El NMS puede dañar los músculos y causar presión arterial muy alta o baja. Si no recibe tratamiento, puede tener problemas graves, como: Insuficiencia renal. Insuficiencia cardíaca y pulmonar.
¿El síndrome neuroléptico maligno es mortal?
El síndrome neuroléptico maligno en pacientes hospitalizados se considera una emergencia neurológica ya que un retraso en el tratamiento o la suspensión de las medidas terapéuticas puede conducir potencialmente a una morbilidad grave o a la muerte.
¿Por qué el síndrome neuroléptico maligno es una emergencia médica?
El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es una emergencia médica letal asociada con el uso de agentes neurolépticos y antieméticos que se caracteriza por un síndrome clínico típico de hipertermia, rigidez, alteración del estado mental y disautonomía.
¿Cuáles son las complicaciones del síndrome neuroléptico maligno?
Un resumen de las posibles complicaciones del síndrome neuroléptico maligno incluye lo siguiente:
Rabdomiólisis.
Lesión renal aguda.
Arritmias cardiovasculares y colapso.
Neumonía por aspiración.
Insuficiencia respiratoria.
Embargo.
Embolia pulmonar y trombosis venosa profunda (TVP)
Insuficiencia hepática.
¿Cuál es la tasa de mortalidad del síndrome neuroléptico maligno?
El SNM puede ser fatal con tasas de mortalidad estimadas de hasta el 20%. Los pacientes que experimentan ciertas complicaciones graves, incluida la insuficiencia renal, se han asociado con una mortalidad de hasta el 50%, lo que enfatiza la necesidad de un reconocimiento y tratamiento tempranos.
¿Cuál es el tratamiento del síndrome neuroléptico maligno?
Los medicamentos recetados como tratamiento pueden incluir relajantes del músculo esquelético, como el dantroleno; estimuladores de la producción y actividad de dopamina, tales como bromocriptina; y/o perfusión continua de depresores del sistema nervioso central, como diazepam.
¿Cuánto dura el síndrome neuroléptico maligno?
Los síntomas del SNM suelen durar de 7 a 10 días. Pueden incluir: Fiebre alta (102 a 104 F)
¿Qué es el trastorno neuroléptico maligno?
INTRODUCCIÓN: el síndrome neuroléptico maligno (SNM) es una emergencia neurológica potencialmente mortal asociada con el uso de agentes antipsicóticos (neurolépticos) y caracterizada por un síndrome clínico distintivo de cambio del estado mental, rigidez, fiebre y disautonomía.
¿Cuál es la diferencia entre el síndrome serotoninérgico y el síndrome neuroléptico maligno?
El SNM y el síndrome serotoninérgico son trastornos inducidos por medicamentos poco frecuentes, pero potencialmente mortales. Las características de estos síndromes pueden superponerse, lo que dificulta el diagnóstico. Sin embargo, el SNM se caracteriza por una rigidez de “tubo de plomo”, mientras que el síndrome serotoninérgico se caracteriza por hiperreflexia y clonus.
¿Cómo evalúa el síndrome neuroléptico maligno?
Ningún resultado de prueba de laboratorio es diagnóstico para el síndrome neuroléptico maligno (SNM)….Consideraciones de enfoque
Conteo sanguíneo completo (CBC)
Cultivos de sangre.
Pruebas de función hepática (LFT)
Nitrógeno ureico en sangre (BUN) y niveles de creatinina.
Niveles de calcio y fosfato.
Nivel de creatina quinasa (CK).
Nivel de hierro sérico.
Nivel de mioglobina en orina.
¿Cómo se puede prevenir el síndrome neuroléptico maligno?
El aspecto más importante del tratamiento es la prevención. Esto incluye la reducción de los factores de riesgo (p. ej., deshidratación, agitación y agotamiento), el reconocimiento temprano de los casos sospechosos y la pronta suspensión del agente agresor.
¿Qué debe hacer la enfermera si se presenta el síndrome neuroléptico maligno?
El manejo no farmacológico se centra en cuidados de apoyo agresivos que incluyen enfermería vigilante, fisioterapia, enfriamiento, rehidratación y anticoagulación. Las intervenciones farmacológicas incluyen la interrupción inmediata de los antipsicóticos, el uso juicioso de anticolinérgicos y benzodiazepinas adyuvantes.
¿Cómo se maneja a un paciente que desarrolla síndrome neuroléptico maligno mientras toma un antipsicótico atípico?
