Los síndromes paraneoplásicos son un grupo de trastornos raros que se desencadenan por una respuesta anormal del sistema inmunitario a un tumor canceroso conocido como “neoplasia”. Se cree que los síndromes paraneoplásicos ocurren cuando los anticuerpos que combaten el cáncer o los glóbulos blancos (conocidos como células T) atacan por error a las células normales del sistema nervioso.
¿Cuál es el síndrome paraneoplásico más frecuente?
La neuropatía periférica es el síndrome paraneoplásico neurológico más frecuente. Por lo general, es una polineuropatía sensoriomotora distal que causa debilidad motora leve, pérdida sensorial y reflejos distales ausentes. La neuropatía sensorial subaguda es una neuropatía periférica más específica pero rara.
¿Qué tipos de cáncer están asociados con el síndrome paraneoplásico?
Los tipos de cáncer con mayor probabilidad de causar síndromes paraneoplásicos son:
Seno.
Gástrico (estómago)
Leucemia.
Linfoma.
Pulmón, especialmente cáncer de pulmón de células pequeñas.
ovárico.
Pancreático.
Renal (riñón)
¿El síndrome paraneoplásico causa dolor?
Este es un trastorno muy raro que consiste en la inflamación de los pequeños vasos sanguíneos de los nervios y músculos periféricos. Los pacientes a menudo desarrollan síntomas de neuropatía periférica que inicialmente pueden afectar solo un brazo o una pierna antes de afectar ambos lados. A menudo se produce dolor.
¿Cuáles de los siguientes son ejemplos de síndromes paraneoplásicos?
Los ejemplos de síndromes paraneoplásicos del sistema nervioso incluyen:
Degeneración cerebelosa.
Encefalitis límbica.
Encefalomielitis.
Opsoclono-mioclono.
Síndrome de la persona rígida.
Mielopatía.
Síndrome miasténico de Lambert-Eaton.
Miastenia gravis.
¿Cuáles son los signos del síndrome paraneoplásico?
Estos síntomas pueden incluir dificultad para caminar o tragar, pérdida de tono muscular, pérdida de coordinación motora fina, dificultad para hablar, pérdida de memoria, problemas de visión, trastornos del sueño, demencia, convulsiones, pérdida sensorial en las extremidades y vértigo o mareos.
¿Quién trata el síndrome paraneoplásico?
Los médicos de Mayo Clinic capacitados en afecciones del sistema nervioso (neurólogos), cáncer (oncólogos) y otras especialidades tienen experiencia en la evaluación y el tratamiento de personas con síndromes paraneoplásicos del sistema nervioso.
¿Cuánto tiempo se puede vivir con síndrome paraneoplásico?
En un estudio a largo plazo de calidad de vida y supervivencia en pacientes con síndrome miasténico de Lambert‐Eaton (LEMS), Lipka y sus colegas informaron que la supervivencia fue significativamente más prolongada en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) y LEMS que en aquellos con SCLC solo (mediana de supervivencia general 17 frente a 7,0 meses, P < 0,0001 ¿El síndrome paraneoplásico es progresivo? Los síntomas de la degeneración cerebelosa paraneoplásica pueden ser rápidamente progresivos y muy debilitantes. También pueden preceder al diagnóstico de la neoplasia maligna subyacente. Por lo tanto, el pronto reconocimiento y tratamiento de esta enfermedad son cruciales para la prevención de una discapacidad significativa. ¿Es el síndrome paraneoplásico una enfermedad autoinmune? El síndrome paraneoplásico se define como síntomas y signos asociados con el tumor que no están relacionados con los efectos físicos de los tumores primarios o metastásicos. Los mecanismos de este síndrome incluyen la producción de factores solubles bioactivos por parte de las células tumorales y enfermedades autoinmunes provocadas por las respuestas inmunes contra los tumores. ¿Qué síndrome paraneoplásico se asocia con el linfoma? El linfoma de Hodgkin se asocia con múltiples síndromes neurológicos paraneoplásicos. La asociación con polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) es muy rara. A veces, puede ser la única característica de presentación de un linfoma de Hodgkin subyacente, lo que plantea un desafío diagnóstico. ¿Los tumores benignos pueden causar síndrome paraneoplásico? Los médicos deben saber que, aunque son extremadamente raros, los tumores benignos también pueden causar síndromes paraneoplásicos. ¿Qué es la neuropatía paraneoplásica? Una neuropatía se define como paraneoplásica cuando no se detecta ninguna de las causas anteriores o cuando están implicados mecanismos inmunológicos relacionados con el cáncer. Al menos el 15% de los pacientes con cáncer desarrollan