La coagulación intravascular diseminada, o DIC, es una condición complicada que puede ocurrir cuando alguien tiene sepsis grave o shock séptico. Pueden ocurrir tanto la coagulación de la sangre como la dificultad con la coagulación, lo que genera un círculo vicioso.
¿Por qué ocurre la CID?
Cuando se lesiona, las proteínas en la sangre que forman coágulos de sangre viajan al sitio de la lesión para ayudar a detener el sangrado. Si estas proteínas se vuelven anormalmente activas en todo el cuerpo, podría desarrollar CID. La causa subyacente generalmente se debe a inflamación, infección o cáncer.
¿Qué causa la coagulación intravascular diseminada en perros?
En perros y gatos, la neoplasia y la inflamación sistémica (por ejemplo, sepsis, pancreatitis, IMHA, golpe de calor) son las enfermedades iniciales más comunes. La endotoxemia (secundaria a trastornos gastrointestinales estrangulantes o inflamatorios) y la sepsis son las principales causas de CID en caballos adultos y potros recién nacidos, respectivamente.
¿Qué estimula la DIC?
La coagulación excesiva generalmente es estimulada por una sustancia que ingresa a la sangre como parte de una enfermedad (como una infección o ciertos tipos de cáncer) o como una complicación del parto, la retención de un feto muerto o una cirugía.
¿Qué ocurre cuando se desarrolla la coagulación intravascular diseminada?
La coagulación intravascular diseminada (CID) es una afección rara y potencialmente mortal. En las primeras etapas de la afección, la CID hace que la sangre se coagule en exceso. Como resultado, los coágulos de sangre pueden reducir el flujo de sangre y bloquear el paso de la sangre a los órganos del cuerpo.
¿Cómo se confirma DIC?
El diagnóstico de CID implica una combinación de pruebas de laboratorio y evaluación clínica. Los hallazgos de laboratorio que sugieren DIC incluyen un recuento bajo de plaquetas, concentración elevada de dímero D, concentración disminuida de fibrinógeno y prolongación de los tiempos de coagulación, como el tiempo de protrombina (PT).
¿Puedes sobrevivir a DIC?
El pronóstico a largo plazo para las personas que tienen DIC depende de cuánto daño hayan causado los coágulos en los tejidos del cuerpo. Aproximadamente la mitad de las personas con DIC sobreviven, pero algunas pueden vivir con disfunción orgánica o como resultado de amputaciones.
¿Qué receta es DIC?
La heparina es el único fármaco antitrombótico actualmente disponible que tiene una función en el tratamiento de pacientes con CID. Aunque la mayor parte de la experiencia es con heparina estándar, las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) se usan cada vez más.
¿Cómo el trauma causa DIC?
La DIC asociada con lesiones traumáticas resulta de múltiples mecanismos independientes pero interrelacionados, que involucran trauma tisular, shock e inflamación.
¿Qué factores están disminuidos en DIC?
Los niveles de Factor V y Factor VIII serán bajos en DIC. El tiempo de trombina aumenta en DIC. Los productos de degradación de fibrina se elevan como resultado de la degradación de fibrina por plasmina.
¿Qué tan común es DIC en perros?
La CID no es una enfermedad primaria sino una complicación secundaria de varios trastornos1-3 (CUADRO 1). Además, constituye un fenómeno dinámico durante el cual el estado del paciente y los resultados de las pruebas de laboratorio de coagulación pueden fluctuar marcada, rápida y repetidamente. Es relativamente común en perros y poco común en gatos.
¿Pueden los perros recuperarse de DIC?
Desafortunadamente, no existe una cura o un tratamiento específico para la CID, además de solucionar el problema primario subyacente (por ejemplo, cirugía para una GDV). Si se observan problemas graves de coagulación, se puede administrar una transfusión de plasma fresco congelado para ayudar a proporcionar factores de coagulación al paciente.
¿La DIC es tratable?
Tratamiento. El tratamiento para la CID depende de su gravedad y síntomas. Los principales objetivos del tratamiento de la DIC son controlar la coagulación y el sangrado y tratar la causa subyacente. La DIC puede desaparecer una vez que se trata la causa subyacente.
