La brecha de osmol en la ciencia médica es la diferencia entre la osmolalidad sérica medida y la osmolalidad sérica calculada.
¿Qué se entiende por brecha osmolar?
La brecha osmolar es la diferencia entre los 2 valores: la osmolaridad (que se mide) y la osmolaridad (que se calcula a partir de las concentraciones de soluto medidas).
¿Qué es la prueba de brecha osmolar?
Una prueba de osmolalidad de orina mide principalmente los productos de desecho urea y creatinina. El cuerpo produce y elimina la urea y la creatinina a un ritmo relativamente constante. También se puede calcular una brecha osmolal sérica (brecha osmótica). Es la diferencia entre los resultados de osmolalidad medidos y calculados (estimados).
¿Cuál es el significado de la brecha osmolar?
Es importante reconocer que ni la presencia ni la ausencia de una brecha osmolar pueden usarse para confirmar o excluir una ingestión de alcohol tóxico. Tanto con metanol como con etilenglicol, los alcoholes se metabolizan de un alcohol a un aldehído y finalmente a un ácido.
¿Qué puede aumentar la brecha osmolal?
La brecha osmolal puede aumentar por numerosos factores, como insuficiencia renal, cetoacidosis, shock, anomalías electrolíticas y medios de contraste. El rendimiento de la brecha osmolal para detectar alcoholes tóxicos varía ampliamente según la ecuación utilizada y las técnicas de laboratorio.
¿Qué es una brecha osmolar normal?
La brecha osmolal es la diferencia entre la osmolalidad medida y calculada y normalmente es inferior a 10 mOsm/kg.
¿Cómo se calcula la brecha osmolal?
Cálculo. La brecha de osmol generalmente se calcula como: OG = osmolalidad sérica medida – osmolalidad calculada. Una brecha de osmol normal es < 10 mOsm/kg. ¿Cuáles son las cuatro condiciones clínicas asociadas con una brecha osmolar anormal? Las condiciones asociadas con el aumento de la osmolalidad sérica incluyen las siguientes: Hiperglucemia marcada, incluida la cetoacidosis diabética y el coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico. Diabetes insípida (central y nefrógena) Hipernatremia por deshidratación. ¿Qué alcohol no causa brecha osmolar? Isopropanol (alcohol isopropílico) El isopropanol es la exposición al alcohol tóxico más común en los Estados Unidos; se encuentra en alcohol isopropílico, geles desinfectantes para manos y otras preparaciones antisépticas. Es metabolizado por la ADH a acetona, sin producir acidosis con brecha aniónica. ¿Cuánto etilenglicol es tóxico? Las alteraciones pueden ser lo suficientemente graves como para causar un shock profundo, insuficiencia orgánica y la muerte. Tan solo 120 mililitros (aproximadamente 4 onzas líquidas) de etilenglicol pueden ser suficientes para matar a un hombre de tamaño promedio. ¿Qué significa brecha osmótica alta? Una brecha osmótica baja en las heces sugiere diarrea secretora, en la que el tracto digestivo es hiperpermeable y pierde electrolitos, mientras que una brecha alta sugiere diarrea osmótica, en la que el tracto digestivo no puede absorber solutos del quimo, ya sea porque el tracto digestivo es hipopermeable (p. a la inflamación), ¿El ácido láctico causa brecha osmolar? El ácido láctico muy alto puede conducir a una brecha osmolar. Sin embargo, deben descartarse causas comunes de una brecha osmolar como la ingestión de etanol y toxinas. ¿Cómo funciona Fomepizol? Mecanismo de acción. Antizol (fomepizol) es un inhibidor competitivo de la alcohol deshidrogenasa. La alcohol deshidrogenasa cataliza la oxidación del etanol a acetaldehído. La alcohol deshidrogenasa también cataliza los pasos iniciales en el metabolismo del etilenglicol y el metanol a sus metabolitos tóxicos. ¿Cuál es el alcohol más tóxico? El isopropanol es el alcohol tóxico más comúnmente ingerido en los Estados Unidos. El