Síntomas
¿Qué indica toxicidad por digoxina?
La toxicidad digitálica (DT, por sus siglas en inglés) ocurre cuando toma demasiados digitálicos (también conocidos como digoxina o digitoxina), un medicamento que se usa para tratar afecciones cardíacas. Los signos de toxicidad incluyen náuseas, vómitos y latidos cardíacos irregulares.
¿Cuáles son los signos y síntomas anormales indicativos de toxicidad por digoxina?
Síntomas
Latido del corazón irregular.
Náuseas y vómitos.
Fatiga.
Debilidad.
Pérdida de peso.
Confusión.
Problemas de visión, como visión borrosa o luces intermitentes.
¿Qué sucede si los niveles de digoxina son demasiado altos?
La toxicidad de la digoxina puede surgir durante la terapia a largo plazo, así como después de una sobredosis. Puede ocurrir incluso cuando la concentración sérica de digoxina está dentro del rango terapéutico. La toxicidad provoca anorexia, náuseas, vómitos y síntomas neurológicos. También puede desencadenar arritmias fatales.
¿Cuál es el antídoto para la toxicidad por digoxina?
En caso de intoxicación grave por digoxina, se encuentra disponible un antídoto Fab inmune a la digoxina (Digibind).
¿Cuál es el efecto secundario más común de la digoxina?
Lo habitual es tomar digoxina una vez al día y es mejor si la toma a la misma hora todos los días. Los efectos secundarios comunes incluyen sensación de confusión, mareos, náuseas o vómitos, pérdida de apetito, diarrea, cambios en la visión o erupciones en la piel.
¿Cómo se soluciona la toxicidad de la digoxina?
El tratamiento principal de la toxicidad por digoxina es la inmunoglobulina digoxina, que es un anticuerpo formado por fragmentos de inmunoglobulina antidigoxina. Se ha demostrado que este antídoto es muy eficaz en el tratamiento de los signos de toxicidad por digoxina que amenazan la vida, como la hiperpotasemia, la inestabilidad hemodinámica y las arritmias.
¿Con qué frecuencia se debe controlar el nivel de digoxina?
Siempre se consideró que las determinaciones de los niveles de digoxina tenían una indicación adecuada cuando se sospechaba una respuesta subterapéutica o efectos tóxicos previamente no documentados, al evaluar a un paciente de alto riesgo, después del inicio de la terapia con digoxina o el ajuste de la dosis después de alcanzar el estado estacionario, y como ingreso.
¿Cuándo se deben controlar los niveles de digoxina?
Tome muestras de sangre al menos 6 horas después de la dosis anterior, pero idealmente 8 a 12 horas después. Controle los niveles de digoxina varios días después del último cambio de dosis.
¿Qué es la toxicidad de los glucósidos cardíacos?
La sobredosis de glucósidos cardíacos ocurre cuando alguien toma más de la cantidad normal o recomendada de este medicamento. Esto puede ser por accidente o a propósito. Los glucósidos cardíacos se encuentran en varias plantas, incluidas las hojas de la planta digitalis (dedalera). Esta planta es la fuente original de este medicamento.
¿Qué aumenta los niveles de digoxina?
Eritromicina, claritromicina y tetraciclinas: pueden aumentar los niveles de digoxina. Propafenona: aumenta el nivel de digoxina; los efectos son variables. Quinidina: aumenta sustancialmente el nivel de digoxina, pero el efecto clínico es variable; los medicamentos relacionados, como la hidroxicloroquina y la quinina, también pueden afectar los niveles.
¿Qué medicamentos no se deben tomar con digoxina?
Si está tomando antiácidos, caolín-pectina, leche de magnesia, metoclopramida, sulfasalazina o ácido aminosalicílico, tómelos lo más lejos posible de su dosis de digoxina. Pregúntele a su farmacéutico si no está seguro de cuándo tomar alguno de sus medicamentos.
¿Por qué es bastante común la sobredosis de digoxina?
La digoxina aumenta indirectamente el calcio intracelular en las células miocárdicas, al inhibir la bomba de sodio-potasio en la membrana celular. El aumento de calcio intracelular aumenta la contractilidad cardíaca, pero también el riesgo de taquiarritmias. La inhibición de esta bomba provoca la hiperpotasemia que se observa comúnmente en la toxicidad.
