La osteonecrosis [necrosis avascular (NAV) o necrosis aséptica] es una complicación bien conocida del exceso de glucocorticoides. La osteonecrosis inducida por glucocorticoides se reconoció por primera vez en 1957.
¿Dónde se encuentra más comúnmente la osteonecrosis?
Puede tener osteonecrosis en uno o varios huesos. Es más común en la parte superior de la pierna. Otros sitios comunes son la parte superior del brazo y las rodillas, los hombros y los tobillos.
¿Se puede revertir la osteonecrosis?
Tratamiento para la osteonecrosis La medicación puede revertir el daño óseo si la osteonecrosis se diagnostica antes de que esté avanzada. Si la enfermedad ha causado daños severos, los cirujanos que se especializan en cirugías de preservación y reemplazo de articulaciones pueden realizar procedimientos diseñados para mejorar la movilidad y aliviar el dolor.
¿Se puede regenerar el hueso muerto?
El hueso necesita sangre circulante para regenerarse y repararse a sí mismo para que pueda tener un movimiento articular saludable y sin dolor.
¿Cuánto tarda en desarrollarse la osteonecrosis?
Puede tomar de varios meses a más de un año para que la enfermedad progrese. Es importante diagnosticar la osteonecrosis temprano, porque algunos estudios muestran que el tratamiento temprano se asocia con mejores resultados. Las cuatro etapas de la osteonecrosis.
¿Cuáles son las cuatro etapas de la osteonecrosis?
La etapa 1 tiene radiografías normales, pero la resonancia magnética revela el hueso muerto. La etapa 2 se puede ver en una radiografía regular, pero no hay colapso de la bola femoral. La etapa 3 muestra signos de colapso (llamado signo de media luna) en la radiografía. La etapa 4 tiene colapso en la radiografía y signos de daño del cartílago (osteoartritis).
¿Qué sucede si no se trata la osteonecrosis?
La osteonecrosis ocurre cuando una parte del hueso no recibe sangre y muere. Después de un tiempo, el hueso puede colapsar. Si la osteonecrosis no se trata, la articulación se deteriora y provoca una artritis grave.
¿Cómo se siente un hueso moribundo?
Los síntomas pueden incluir: Mínimo dolor articular temprano. Aumento del dolor en las articulaciones a medida que los huesos y las articulaciones comienzan a colapsar. Rango de movimiento limitado debido al dolor.
¿Qué causa un hueso muerto?
La necrosis avascular es la muerte del tejido óseo debido a la falta de riego sanguíneo. También llamada osteonecrosis, puede provocar pequeñas roturas en el hueso y su eventual colapso. Un hueso roto o una articulación dislocada pueden interrumpir el flujo de sangre a una sección del hueso.
¿Cómo se trata un hueso muerto?
Las opciones incluyen:
Descompresión del núcleo. El cirujano extrae parte de la capa interna de su hueso.
Trasplante óseo (injerto). Este procedimiento puede ayudar a fortalecer el área del hueso afectada por la necrosis avascular.
Remodelación ósea (osteotomía).
Reemplazo de la articulación.
Tratamiento de medicina regenerativa.
¿Cómo afecta la osteonecrosis al cuerpo?
En la osteonecrosis, se reduce el flujo de sangre a una parte de un hueso. Esto causa la muerte del tejido óseo, y el hueso eventualmente puede romperse y la articulación se colapsará. La osteonecrosis puede ocurrirle a cualquier hueso, pero con mayor frecuencia se desarrolla en los extremos de los huesos largos, como: Hueso del muslo.
¿Es la osteonecrosis una discapacidad?
Si tiene osteonecrosis tanto en la cadera como en un hueso del brazo, pero no ha avanzado hasta el punto en que cumpliría con los requisitos de la lista conjunta (anterior), podría obtener beneficios por discapacidad porque podría estar limitado a un trabajo sedentario debido a sus problemas de cadera, pero no puede hacer la motricidad fina
¿La necrosis ósea es dolorosa?
Síntomas de la necrosis avascular A medida que la enfermedad empeora, se vuelve dolorosa. Al principio, es posible que solo duela cuando ejerce presión sobre el hueso afectado. Entonces, el dolor puede volverse constante. Si el hueso y la articulación circundante colapsan, es posible que tenga un dolor intenso que le impida usar la articulación.
