La fuga anastomótica (LA) sigue siendo una de las complicaciones más graves de la cirugía colorrectal. La incidencia se informa alrededor del 2,8~8,4% como todos1,2, de los cuales el 75% se produce por anastomosis rectal, lo que da como resultado una tasa de mortalidad del 1,7~16,4%1,3.
¿Cómo se trata la fuga anastomótica?
Manejo de la fuga anastomótica
Antibióticos.
Drenaje.
Colocación de stents.
Terapia de vacío/Endo-Esponja.
Intervención quirúrgica.
Técnicas mínimamente invasivas.
¿Son comunes las fugas anastomóticas?
La fuga anastomótica sigue siendo una complicación grave después de la cirugía abdominal con una morbilidad y mortalidad considerables [1-11]. La frecuencia oscila entre el 1,8 y el 19,2 % y depende en parte de diferentes factores de riesgo [4, 12–20].
¿Cuándo ocurren las fugas anastomóticas?
La fuga anastomótica temprana (LA), generalmente definida como fuga dentro de los 30 días posteriores a la operación, representa una entidad grave. Sin embargo, la creciente evidencia ha indicado que la mayoría de las fugas ocurren dentro de una semana después de la cirugía, lo que hace que la AL tardía sea rara.
¿Cuáles son los síntomas de una fuga anastomótica?
La mayoría de los informes definen una fuga anastomótica utilizando signos clínicos, hallazgos radiográficos y hallazgos intraoperatorios. Los signos clínicos incluyen: Dolor, Fiebre, Taquicardia, Peritonitis, Drenaje feculento, Drenaje purulento. Los signos radiográficos incluyen: colecciones líquidas, colecciones que contienen gas.
¿Cómo se detiene una fuga anastomótica?
Consejo central: aunque los requisitos previos más importantes para la creación de una anastomosis son una anastomosis bien perfundida y sin tensión, los cirujanos propusieron varias medidas preventivas, que se suponía que reducirían la incidencia de fuga anastomótica, incluida la profilaxis antibiótica, la prueba de fuga de aire intraoperatoria,
¿Qué causa una fuga anastomótica?
La causa de la fuga puede ser multifactorial, incluida la contribución de una técnica defectuosa, isquemia del intestino en la línea de sutura, tensión excesiva a través de la anastomosis y el mesenterio, presencia de sepsis local, presencia de obstrucción distal a la anastomosis.
¿Cuánto tiempo tarda en sanar la anastomosis de colon?
Hay dos tipos principales de anastomosis: intestinal y circulatoria. La recuperación de una anastomosis puede tardar entre 6 semanas y 2 meses. Durante este tiempo, una persona deberá seguir las instrucciones de su médico para el cuidado de la herida para garantizar una curación adecuada. En algunos casos, las personas pueden experimentar complicaciones de la anastomosis.
¿Qué sucede cuando una resección intestinal tiene fugas?
Tales fugas, que pueden desarrollarse días o semanas después del procedimiento, permiten que el contenido del intestino se derrame en el abdomen y puede causar dolor, fiebre, sepsis e incluso la muerte. En pacientes que se someten a cirugía de alto riesgo, como en el recto, las tasas de fuga pueden acercarse al 30 por ciento.
¿Puede una fuga anastomótica causar sepsis?
Un defecto de la anastomosis provoca la fuga del contenido del colon hacia la cavidad abdominal o pélvica, lo que provoca peritonitis, formación de abscesos o sepsis[2].
¿Con qué frecuencia se filtran las resecciones intestinales?
La fuga anastomótica (LA) es una de las complicaciones más temidas después de la cirugía colorrectal, con tasas reportadas que van del 3 al 26%. La preocupación por esta complicación es por una buena razón, ya que se asocia con una mortalidad que oscila entre el 6 y el 39%.
¿Cómo es la vida después de la extirpación del colon?
¿Pueden los pacientes hacer una vida normal después de una resección de colon?
Sí, la mayoría de los pacientes tienen un procedimiento de resección de colon exitoso y continúan viviendo vidas plenas y cómodas. Si hay una enfermedad subyacente, por supuesto, puede ser necesario continuar con el tratamiento.
¿Cómo se cura una anastomosis?