una neuropatía sensoriomotora paraneoplásica, que suele ser leve y se desarrolla durante la etapa terminal de la enfermedad. ¿Qué cánceres de pulmón causan el síndrome paraneoplásico? La mayoría de los síndromes paraneoplásicos son causados por el cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP). Sin embargo, muchos síndromes paraneoplásicos también ocurren en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP). Algunos ejemplos incluyen: La hipercalcemia debido a la producción de hormonas similares a las de la paratiroides ocurre más comúnmente en pacientes con SCC. ¿Pueden los paraneoplásicos causar dolor en las articulaciones? Etiologías menos comunes incluyen enfermedad metastásica y síndromes paraneoplásicos como la poliartritis carcinomatosa. La etiología del dolor articular a menudo se sugiere por la historia y el examen físico. Sin embargo, las características superpuestas de diferentes etiologías pueden complicar el diagnóstico. ¿Para qué sirve un panel paraneoplásico? Es posible que le extraigan sangre para una serie de pruebas de laboratorio, incluidas pruebas para identificar anticuerpos comúnmente asociados con síndromes paraneoplásicos. Otras pruebas pueden intentar identificar una infección, un trastorno hormonal o un trastorno en el procesamiento de nutrientes (trastorno metabólico) que podría estar causando sus síntomas. ¿Cuánto tarda el panel paraneoplásico? Basado en seis de los anticuerpos mejor caracterizados que se encuentran en los trastornos paraneoplásicos, el perfil Síndromes neurológicos paraneoplásicos, evaluación inicial es una herramienta de diagnóstico altamente enfocada con un tiempo de respuesta de tres a cinco días. ¿Cuánto cuesta un panel paraneoplásico? Como laboratoristas, podemos mejorar la atención médica mediante la reducción de pruebas inapropiadas y mediante la promoción de pruebas apropiadas y sus aplicaciones clínicas. El panel de autoanticuerpos paraneoplásicos en suero es una prueba de envío solicitada con frecuencia en nuestra institución. El panel cuesta $400 y tiene un tiempo de entrega de 2 a 3 semanas. ¿Puede un tumor causar espasmos musculares? Convulsiones y cáncer cerebral Mientras que las convulsiones pueden ser causadas por otras condiciones como la epilepsia, un tumor cerebral puede irritar las neuronas del cerebro, causando contracciones musculares, espasmos, entumecimiento y hormigueo, respiración superficial y pérdida del conocimiento. ¿El síndrome paraneoplásico es reversible? Dependiendo de dónde esté afectado el sistema nervioso, los síndromes paraneoplásicos pueden causar problemas con el movimiento o la coordinación muscular, la percepción sensorial, la memoria o las habilidades de pensamiento, o incluso el sueño. A veces, la lesión del sistema nervioso es reversible con terapia dirigida al cáncer y al sistema inmunitario. ¿Puede el mieloma múltiple causar síndrome paraneoplásico? Síndromes paraneoplásicos raros que acompañan al mieloma Estos cambios también se encuentran en la boca, las articulaciones y los órganos internos. El síndrome de Sweet es extremadamente raro (0,25 % de los pacientes con MM) y lo más probable es que se deba a una mayor sensibilidad al factor de crecimiento. ¿Por qué es importante reconocer los diferentes síndromes paraneoplásicos? Reconocer los síndromes paraneoplásicos es importante porque: puede ser el primer signo de neoplasia, p. poliuria/polidipsia (PU/PD), en pacientes con hipercalcemia secundaria a un adenocarcinoma del saco anal; la detección temprana puede conducir a un mejor pronóstico para el paciente. ¿Qué es un anticuerpo paraneoplásico? Descripción: Una familia de autoanticuerpos que reconocen antígenos en el cerebro que están asociados con una variedad de manifestaciones neurológicas que ocurren como resultado de una neoplasia maligna, generalmente de ovario o carcinoma de células pequeñas de pulmón. Los autoanticuerpos también pueden reconocer el tumor. ¿El síndrome paraneoplásico puede causar convulsiones? La encefalitis límbica paraneoplásica es una posible causa de convulsiones en pacientes con cáncer de pulmón. La nueva aparición de encefalitis límbica paraneoplásica en pacientes con cáncer de pulmón ya diagnosticado generalmente se asocia con progresión o recaída de la enfermedad. ¿Los tumores producen hormonas? Las hormonas y el cáncer Algunas células cancerosas pueden producir hormonas que circulan por el cuerpo y provocan síntomas.