La OPA se utiliza cuando un paciente inconsciente corre el riesgo de desarrollar una obstrucción de las vías respiratorias. Por ejemplo, si intenta inclinar la cabeza y levantar el mentón, pero no se pueden abrir las vías respiratorias, utilizará una OPA. Los OPA solo se pueden usar en pacientes inconscientes.
¿Qué complementos de las vías respiratorias pueden ser necesarios?
Las opciones para pacientes que requieren manejo prehospitalario de las vías respiratorias varían según la región e incluyen:
Ventilación con bolsa-válvula-mascarilla ± OPA o NPA.
Intubación orotraqueal (±RSI)
Intubación nasotraqueal.
Colocación de EGD.
Vía aérea quirúrgica.
¿Cuál es el propósito de un complemento de las vías respiratorias?
El OPA es un dispositivo en forma de J que se coloca sobre la lengua para mantener las estructuras hipofaríngeas blandas y la lengua alejadas de la pared posterior de la faringe. La OPA se usa en personas que corren el riesgo de desarrollar obstrucción de las vías respiratorias por la lengua o por la relajación de los músculos de las vías respiratorias superiores.
¿Cuándo usaría una vía aérea Guedel?
Indicaciones para el uso
Paciente inconsciente con pérdida del tono muscular de las vías respiratorias superiores.
Paciente inconsciente con dificultad para sellar bolsa/mascarilla.
Paciente intubado, en quien la vía aérea orofaríngea actúa como un bloque de mordida, evitando que se doble el tubo endotraqueal más blando.
¿Cuándo se debe considerar una vía aérea oral?
Use una vía aérea orofaríngea solo si el paciente está inconsciente o responde mínimamente porque puede estimular la arcada, lo que representa un riesgo de aspiración. Se prefieren las vías respiratorias nasofaríngeas para pacientes obnubilados con reflejos nauseosos intactos.
¿Cómo se mide el tamaño de una vía aérea oral?
Seleccione la vía aérea del tamaño adecuado midiendo desde la punta del lóbulo de la oreja del paciente hasta la punta de la nariz del paciente. El diámetro de la vía aérea debe ser el más grande que quepa. Para determinar esto, seleccione el tamaño que se aproxime al diámetro del dedo meñique del paciente.
¿Cuándo se utiliza la vía aérea oral o nasal?
Vías respiratorias avanzadas En un paciente profundamente inconsciente/que no responde, es seguro utilizar una vía aérea orofaríngea porque el reflejo nauseoso se deprimirá. Otra ventaja de la vía aérea nasofaríngea es que se puede utilizar en pacientes con traumatismo bucal, en los que no se puede o no se debe utilizar una vía aérea orofaríngea.
¿Cuál es la complicación más común después de insertar una vía aérea oral?
Pueden ocurrir dos complicaciones importantes con el uso de OPA: trauma iatrogénico e hiperreactividad de las vías respiratorias. Son comunes los traumatismos menores, incluido el pellizco de los labios y la lengua. Se han notificado ulceraciones y necrosis de estructuras orofaríngeas por presión y contacto a largo plazo (días).
¿Qué sucede si una OPA es demasiado grande?
Una vía aérea demasiado grande puede llegar a la entrada laríngea y provocar un traumatismo o hiperactividad laríngea y laringoespasmo. Es una práctica común de algunos médicos insertar un dispositivo de vía aérea orofaríngea al revés o convexo a la curvatura natural de la lengua y luego rotar la vía aérea 180 grados.
¿Cuándo debo usar una OPA?
La OPA se usa en personas que corren el riesgo de desarrollar obstrucción de las vías respiratorias por la lengua o por la relajación de los músculos de las vías respiratorias superiores. Si los esfuerzos por abrir las vías respiratorias no logran proporcionar y mantener una vía respiratoria despejada y sin obstrucciones, utilice la OPA en personas inconscientes.
¿Cuándo no se utiliza una vía aérea nasofaríngea?
Las contraindicaciones absolutas para la intubación NPA y NT incluyen signos de fracturas de la base del cráneo, traumatismo facial y rotura de la parte media de la cara, la nasofaringe o el techo de la boca.
¿Cuál es la causa más común de obstrucción de las vías respiratorias en una persona que no responde?
