La nutrición parenteral total (NPT) se asocia con complicaciones metabólicas, incluida la acidosis metabólica (MA), uno de los principales trastornos del equilibrio ácido-base.
¿Cuál es la complicación más común de la NPT?
La TPN requiere un acceso intravenoso crónico para que pase la solución, y la complicación más común es la infección de este catéter. La infección es una causa común de muerte en estos pacientes, con una tasa de mortalidad de aproximadamente el 15% por infección, y la muerte generalmente se debe a un shock séptico.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la TPN?
Las posibles complicaciones asociadas con la TPN incluyen:
Deshidratación y desequilibrios electrolíticos.
Trombosis (coágulos de sangre)
Hiperglucemia (niveles altos de azúcar en la sangre)
Hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en la sangre)
Infección.
Insuficiencia hepática.
Deficiencias de micronutrientes (vitaminas y minerales)
¿Qué desencadena la acidosis metabólica?
La acidosis metabólica se desarrolla cuando la cantidad de ácido en el cuerpo aumenta a través de la ingestión de una sustancia que es, o puede descomponerse (metabolizarse) en un ácido, como alcohol de madera (metanol), anticongelante (etilenglicol) o grandes dosis de aspirina (ácido acetilsalicílico).
¿Qué fármacos pueden causar acidosis metabólica?
Los fármacos y productos químicos más comunes que inducen el tipo de acidosis con brecha aniónica son las biguanidas, los alcoholes, los azúcares polihídricos, los salicilatos, el cianuro y el monóxido de carbono.
¿Cuáles son las tres 3 causas de la acidosis metabólica?
Puede ser causado por:
Cáncer.
Envenenamiento por monóxido de carbono.
Beber demasiado alcohol.
Hacer ejercicio vigoroso durante mucho tiempo.
Insuficiencia hepática.
Nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
Medicamentos, como salicilatos, metformina, antirretrovirales.
MELAS (un trastorno mitocondrial genético muy raro que afecta la producción de energía)
¿Cuál se utiliza para el tratamiento de la acidosis metabólica?
El tratamiento intravenoso (IV) con una base llamada bicarbonato de sodio es una forma de equilibrar los ácidos en la sangre. Se usa para tratar condiciones que causan acidosis a través de la pérdida de bicarbonato (base).
¿Cuáles son dos causas de acidosis metabólica?
Puede ser causado por:
Cáncer.
Envenenamiento por monóxido de carbono.
Beber demasiado alcohol.
Hacer ejercicio vigoroso durante mucho tiempo.
Insuficiencia hepática.
Nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
Medicamentos, como salicilatos, metformina, antirretrovirales.
MELAS (un trastorno mitocondrial genético muy raro que afecta la producción de energía)
¿Cómo saber si es acidosis metabólica o respiratoria?
Si el pH cae por debajo de lo normal (menos de 7,35), el paciente está acidótico; si sube por encima de lo normal (más de 7,45) el paciente está alcalótico. Paso 2. Examine el nivel de PaCO2. Una elevación de la PaCO2 (más de 45 mmHg), junto con una disminución del pH, indica acidosis respiratoria.
¿Cuáles son las complicaciones de la acidosis metabólica?
La acidosis metabólica puede provocar complicaciones graves, entre ellas: osteoporosis, que es una pérdida de hueso que puede aumentar el riesgo de fracturas. crecimiento inadecuado en los niños, ya que la acidosis metabólica restringe la hormona del crecimiento. aumento del daño renal, que puede empeorar la enfermedad renal crónica.
¿La TPN acorta tu vida?
Las perspectivas de supervivencia a largo plazo de los pacientes que reciben nutrición parenteral total varían según la causa de la insuficiencia intestinal. La supervivencia a tres años de los pacientes dependientes de TPN oscila entre el 65 y el 80 por ciento.
¿Por qué la TPN es mala?
Desafortunadamente, puede causar complicaciones potencialmente fatales. La infusión de TPN da como resultado el deterioro de la integridad de la mucosa intestinal, aumento de la inflamación, aumento de la expresión de citocinas y permeación bacteriana transmucosa.
