Cuáles son los signos y síntomas de la displasia del desarrollo de la cadera?
Las caderas del bebé hacen un chasquido que se escucha o se siente.
Las piernas del bebé no tienen la misma longitud.
Una cadera o pierna no se mueve igual que el otro lado.
Los pliegues de piel debajo de las nalgas o en los muslos no se alinean.
¿Los bebés con displasia de cadera pueden gatear?
Las caderas en desarrollo de su bebé eventualmente le permitirán gatear, caminar, trepar, correr e incluso bailar.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la displasia de cadera?
1–3 Los factores que contribuyen a la DDC incluyen presentación podálica, sexo femenino, antecedentes familiares positivos, condición de primogénito y oligohidramnios. La posición intrauterina, el sexo, la raza y los antecedentes familiares positivos son los factores de riesgo más importantes.
¿Los portabebés causan displasia de cadera?
Portabebés Los portabebés que obligan a las piernas del bebé a permanecer juntas pueden contribuir a la displasia de cadera. Los portabebés deben sostener el muslo y permitir que las piernas se abran para mantener la cadera en una posición estable.
¿Cómo se trata la displasia de cadera en niños pequeños?
Los bebés generalmente se tratan con un aparato ortopédico suave, como un arnés de Pavlik, que mantiene la parte de la bola de la articulación firmemente en su cavidad durante varios meses. Esto ayuda a que el encaje se amolde a la forma de la bola. El aparato ortopédico no funciona tan bien para bebés mayores de 6 meses.
¿Cómo se soluciona la displasia de cadera en niños pequeños?
¿Cómo se trata la DDC en un niño?
Un aparato ortopédico o arnés especial. El arnés de Pavlik es el más utilizado.
Fundición. Si su hijo todavía tiene DDC, un yeso puede ayudar.
Cirugía. Si los otros métodos no funcionan, o si la DDC se diagnostica entre los 6 meses y los 2 años, es posible que su hijo necesite cirugía para realinear la cadera.
¿Cómo se ve la displasia de cadera en los niños pequeños?
Para evitar esta posibilidad para su pequeño, conozca estos síntomas: Aparecerá un pliegue extra profundo en el interior del muslo de su hijo. Una pierna parecerá más corta que la otra. Puede parecer que la rodilla mira hacia afuera y una de las articulaciones se mueve de manera diferente a la otra.