Una lengua relajada es la causa más común de obstrucción de las vías respiratorias superiores en pacientes que están inconscientes o que han sufrido lesiones en la médula espinal u otras lesiones neurológicas. La lengua puede relajarse en las vías respiratorias, causando una obstrucción. En algunos casos, otras lesiones complican este fenómeno.
¿Qué tipos de accesorios para las vías respiratorias están disponibles?
Hay dos tipos de accesorios para las vías respiratorias. Una es una vía aérea orofaríngea y la otra es una vía aérea nasofaríngea.
¿Cuáles son los signos de una obstrucción grave de las vías respiratorias?
¿Cuáles son los síntomas de la obstrucción de las vías respiratorias?
asfixia o arcadas.
tos repentina y violenta.
vómitos
respiración ruidosa o sibilancias.
luchando por respirar.
volviéndose azul.
¿Cuándo harías la inclinación de la cabeza y la elevación del mentón?
Los métodos de inclinación de cabeza-elevación de mentón y tracción de mandíbula están indicados para pacientes conscientes e inconscientes que no tienen una vía aérea adecuada. El propósito de estos métodos es abrir y mantener una vía aérea permeable (despejada) o aliviar una obstrucción parcial o total de la vía aérea.
¿Cuál es el efecto de la ventilación excesiva?
Lo que sucede con la respiración excesiva es que aumenta la presión intratorácica, lo que reduce la perfusión coronaria porque la sangre no puede regresar al corazón. “Reduce el retorno de sangre venosa al corazón, y el retorno de sangre reducido significa una salida de sangre reducida del corazón”, dice Aufderheide.
¿Cuál es la longitud máxima del catéter de succión que se debe insertar?
La succión solo debe ser hasta la punta del TET y nunca debe exceder más de 0,5 cm más allá de la punta del TET, para evitar la irritación y lesión de la mucosa. La medida de la longitud de la succión debe ser predeterminada al comienzo del turno.
¿Cuál es la tasa de ventilación recomendada con la vía aérea avanzada?
Cuando se coloca una vía aérea avanzada (es decir, un tubo endotraqueal, Combitube o LMA) durante la RCP de 2 personas, ventile a una velocidad de 8 a 10 respiraciones por minuto sin intentar sincronizar las respiraciones entre las compresiones. No debe haber pausa en las compresiones torácicas para la administración de ventilaciones (Clase IIa).
¿Por qué no usaría un NPA?
Un NPA se usa a menudo en pacientes conscientes donde una vía aérea orofaríngea desencadenaría el reflejo nauseoso. Están contraindicados en pacientes con trauma facial severo, ya que pueden tener una anatomía facial alterada (particularmente en lo que respecta a los conductos nasales) y la inserción de un NPA puede causar daño adicional al paciente.
¿Puede RNS insertar vías respiratorias orales?
2.1 La enfermera registrada (RN), la enfermera psiquiátrica registrada (RPN), la enfermera práctica licenciada (LPN), la enfermera graduada (GN), la enfermera psiquiátrica graduada (GPN), la enfermera práctica licenciada (GLPN) insertarán, mantendrán, succionarán y extraerán una vía aérea orofaríngea (OPA).
¿Qué ocurre cuando un paciente respira muy rápida y superficialmente?
¿Qué ocurre cuando un paciente respira muy rápida y superficialmente?
respiraciones rápidas. La mayor parte del volumen corriente llega a los pulmones y se difunde a través de la membrana alvéolo-capilar, 50.
¿Cuáles son los beneficios de usar una vía aérea oral?
Los pros de la intubación
Reduciendo el riesgo de aspiración.
Permitiendo la ventilación con 100 por ciento de oxígeno.
Eliminar el sello de máscara a cara.
Facilitar la aspiración traqueal.
Prevención de la distensión gástrica.
Proporcionar una ruta adicional para algunos medicamentos.
¿Se considera una OPA una vía aérea avanzada?
En un orden aproximadamente creciente de invasividad está el uso de dispositivos supraglóticos como las vías respiratorias orofaríngeas (OPA), nasofaríngeas (NPA) y con máscara laríngea (LMA).
¿Qué maniobra debe utilizar para abrir la vía aérea?
Vía aérea: la vía aérea del paciente se abre al realizar una inclinación de la cabeza y una elevación del mentón o una tracción de la mandíbula. Estas maniobras desplazarán la mandíbula hacia delante, levantando la lengua y la epiglotis alejándolas de la abertura glótica.