Si tiene síndrome de QT prolongado (SQTL), puede tener arritmias repentinas y peligrosas (ritmos cardíacos anormales). Los signos y síntomas de las arritmias relacionadas con LQTS a menudo ocurren por primera vez durante la niñez e incluyen: Desmayos inexplicables. Esto sucede porque el corazón no está bombeando suficiente sangre al cerebro.
¿Cuándo debo preocuparme por el QT prolongado?
Un intervalo QT prolongado generalmente se define en adultos como un intervalo QT corregido que supera los 440 ms en los hombres y los 460 ms en las mujeres en el electrocardiograma (ECG) en reposo. Nos preocupa la prolongación del intervalo QT porque refleja un retraso en la repolarización miocárdica, que puede provocar torsades de pointes (TdP).
¿Qué tan peligroso es el QT prolongado?
El síndrome de QT largo (SQTL) es una afección del ritmo cardíaco que potencialmente puede causar latidos cardíacos rápidos y caóticos. Estos latidos rápidos del corazón pueden hacer que te desmayes repentinamente. Algunas personas con la afección tienen convulsiones. En algunos casos severos, LQTS puede causar muerte súbita.
¿Cuándo es peligroso el QTc?
Varias revisiones recientes han propuesto un “límite superior” de 460 ms en pacientes <15 años de edad, 470 ms para mujeres adultas y 450 ms para hombres adultos. En este algoritmo, cualquier valor de QTc dentro de los 20 ms de estos límites superiores designados se considera "límite". ¿Qué intervalo QT es demasiado largo? El intervalo QT normal varía según la edad y el sexo, pero suele ser de 0,36 a 0,44 segundos (consulte los rangos del intervalo QT). Cualquier cosa mayor o igual a 0,50 segundos se considera peligroso para cualquier edad o género; notifique al proveedor de atención médica de inmediato. ¿Puede el estrés causar un intervalo QT prolongado? El estrés mental podría conducir al desequilibrio del SNA, la liberación adrenérgica y el aumento del tono simpático, lo que puede conducir a la heterogeneidad de la despolarización ventricular, lo que lleva a un intervalo QTc prolongado. ¿Cuándo se debe corregir el intervalo QT? Si la onda T termina más allá del punto medio del intervalo RR, se prolonga. Debido a los efectos de la frecuencia cardíaca, se utiliza con frecuencia el intervalo QT corregido (QTc). El QTc se considera prolongado si es mayor de 450 ms en hombres y 470 ms en mujeres. Se calcula utilizando la fórmula de Bezett, que se describe a continuación. ¿Cómo bajo mi intervalo QT? Los bloqueadores beta que se usan para tratar el síndrome de QT largo incluyen nadolol (Corgard) y propranolol (Inderal LA, InnoPran XL). Mexiletina. Tomar este medicamento para el ritmo cardíaco en combinación con un bloqueador beta podría ayudar a acortar el intervalo QT y reducir el riesgo de desmayos, convulsiones o muerte súbita. ¿Se puede obtener una discapacidad por el síndrome de QT largo? Los pacientes con cardiopatías congénitas, síndrome de QT largo o síndrome de Brugada pueden beneficiarse de un DAI. Si necesita el uso de estos dispositivos, puede afectar su capacidad para mantener un trabajo y participar en una actividad lucrativa sustancial (SGA). ¿Puede la ansiedad causar el síndrome de QT largo? Conclusión. La ansiedad alta se asocia con una mayor dispersión del intervalo QT, lo que puede predisponer a arritmias cardíacas. ¿Qué medicamentos se deben evitar con el síndrome de QT prolongado? Psicotrópicos/antidepresivos/ anticonvulsivos Se deben evitar los antipsicóticos (incluidos tioridazina, haloperidol, mesoridazina, clorpromazina), los antidepresivos (incluidos maptilina, amitriptilina, imiprmaína, fluoxetina, desipramina, paroxetina) y los anticonvulsivos felbamato y fosfenitoína. ¿Puede el QT prolongado causar fatiga? ¿Qué sucede si desarrollo el síndrome de QT largo? Incluso cuando un ECG muestra un intervalo QT largo, muchas personas nunca tienen problemas cardíacos graves y pueden vivir una vida normal. Sin embargo, algunas personas desarrollan síntomas, como desmayos, mareos, fatiga y palpitaciones del corazón. ¿Aparece el síndrome de QT largo en un ECG? Un ECG registra el ritmo y la actividad eléctrica de su