alcohol isopropílico se encuentra en solventes y desinfectantes. También se encuentra en enjuagues bucales, lociones, así como en alcohol y desinfectantes para manos. También es metabolizado hepáticamente por la alcohol deshidrogenasa a acetona. ¿El alcohol isopropílico es un alcohol tóxico? es toxico Si sospecha que alguien tiene intoxicación por alcohol isopropílico, ya sea por accidente o a propósito (desesperación, experimentación), llame al 911 y a la Asociación Estadounidense de Control de Veneno al 1-800-222-1222. Si conoce a alguien que esté considerando suicidarse, llame a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255. ¿Cuál es el alcohol más letal? Tipos de alcohol más peligrososEverclear: este tipo de alcohol de grano tiene una graduación de 190 en su forma más pura, lo que lo convierte en el tipo de alcohol más peligroso que una persona puede consumir. Incluso dos inyecciones de Everclear pueden llevar a una persona a la sala de emergencias, fácilmente. ¿Qué es la osmolalidad en los resultados de los análisis de sangre? Definición. La osmolalidad es una prueba que mide la concentración de todas las partículas químicas que se encuentran en la parte líquida de la sangre. La osmolalidad también se puede medir con un análisis de orina. ¿Por qué comprobamos la osmolalidad sérica? Una prueba de osmolalidad sanguínea, también conocida como prueba de osmolalidad sérica, se usa con mayor frecuencia para: Revisar el equilibrio entre el agua y ciertas sustancias químicas en la sangre. Averigüe si ha ingerido algún veneno, como anticongelante o alcohol isopropílico. Ayudar a diagnosticar la deshidratación, una condición en la que su cuerpo pierde demasiado líquido. Cuando se sospecha que un paciente está intoxicado, ¿cuál esperaría que fuera la brecha de Osmol? En pacientes que han consumido etanol, el nivel de etanol en sangre se incluye como un osmol esperado en el cálculo. El osmol gap es la diferencia entre los osmoles medidos y calculados. Normalmente puede oscilar entre -14 y +10 dependiendo de la línea de base de un individuo. ¿Qué es Agap? La brecha aniónica (AG o AGAP) es un valor calculado utilizando los resultados de un panel de electrolitos. Se utiliza para ayudar a distinguir entre la acidosis metabólica con brecha aniónica y sin brecha aniónica. ¿Cuál es el rango normal de la brecha aniónica? Los resultados normales son de 3 a 10 mEq/L, aunque el nivel normal puede variar de un laboratorio a otro. Si sus resultados son más altos, puede significar que tiene acidosis metabólica. ¿El alcohol isopropílico causa anión gap? El alcohol isopropílico no provoca una acidosis con brecha aniónica elevada, toxicidad retiniana (como lo hace el metanol) o insuficiencia renal (como lo hace el etilenglicol), aunque sí aumenta la brecha osmolar. ¿Cuándo debo empezar a tomar fomepizol? Aunque ningún estudio ha comparado su eficacia con el etanol, el fomepizol se recomienda como antídoto de primera línea. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible, según la historia clínica y los hallazgos iniciales, incluida la acidosis metabólica con brecha aniónica, mientras se espera la medición de la concentración de alcohol. ¿Cuándo no debe tomar fomepizol? Criterios para suspender el fomepizol (uno de los siguientes): la concentración de metanol o etilenglicol es indetectable. la concentración de metanol es inferior a 3,2 mmol/L o el etilenglicol es inferior a 6,2 mmol/L Y el paciente está asintomático con un pH normal. ¿Cómo se toma fomepizol? Todas las dosis deben administrarse como infusión intravenosa lenta durante 30 minutos (ver Administración). La inyección de Antizol® (fomepizol) es dializable y la frecuencia de dosificación debe aumentarse a cada 4 horas durante la hemodiálisis.