La cicatrización de la anastomosis intestinal es un proceso complejo mediado por células que tiene como objetivo restaurar la continuidad de la pared intestinal. Las primeras etapas de la cicatrización de la anastomosis son más susceptibles a varias fuentes de irritación, lo que se refleja en la probabilidad de una insuficiencia anastomótica temprana.
¿La resección intestinal es una cirugía mayor?
¿Qué sucede durante una resección intestinal?
Esta es una cirugía mayor. Tendrás que registrarte en un hospital. El día de su cirugía, recibirá anestesia general.
¿Cuáles son las complicaciones de una resección intestinal?
Complicaciones de la resección de colon
Una fuga entre las secciones unidas de su colon.
Sangrado en sus intestinos.
Incisión abierta (dehiscencia)
Infección.
Lesión en la vejiga, los uréteres o los vasos sanguíneos.
Intestinos empujando a través de la incisión hacia su vientre (hernia incisional)
¿Cuántas horas dura una cirugía de resección de colon?
La cirugía de colectomía puede tomar tan solo una hora o más de cuatro horas. Mucho depende de lo que implique la cirugía, incluida la cantidad de tejido del colon que su proveedor necesita extraer.
¿Cuáles son los tres tipos de anastomosis?
Hay tres tipos: La anastomosis arterioarterial conecta dos arterias. La anastomosis venovenosa conecta dos venas. La anastomosis arteriovenosa conecta una arteria con una vena.
¿Cuánto tiempo permanece en el hospital después de la resección de colon?
El tiempo que estará en el hospital después de la cirugía depende de su recuperación y de la cirugía exacta que haya tenido. La mayoría de las personas permanecen en el hospital de 2 a 4 días. Su equipo de atención le dirá qué esperar.
¿Qué es la fuga anastomótica colorrectal?
La fuga anastomótica se definió como una comunicación entre los compartimentos intraluminal y extraluminal debido a un defecto de la integridad de la pared intestinal en la anastomosis (propuesto por el International Study Group of Rectal Cancer, Surgery 2010;147:339-51).
¿Qué significa anastomosis en términos médicos?
Una anastomosis es una conexión quirúrgica entre dos estructuras. Por lo general, significa una conexión que se crea entre estructuras tubulares, como vasos sanguíneos o asas de intestino. Por ejemplo, cuando se extirpa quirúrgicamente parte de un intestino, los dos extremos restantes se cosen o se engrapan juntos (anastomosados).
¿Qué es una estenosis anastomótica?
Definición y descripción general. La estenosis anastomótica (AS) gastrointestinal (GI) se refiere al estrechamiento de la conexión quirúrgica entre dos estructuras en el tracto GI. Para comprender mejor esta condición, es útil definir los términos. Tracto GI – El tracto GI consta de órganos ubicados entre la boca y el ano.
¿Cuánto dura la recuperación de una cirugía de intestino delgado?
Recuperación de la cirugía de resección del intestino delgado En promedio, las personas pasan alrededor de seis días en el hospital, pero una recuperación completa de la cirugía de resección lleva entre cuatro y seis semanas. El tiempo que lleva puede variar según su salud antes y después de la cirugía.
¿Qué hace una buena anastomosis?
Se ha dicho que “la clave para una anastomosis exitosa es la unión precisa de dos extremos viables del intestino evitando por completo la tensión”[3]. Así, los factores más importantes en la creación de una anastomosis intestinal son: (1) técnica meticulosa; (2) buen suministro de sangre; y (3) sin tensión.
¿Qué es una anastomosis terminolateral?
Procedimiento quirúrgico en el que se une el lado del colon al ano después de extirpar el recto. Una sección del colon de aproximadamente 2 pulgadas de largo se forma en una mini bolsa para reemplazar la función del recto y almacenar las heces hasta que se puedan eliminar.
¿Qué alimentos debe evitar después de la cirugía de colon?
Evite las nueces, las semillas, la mantequilla de maní con trozos (la mantequilla de maní cremosa está bien), las carnes duras, los alimentos fritos (papas fritas, comida rápida), los frijoles, los guisantes, las salchichas, las salchichas, los quesos de sabores fuertes, el coco, las pasas y los postres con nueces o pasas.