¿Qué nivel de digoxina es tóxico?
Los niveles terapéuticos de digoxina son de 0,8 a 2,0 ng/mL. El nivel tóxico es >2.4 ng/mL.
¿Cuáles son las contraindicaciones de la digoxina?
La digoxina está contraindicada en las siguientes condiciones[5]:
Infarto agudo del miocardio.
Hipersensibilidad a la droga.
La fibrilación ventricular.
Miocarditis.
Hipomagnesemia.
Hipopotasemia.
Síndrome de Wolf-Parkinson-White.
¿Cómo afecta la toxicidad de la digoxina a los niveles de potasio?
La digoxina aumenta el calcio intracelular dentro de los miocitos cardíacos, lo que resulta en un aumento de la inotropía o contractilidad. La toxicidad de la digoxina provoca hiperpotasemia o niveles elevados de potasio. La bomba ATPasa de sodio/potasio normalmente hace que el sodio salga de las células y el potasio entre en las células.
¿Cómo se controlan los niveles de digoxina?
¿Cómo se realiza una prueba de digoxina?
Su médico comprobará sus niveles de digoxina analizando una muestra de su sangre. Probablemente te pidan que vayas a un laboratorio clínico ambulatorio para tomar una muestra de sangre. El proveedor de atención médica en el laboratorio le extraerá sangre de su brazo o mano con una aguja.
¿Por qué se controlan los niveles de digoxina?
Los niveles de digoxina deben controlarse porque el medicamento tiene un rango de seguridad estrecho. Si el nivel en la sangre es demasiado bajo, los síntomas pueden reaparecer. Si el nivel es demasiado alto, puede ocurrir toxicidad. La dosis de digoxina se puede ajustar según los niveles medidos.
¿La digoxina causa fatiga?
¿Qué sucede si tomo una sobredosis de Digoxin (Lanoxin)?
Los síntomas de sobredosis pueden incluir náuseas, vómitos, pérdida del apetito y cansancio.
¿Qué sucede si no se trata la toxicidad por digoxina?
La toxicidad de la digoxina, si no se trata, puede ser fatal. Los primeros síntomas de toxicidad por digoxina son trastornos gastrointestinales (calambres abdominales, vómitos, diarrea) y visuales (halos verdes o amarillos, “sombras borrosas”, como conducir de noche con los anteojos sucios).
¿Por qué ocurre la toxicidad de la digoxina?
El desencadenante más común de toxicidad por digoxina es la hipopotasemia, que puede ocurrir como resultado de la terapia con diuréticos. Los errores de dosificación también son una causa común de toxicidad en la población más joven. Los factores que aumentan el riesgo de toxicidad por digoxina incluyen: Hipotiroidismo/hipertiroidismo.
¿Puede la digoxina causar daño hepático?
Se desconoce el mecanismo por el cual la digoxina o la digitálica pueden causar daño hepático. La digoxina se metaboliza mínimamente en el hígado y no afecta materialmente la actividad de las enzimas del citocromo P450.
¿Por qué no se usa digoxina?
El uso de digoxina está limitado porque el fármaco tiene un índice terapéutico estrecho y requiere una estrecha vigilancia. La digoxina puede causar muchos eventos adversos, está involucrada en múltiples interacciones farmacológicas y puede resultar en toxicidad. Sin embargo, a pesar de sus limitaciones, la digoxina tiene un lugar en la terapia.
¿La digoxina causa más daño que bien?
En general, un metanálisis de 11 estudios observacionales realizado por Ouyang et al. (2015), incluidos los estudios AFFIRM Trial y TREAT-AF, encontró que el uso de digoxina se asoció con un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con FA, independientemente de la insuficiencia cardíaca concomitante.
¿Qué alimentos se deben evitar al tomar digoxina?
Nombre del medicamento: Digoxina
Plátano: evite comer plátano cuando esté tomando digoxina, ya que aumenta el nivel de potasio en el cuerpo.
Alimentos ricos en fibra: Los alimentos ricos en fibra como los muffins de salvado de trigo y el psyllium interactúan con la digoxina y reducen la absorción de digoxina en el tracto digestivo.