En pacientes con síndrome neuroléptico maligno, la terapia electroconvulsiva (TEC) puede ayudar con la alteración de la temperatura, el nivel de conciencia y la diaforesis. También puede ser útil en el tratamiento de la enfermedad psiquiátrica subyacente en pacientes que no pueden tomar neurolépticos.
¿Se puede tener síndrome neuroléptico maligno sin fiebre?
Estos tres casos ilustran el hecho de que el SNM puede ocurrir sin fiebre. Nuestros pacientes tenían todas las características del SNM además de la fiebre y la respuesta a la bromocriptina puede tomarse como una fuerte evidencia de que el diagnóstico fue preciso.
¿Pueden los antidepresivos causar síndrome neuroléptico maligno?
Un SNM inducido por antidepresivos es una complicación muy rara sobre la base del tratamiento previo con neurolépticos que causa bloqueo crónico de dopamina y niveles elevados de neurolépticos en plasma debido a los antidepresivos comedicados.
¿Puede Seroquel causar síndrome neuroléptico maligno?
La quetiapina es un agente neuroléptico atípico, raramente asociado con SNM en ausencia de otros fármacos contribuyentes. Nuestro caso establece fuertemente el SNM inducido por quetiapina (escala de Naranjo 6) y también es único en el inicio abrupto y el curso refractario severo.
¿Puede la cafeína causar el síndrome serotoninérgico?
El consumo de grandes cantidades de cafeína junto con la ingestión de medicamentos serotoninérgicos, particularmente antidepresivos, puede contribuir al desarrollo del síndrome serotoninérgico en pacientes susceptibles (Referencia Shioda, Nisijima y NishidaShioda 2004).
¿Cuánto tiempo se tarda en superar el síndrome de la serotonina?
Las formas más leves del síndrome de la serotonina generalmente desaparecen dentro de las 24 a 72 horas posteriores a la suspensión de los medicamentos que aumentan la serotonina y al tomar medicamentos para bloquear los efectos de la serotonina que ya está en su sistema si es necesario.
¿Por qué el clonus causa el síndrome serotoninérgico?
Clonus puede conceptualizarse como una forma de hiperreflexia profunda, en la que cada contracción muscular desencadena otra contracción refleja. Las causas de clonus incluyen: Disfunción de la neurona motora superior (por ejemplo, debido a un accidente cerebrovascular, traumatismo, parálisis cerebral o esclerosis múltiple). Síndrome serotoninérgico.
¿Qué medicamento está asociado con el mayor riesgo de discinesia tardía?
Factores de riesgo Tomar neurolépticos, especialmente durante un período prolongado, es el mayor factor de riesgo para desarrollar discinesia tardía.
¿Son lo mismo neurolépticos y antipsicóticos?
Los neurolépticos, también conocidos como medicamentos antipsicóticos, se usan para tratar y controlar los síntomas de muchos trastornos psiquiátricos. Se dividen en dos clases: antipsicóticos de primera generación o “típicos” y antipsicóticos de segunda generación o “atípicos”.
¿Cuál de los siguientes aumenta el riesgo de síndrome neuroléptico maligno (SNM)?
Uno de los factores de riesgo más claros en el desarrollo de SNM es el curso de la terapia farmacológica elegida para tratar una afección. Se sabe que el uso de neurolépticos de alta potencia, un aumento rápido de la dosis de neurolépticos y el uso de formas de neurolépticos de acción prolongada aumentan el riesgo de desarrollar SNM.
¿Puede el litio causar síndrome neuroléptico maligno?
El litio es un estabilizador del estado de ánimo de primera línea utilizado en el tratamiento y la profilaxis del trastorno bipolar. Hay varios informes de casos de SNM asociado con litio, pero solo en combinación con antipsicóticos. Por tanto, no se puede descartar en estos casos la posibilidad de que el SNM sea secundario a los antipsicóticos.
¿Cuándo debo reiniciar el antipsicótico después del SNM?
Aproximadamente 2 semanas después de la resolución del SNM, se debe iniciar el tratamiento con un antipsicótico atípico de baja potencia a una dosis baja y ajustarla lentamente en un entorno monitoreado con una evaluación cuidadosa de los signos de SNM recurrente.
¿Qué síntomas espera encontrar una enfermera en un paciente que desarrolla síndrome neuroléptico maligno después de haberle administrado fármacos antipsicóticos?
El síndrome neuroléptico maligno es un efecto adverso raro y potencialmente mortal de los antipsicóticos que ocurre en <1% de los pacientes. Los síntomas incluyen confusión, fiebre, rigidez muscular extrema y sudoración. Si presenta cualquiera de estos síntomas, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.