¿Cómo se puede prevenir la osteonecrosis?
¿Cómo puedo prevenir la osteonecrosis?
Dejar de beber alcohol y fumar puede reducir el riesgo de osteonecrosis. Si toma corticosteroides para una afección médica crónica como el lupus, hable con su proveedor de atención médica. Es posible que pueda reducir la dosis o la duración del tratamiento.
¿Cómo se soluciona la osteonecrosis?
Tratamiento no quirúrgico para la osteonecrosis
Bisfosfonatos. Los bisfosfonatos son medicamentos recetados que reducen la pérdida ósea al destruir las células que contribuyen a la degeneración ósea.
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
estatinas
Terapia física.
¿Puede un coágulo de sangre causar osteonecrosis?
Los episodios trombóticos asociados con la homocistinuria incluyen trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y trombosis arterial. La osteonecrosis también puede desarrollarse como resultado de la hipercoagulabilidad asociada a la homocistinuria. La trombosis, venosa, arterial o ambas, no siempre está presente en pacientes homocigotos para homocistinuria.
¿La necrosis avascular se extiende a otros huesos?
La necrosis avascular puede afectar numerosos huesos en ciertos trastornos. Sin embargo, si un paciente tiene necrosis avascular en un determinado hueso o en una determinada articulación, la necrosis avascular por sí sola no se propaga a otras partes.
¿Qué es un hueso muerto en el pie?
La osteonecrosis, también conocida como necrosis avascular, se refiere a la muerte de células dentro del hueso causada por falta de circulación. Se ha documentado en huesos de todo el cuerpo. En el pie, la osteonecrosis se observa con mayor frecuencia en el astrágalo, el primer y segundo metatarsianos y el escafoides.
¿Cómo comienza la necrosis?
La necrosis es causada por la falta de sangre y oxígeno en el tejido. Puede desencadenarse por sustancias químicas, frío, trauma, radiación o condiciones crónicas que impiden el flujo sanguíneo. Hay muchos tipos de necrosis, ya que puede afectar muchas áreas del cuerpo, incluidos los huesos, la piel, los órganos y otros tejidos.
¿Cómo se prueba la osteonecrosis?
La resonancia magnética es un método común para diagnosticar la osteonecrosis. A diferencia de las radiografías, las gammagrafías óseas y las tomografías computarizadas (TC), la resonancia magnética detecta cambios químicos en la médula ósea y puede mostrar la osteonecrosis en sus primeras etapas antes de que se vea en una radiografía.
¿Cómo se llama la condición cuando el hueso se rompe grupo de opciones de respuesta?
Una fractura es el término médico para un hueso roto. Las fracturas son comunes; la persona promedio tiene dos durante su vida. Ocurren cuando la fuerza física ejercida sobre el hueso es más fuerte que el hueso mismo. Su riesgo de fractura depende, en parte, de su edad.
¿La AVN es curable sin cirugía?
El uso de células madre en el tratamiento de la NAV es una opción prometedora de tratamiento no quirúrgico mínimamente invasivo para detener la progresión de la enfermedad y curar el tejido muerto. La terapia con células madre para la necrosis avascular ayuda a evitar la cirugía de artroplastia total de cadera.
¿Qué tipo de médico trata la osteonecrosis de la mandíbula?
Una vez establecida, la osteonecrosis de la mandíbula es difícil de tratar y debe ser manejada por un cirujano bucal con experiencia en el tratamiento de la ONM. El tratamiento de la ONM suele implicar un desbridamiento limitado, antibióticos y enjuagues orales antibacterianos (p. ej., clorhexidina; 1. Puede causar dolor o ser asintomático.
¿Qué sucede si la necrosis avascular no se trata?
Si no se trata, la AVN puede provocar osteoartritis dolorosa. En casos extremos, la necrosis avascular puede provocar el colapso de un segmento de hueso. Si se produce necrosis avascular cerca de una articulación, la superficie articular puede colapsar. AVN puede ocurrir en cualquier hueso, pero ocurre con mayor frecuencia en los extremos de un hueso largo.
¿Qué tan común es SONK?
La SONK se considera la forma más frecuente de osteonecrosis de rodilla, observándose una mayor prevalencia en pacientes mayores de 50 años (3). Estudios recientes han reportado una incidencia de SONK de 3,4% y 9,4% en personas mayores de 50 y 65 años, respectivamente (3).