La hemorragia posparto (también llamada HPP) es una afección grave pero rara en la que una mujer sangra mucho después de dar a luz.
¿Cuáles son las causas de la HPP?
¿Qué causa la hemorragia posparto?
Desprendimiento de la placenta. El desprendimiento temprano de la placenta del útero.
Placenta previa. La placenta cubre o está cerca de la abertura cervical.
Útero sobredistendido.
Embarazo múltiple.
Hipertensión gestacional o preeclampsia.
Tener muchos nacimientos anteriores.
Trabajo de parto prolongado.
Infección.
¿Qué es el riesgo de HPP?
Los factores de riesgo para HPP fueron el uso de ART, PIH, laceraciones vaginales/perineales severas y tener un bebé macrosómico. La incidencia de HPP en este estudio fue más alta que la informada anteriormente. Sosa et al. informó que el 10,8 % de las mujeres perdió más de 500 ml y el 1,9 % perdió más de 1000 ml [12].
¿Cuál es la causa principal de la HPP?
La atonía uterina es la causa más común de hemorragia posparto.
¿Cómo maneja la HPP?
Los procedimientos utilizados en el manejo de la HPP incluyen la extracción manual de la placenta, la extracción manual de coágulos, el taponamiento con globo uterino y la embolización de la arteria uterina. La reparación de laceraciones está indicada cuando la HPP es el resultado de un traumatismo del tracto genital.
¿Cuáles son los 3 principios fundamentales del tratamiento de una HPP?
El tratamiento de pacientes con HPP tiene 2 componentes principales: (1) reanimación y manejo de hemorragia obstétrica y, posiblemente, shock hipovolémico e (2) identificación y manejo de la(s) causa(s) subyacente(s) de la hemorragia.
¿Qué significa HPP?
La hemorragia posparto (también llamada HPP) es cuando una mujer tiene sangrado abundante después de dar a luz. Es una condición seria pero rara. Por lo general, ocurre dentro de 1 día después del parto, pero puede ocurrir hasta 12 semanas después de tener un bebé. Alrededor de 1 a 5 de cada 100 mujeres que tienen un bebé (1 a 5 por ciento) tienen HPP.
¿Cuál es la tasa de supervivencia de la HPP?
Las mujeres que dieron a luz por cesárea del segmento inferior, a las que se les diagnosticó HPP y que perdieron entre 1000 y 1500 ml de sangre fueron el 77,8 % y el 22,2 % sangraron aproximadamente 1500 ml de sangre o más. La mayoría de los casos de HPP (94,6 %) sobrevivieron y el 5,4 % fallecieron.
¿Cómo sé si mi útero ha vuelto a la normalidad?
Durante los primeros días después del parto, podrá sentir la parte superior del útero cerca del ombligo. En una semana, su útero tendrá la mitad del tamaño que tenía justo después de dar a luz. Después de dos semanas, volverá a estar dentro de su pelvis. Alrededor de las cuatro semanas, debería estar cerca del tamaño que tenía antes del embarazo.
¿Cuáles son los tipos de HPP?
La hemorragia posparto se puede dividir en 2 tipos: hemorragia posparto temprana, que ocurre dentro de las 24 horas posteriores al parto, y hemorragia posparto tardía, que ocurre de 24 horas a 6 semanas después del parto.
¿Se puede tener otro bebé después de la HPP?
La mayoría de las mujeres que habían tenido y no habían tenido una hemorragia posparto quedaron embarazadas por segunda vez, un promedio de cinco años después. Esas mujeres también tenían un riesgo similar de aborto espontáneo y otras complicaciones del embarazo, según los hallazgos publicados en la revista de obstetricia y ginecología BJOG.
¿Cuáles son los cuatro factores de riesgo de la HPP?
¿Cuáles son los factores de riesgo de la hemorragia posparto (HPP)?
Placenta retenida (OR 3,5, IC 95% 2,1-5,8)
Falta de progresión durante la segunda etapa del trabajo de parto (OR 3.4, IC 95% 2.4-4.7)
Placenta acreta (OR 3,3, IC 95% 1,7-6,4)
Laceraciones (OR 2,4, IC 95% 2,0-2,8)
Parto instrumentado (OR 2,3, IC 95% 1,6-3,4)
¿Cuáles son las 4 T de la HPP?