¿Cuál es la tasa de supervivencia de la CID?
Mortalidad en pacientes de urgencias con CID Las tasas de mortalidad oscilan entre el 40 y el 78% en pacientes hospitalizados que experimentan CID 3,19. La presencia de DIC en pacientes con DE da como resultado tasas generales de mortalidad a los 30 días más o menos comparables (52 %).
¿Qué bacteria causa la CID?
La DIC se asocia clásicamente con infecciones bacterianas Gram negativas, pero puede ocurrir con una incidencia similar en la sepsis Gram positiva. Además, las infecciones sistémicas con otros microorganismos, como virus, Rickettsiae e incluso parásitos (p. ej., Plasmodium falciparum) también pueden provocar CID.
¿Puede el hígado causar CID?
Los pacientes con insuficiencia hepática pueden presentar todo el espectro de deficiencias de factor e incluso pueden desarrollar coagulación intravascular diseminada (CID). Los pacientes con cirrosis hepática tienen un amplio espectro de anomalías.
¿Qué es la hipotensión permisiva en el trauma?
El concepto de “hipotensión permisiva” se refiere al manejo de pacientes traumatizados al restringir la cantidad de fluidos de reanimación administrados mientras se mantiene la presión arterial en un rango inferior al normal si todavía hay sangrado activo durante el período agudo de la lesión [6, 7].
¿Por qué se pennsaid solo para las rodillas?
Funciona al reducir las sustancias en el cuerpo que causan dolor e inflamación. Pennsaid (solución tópica de diclofenaco al 2%) se usa para tratar el dolor en las rodillas causado por la osteoartritis. Pennsaid es para usar solo en las rodillas y no debe usarse en otras partes del cuerpo.
¿Cuál es el gel de diclofenaco más fuerte?
Voltaren Emulgel Extra Strength Diclofenac Dietilamina 2.32% p/p. Contiene un potenciador de la permeación para aumentar la penetración del diclofenaco a través de la piel. Para pacientes que buscan el alivio del dolor asociado con lesiones musculares o articulares agudas y localizadas, como esguinces, distensiones o lesiones deportivas.
¿El diclofenaco es más fuerte que el tramadol?
El diclofenaco proporciona una analgesia mejor y más efectiva en el dolor postoperatorio agudo que el tramadol. Además, el tramadol requiere una administración más frecuente que el diclofenaco.
¿Qué pruebas confirman la CID?
En la práctica clínica, a menudo se puede hacer un diagnóstico de DIC mediante una combinación de las siguientes pruebas:
Recuento de plaquetas.
Tiempos de coagulación globales (aPTT y PT)
Uno o dos factores de coagulación e inhibidores (p. ej., antitrombina)
Ensayo de dímero D o FDP.
¿Cómo se arregla un DIC?
El tratamiento incluye la corrección de la causa y el reemplazo de plaquetas, factores de coagulación (en plasma fresco congelado) y fibrinógeno (en crioprecipitado) para controlar el sangrado severo. La heparina se usa como terapia (o profilaxis) en pacientes con DIC de evolución lenta que tienen (o están en riesgo de) tromboembolismo venoso.
¿Las plaquetas están altas o bajas en DIC?
Por lo general, la trombocitopenia de moderada a grave está presente en la CID. Se observa trombocitopenia hasta en el 98 % de los pacientes con DIC, y el recuento de plaquetas puede caer por debajo de 50 × 109/L en el 50 %.
¿Cuál es el mejor tratamiento para la CID?
Se recomienda el tratamiento de las condiciones subyacentes en tres tipos de DIC, con la excepción del sangrado masivo. Se recomiendan transfusiones de sangre en pacientes con CID hemorrágica y hemorrágica masiva. Mientras tanto, se recomienda el tratamiento con heparina en aquellos con CID asintomática.
¿La DIC se hereda?
Debido a que la DIC se caracteriza por trastornos graves de la cascada de la coagulación, las anomalías hereditarias de las proteínas de la coagulación son factores de riesgo candidatos. La DIC muy raramente ocurre espontáneamente sin una enfermedad subyacente.