¿Puedes comer mientras estás en TPN?
A veces, también puede comer y beber mientras recibe nutrición de la TPN. Su enfermera le enseñará cómo: Cuidar el catéter y la piel. Opere la bomba.
¿Tiene evacuaciones intestinales mientras recibe TPN?
¿Qué pasará con mis intestinos?
Aunque es posible que no pueda comer, sus intestinos seguirán funcionando, pero por lo general no con tanta frecuencia como antes. Es posible que descubra que evacuará heces bastante líquidas y con algo de mucosidad.
¿Por qué se administra TPN por la noche?
Los pacientes que trabajan pueden optar por hacer sus infusiones mientras están sentados en sus escritorios, lo que les permite dormir mejor y les da una mejor calidad de vida. En general, la TPN permite que los pacientes vivan y funcionen, pero puede disminuir su calidad de vida.
¿Se puede subir de peso con TPN?
La mayoría de los médicos reconocen que el aumento de peso inicial asociado con la nutrición parenteral total (NPT) se debe a la retención de líquidos, mientras que la rápida pérdida de peso que se produce inmediatamente después de la finalización de la NPT se debe a la diuresis de este líquido (1).
¿Cuál es la diferencia entre acidosis metabólica y alcalosis metabólica?
La acidosis se refiere a un exceso de ácido en la sangre que hace que el pH caiga por debajo de 7,35, y la alcalosis se refiere a un exceso de base en la sangre que hace que el pH suba por encima de 7,45.
¿Cómo se diagnostica la acidosis metabólica?
La única forma definitiva de diagnosticar la acidosis metabólica es mediante la medición simultánea de electrolitos séricos y gases en sangre arterial (ABG), que muestra que el pH y la PaCO2 son bajos; el HCO3- calculado también es bajo. (Para obtener más información, consulte Alcalosis metabólica).
¿Cómo se revierte la acidosis metabólica?
La terapia con álcalis de la acidosis metabólica crónica puede lograrse proporcionando una dieta rica en álcalis o la administración oral de sales alcalinas. El objetivo principal del tratamiento dietético debe ser aumentar la proporción de frutas y verduras y reducir la ingesta diaria de proteínas a 0,8-1,0 g por kg de peso corporal.
¿Puede la deshidratación causar acidosis metabólica?
La acidosis metabólica se desarrolla cuando el cuerpo tiene demasiados iones ácidos en la sangre. La acidosis metabólica es causada por deshidratación severa, sobredosis de drogas, insuficiencia hepática, envenenamiento por monóxido de carbono y otras causas.
¿Qué sucede con la pCO2 en la acidosis metabólica?
La pCO2 determina si una acidosis es de origen respiratorio o metabólico. Para una acidosis respiratoria, la pCO2 es mayor de 40 a 45 debido a la disminución de la ventilación. La acidosis metabólica se debe a alteraciones en el bicarbonato, por lo que la pCO2 es inferior a 40 ya que no es la causa de la alteración acidobásica primaria.
¿Cuándo se debe corregir la acidosis metabólica?
El tratamiento de la acidosis metabólica aguda con terapia alcalina suele estar indicado para elevar y mantener el pH plasmático por encima de 7,20. En las siguientes dos circunstancias esto es particularmente importante. Cuando el pH sérico está por debajo de 7,20, una caída continua en el nivel de HCO3 sérico puede resultar en una caída significativa del pH.
¿Qué sucede durante la acidosis metabólica?
La acidosis metabólica reduce la cantidad de albúmina creada en su cuerpo y conduce a la pérdida de masa muscular, o lo que se denomina “pérdida de masa muscular”. Trastornos endocrinos: la acidosis metabólica interfiere con la capacidad de su cuerpo para mantener las funciones normales de su sistema endocrino (el conjunto de glándulas que producen hormonas).
¿Qué condición es más probable que cause acidosis?
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un grupo común de enfermedades que es particularmente probable que cause acidosis respiratoria.