Como una forma de recordar las causas de la HPP, varias fuentes han sugerido usar las “4 T” como mnemotecnia: tono, tejido, trauma y trombosis.
¿Qué causa la hemorragia en el embarazo?
El sangrado subcoriónico ocurre cuando la placenta se desprende del sitio original de implantación. Esto se llama hemorragia subcoriónica o hematoma. Afecta las membranas coriónicas. Estos se separan y forman otro saco entre la placenta y el útero.
¿Cuáles son los 3 tipos de hemorragia?
Hay tres tipos principales de sangrado: sangrado arterial, venoso y capilar. Estos obtienen sus nombres del vaso sanguíneo del que proviene la sangre. Además, el sangrado puede ser externo, como el que proviene de un rasguño menor en la piel, o interno, como el que proviene de una lesión en un órgano o hueso.
¿Qué es la HPP primaria?
La hemorragia posparto primaria (HPP) es la pérdida de sangre estimada en > 500 ml, del tracto genital, dentro de las 24 horas posteriores al parto (la hemorragia obstétrica más común): La HPP menor es la pérdida de sangre estimada de hasta 1000 ml. La HPP mayor es cualquier pérdida de sangre estimada superior a 1000 ml.
¿Cuánto tiempo tarda el cuerpo de una mujer en recuperarse completamente del embarazo?
La recuperación total del embarazo y el parto puede llevar meses. Si bien muchas mujeres se sienten recuperadas en su mayoría entre 6 y 8 semanas, puede llevar más tiempo volver a sentirse bien. Durante este tiempo, puede sentir que su cuerpo se ha vuelto contra usted. Trate de no frustrarse.
¿Por qué sigo pareciendo embarazada después de 2 años?
Esto realmente sucede durante el embarazo, es completamente normal y, por lo general, es necesario para que su cuerpo haga espacio para un bebé. Generalmente, lo que sucede es que después de que nace el bebé, los músculos del estómago se vuelven a unir gradualmente.
¿Por qué estoy tan apretada después de tener un bebé?
Los músculos del suelo pélvico se alargan durante el embarazo y se estiran con el parto. Como resultado, “los músculos generalmente se tensan en respuesta”, dice Mortifoglio después del nacimiento. Los empujones prolongados, los desgarros, los puntos y/o una episiotomía solo aumentan la tensión, con inflamación y presión adicionales en el área.
¿Quién maneja la HPP?
Para reducir el riesgo de HPP, la terapia con aspirina (utilizada en la preeclampsia) debe suspenderse al menos 3 días antes del parto. El manejo de la tercera etapa del trabajo de parto en mujeres de riesgo debe ser activo con: acceso intravenoso. sangre compatible disponible para transfusión.
¿Cómo conduce la hemorragia posparto a la muerte?
La HPP es la principal causa de muerte materna en todo el mundo. La mayoría de los casos de HPP ocurren cuando, después de la expulsión de la placenta, el útero no se contrae lo suficiente como para comprimir los vasos sanguíneos sangrantes donde estaba adherida la placenta. Esto conduce a sangrado incontrolable, disminución de la presión arterial y aumento de la frecuencia cardíaca.
¿Cuál es la principal causa de muerte materna?
Las causas de muerte materna varían considerablemente y dependen de cuándo muere la madre. Estos datos se basan en un informe de los comités de revisión de la mortalidad materna. Durante el embarazo, las hemorragias y las afecciones cardiovasculares son las principales causas de muerte. Al nacer y poco después, la infección es la causa principal.
¿Qué es la HPP en medicina?
La HPP se define como la pérdida de sangre de más de 500 ml después del parto vaginal o más de 1000 ml después del parto por cesárea. [5,6] Una pérdida de estas cantidades dentro de las 24 horas posteriores al parto se denomina HPP temprana o primaria, mientras que tales pérdidas se denominan HPP tardía o secundaria si ocurren 24 horas después del parto.
¿Cuánto tiempo sangra después del bebé?
La mayoría de las mujeres dejarán de sangrar entre cuatro y seis semanas después de dar a luz. Algunas mujeres pueden sangrar por más o menos tiempo que esto. ¿Son normales los coágulos de sangre?
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