corazón. Si tiene síndrome de QT largo, el trazo de la sección QT (que muestra parte del latido del corazón) será más largo de lo normal. A veces, se necesitará un ECG de ejercicio para confirmar el diagnóstico. ¿Se puede vivir una vida larga con el síndrome de QT largo? Vivir con el síndrome de QT largo (LQTS) por lo general es una afección de por vida. El riesgo de tener un ritmo cardíaco anormal que provoque desmayos o un paro cardíaco repentino puede disminuir con la edad. Sin embargo, el riesgo nunca desaparece por completo. ¿Se puede hacer ejercicio con el síndrome de QT largo? Si bien el tratamiento puede ayudar a controlar el ritmo cardíaco en pacientes con esta afección, las pautas actuales desalientan a los pacientes con síndrome de QT largo de participar en la mayoría de los deportes competitivos. El ejercicio vigoroso puede desencadenar un ritmo cardíaco anormal, y los niños con el síndrome tienen un riesgo especialmente alto de tales eventos. ¿Qué sucede cuando se prolonga el intervalo QT? El LQTS se produce como resultado de un defecto en los canales iónicos, lo que provoca un retraso en el tiempo que tarda el sistema eléctrico en recargarse después de cada latido del corazón. Cuando el intervalo Q-T es más largo de lo normal, aumenta el riesgo de torsade de pointes, una forma de taquicardia ventricular potencialmente mortal. ¿El LQTS es una enfermedad del corazón? El síndrome de QT largo es un trastorno cardíaco raro que altera la actividad eléctrica de su corazón. Esta interrupción eléctrica puede causar latidos cardíacos anormales e incluso la muerte súbita. Los antecedentes familiares de síndrome de QT largo son el principal factor de riesgo para desarrollar la afección. ¿Qué tipo de mutación es responsable del síndrome de QT largo? El síndrome de QT largo congénito (SQTL) está causado por mutaciones autosómicas dominantes únicas en un gen que codifica un canal iónico cardíaco o una subunidad del canal iónico accesorio. Estas mutaciones únicas pueden causar arritmias potencialmente mortales y muerte súbita en portadores de mutaciones heterocigóticas. ¿El alcohol afecta el síndrome de QT largo? Conclusión. El consumo excesivo de alcohol se asoció con un intervalo QT más largo en los hombres, pero no en las mujeres. La duración del intervalo QT no se asoció con otros factores modificables, como la ingesta de café y té, el tabaquismo y la actividad física. ¿La cafeína prolonga el intervalo QT? El consumo de bebidas energéticas con cafeína está asociado con la prolongación del intervalo QTc, que es un factor de riesgo para las torsades de pointes, según un pequeño estudio en el Journal of the American Heart Association. ¿El magnesio acorta el intervalo QT? La suplementación con Mg no acortó el intervalo QT y no hubo una correlación significativa entre los niveles de Mg y el intervalo QTc. ¿Qué desequilibrios electrolíticos causan el síndrome de QT prolongado? Desequilibrios de electrolitos Deficiencia de potasio (hipopotasemia) Deficiencia de magnesio (hipomagnesemia) Deficiencia de calcio en sangre (hipocalcemia) ¿Cuántas cajas es un intervalo QT normal? El intervalo QT (desde el comienzo del QRS hasta el final de la onda T) debe ser inferior a la mitad del intervalo RR anterior; esto varía con la frecuencia. Para tasas normales, QT < . 4 segundos (2 cajas grandes). La "prolongación del intervalo QT" (demasiado larga) puede conducir a una forma refractaria de taquicardia ventricular llamada torsades de pointes. ¿QT o QTc son más precisos? No hubo diferencia de sexo en el intervalo QT no corregido, pero para todas las fórmulas de corrección de QT, el QTc fue significativamente más largo en las mujeres. Los resultados de la comparación de valores de QTc entre fórmulas de corrección se muestran en la Tabla 2. ¿Qué es la prolongación del intervalo QT en términos sencillos? La prolongación del intervalo QT es una medida de la repolarización ventricular retrasada, lo que significa que el músculo cardíaco tarda más de lo normal en recargarse entre latidos. Es una perturbación eléctrica que se puede ver en un electrocardiograma (ECG).