Para los pacientes que requieren un acceso vascular crónico para hemodiálisis, un injerto AV puede ser una opción adecuada como acceso inicial para hemodiálisis o como acceso secundario si no se ha desarrollado una fístula AV.
¿Por qué necesita un injerto AV?
Comprender los diferentes tipos de acceso para diálisis lo ayudará a sentirse más cómodo con lo que sugiere su médico. Un injerto arteriovenoso, también conocido como injerto AV, suele ser una buena opción para pacientes con venas que no permitirían la creación de una fístula arteriovenosa (fístula AV).
¿Cuáles son las ventajas de un injerto arteriovenoso sobre una fístula?
También son menos propensos a infecciones u otras complicaciones costosas. Las fístulas duran más. Si un injerto está bien cuidado, puede durar varios años, pero una fístula AV sana es aún más duradera. (ii) Debido a que requiere menos mantenimiento, las fístulas suelen presentar una mejor opción a largo plazo.
¿Cuáles son las indicaciones para la colocación de una fístula AV?
INDICACIONES. La indicación más común para la creación de una fístula arteriovenosa (AV) es la insuficiencia renal que requiere hemodiálisis crónica. Es preferible crear una fístula nativa, aunque puede ser necesario material protésico si no se dispone de una vena adecuada.
¿Por qué necesita un injerto para diálisis?
La diálisis elimina los desechos y el exceso de líquido de la sangre cuando los riñones ya no pueden realizar esta función. Esto se conoce como insuficiencia renal. La cirugía de injerto AV permite que la sangre fluya desde su cuerpo a la máquina de diálisis y regrese a su cuerpo después del filtrado.
¿Cuánto dura un injerto AV?
Los injertos AV se pueden usar de manera segura en aproximadamente dos semanas, ya que no es necesaria la maduración de los vasos. Los injertos tienen una vida útil de aproximadamente 2 a 3 años, pero a menudo pueden durar más. Sin embargo, los injertos AV pueden ser más problemáticos que las fístulas AV.
¿Cuáles son los pros y los contras del injerto AV?
Ventajas y desventajas del injerto AV: la cirugía de injerto AV generalmente se realiza de forma ambulatoria, con anestesia local, lo que permite una recuperación rápida y fácil. – Uso de material sintético en el cuerpo. – Con el injerto AV existe un mayor riesgo de coagulación de la sangre, aneurismas e infecciones.
¿Cuál es la complicación más común de la fístula AV?
Insuficiencia cardiaca. Esta es la complicación más grave de las fístulas arteriovenosas grandes. La sangre fluye más rápidamente a través de una fístula arteriovenosa que a través de los vasos sanguíneos normales. Como resultado, su corazón bombea con más fuerza para compensar el aumento del flujo sanguíneo.
¿La fístula AV y la derivación son lo mismo?
Una fístula AV es una conexión anormal entre una arteria y una vena y, a veces, se crea quirúrgicamente para ayudar con el tratamiento de hemodiálisis. En estos casos, se inserta un injerto de derivación para ayudar al tratamiento. Desafortunadamente, a veces la derivación falla, lo que se conoce como mal funcionamiento del injerto.
¿Se puede extirpar una fístula AV?
La eliminación de fístulas arteriovenosas no infectadas después del trasplante de riñón es una estrategia de manejo segura y beneficiosa para el acceso de diálisis no utilizado. Ann Vasc Surg.
¿Cuál es la diferencia entre una fístula AV y un injerto?
La fístula resiste la coagulación y la infección. Un injerto AV (a veces llamado injerto puente) es una conexión indirecta entre la arteria y la vena, generalmente se usa un tubo de plástico, pero también se pueden usar arterias o venas de cadáveres donados.
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de las fístulas AV?
Desventajas de una fístula AV Las principales desventajas de tener una fístula AV pueden ser: Si necesita diálisis de inmediato, necesitará un acceso temporal que pueda usarse mientras su fístula AV está sanando y madurando. A veces, la curación puede tardar más de lo esperado o el acceso puede no madurar.
¿Se puede reventar una fístula?
Una ruptura puede ocurrir en cualquier momento con una fístula o un injerto.
¿Cómo funciona un injerto AV?
Un injerto (también llamado injerto arteriovenoso o injerto A-V) se hace uniendo una arteria y una vena en su brazo con un tubo de plástico. El tubo de plástico se coloca en un bucle en forma de U debajo de la piel, uniendo la arteria radial con una vena cerca del codo. El injerto suele estar listo para usarse unas 3 semanas después de la cirugía.
¿Cuáles son las dos complicaciones más comunes de un acceso de injerto de diálisis?
Los problemas más comunes que puede experimentar con su acceso de diálisis son infecciones, coágulos que conducen a un bajo flujo sanguíneo y sangrado. Estas complicaciones pueden ocurrir con fístulas AV, injertos AV y catéteres venosos centrales (CVC).
¿Cuál es la mejor descripción de un injerto AV?
Se realiza un injerto arteriovenoso o AV cuando las venas no son adecuadas para una fístula AV. El injerto AV es una forma de acceso vascular que se crea mediante la inserción de un tubo sintético para conectar una vena a una arteria. Se insertan dos agujas de diálisis en el injerto AV en cada tratamiento de hemodiálisis.
¿La fístula AV es permanente?
Las fístulas arteriovenosas se consideran el estándar de oro para los pacientes que requieren diálisis de forma regular. La fístula AV ofrece una serie de ventajas sobre los dos métodos más tradicionales de acceso a la sangre durante la diálisis. Los catéteres generalmente se usan para el acceso a corto plazo, pero a veces pueden ser permanentes.
¿Se puede reparar la fístula AV?
La reconstrucción quirúrgica del aneurisma de la fístula arteriovenosa se puede realizar de manera segura en pacientes en hemodiálisis con bajas tasas de complicaciones. Brinda acceso vascular temprano con altas tasas de permeabilidad. Todos los pacientes se alivian del dolor y del efecto de masa distendida.
¿Cuál es el propósito de una derivación AV?
Las derivaciones AV también reducen la poscarga del corazón. Esto se debe a que la sangre no pasa por las arteriolas, lo que da como resultado una disminución de la resistencia periférica total (TPR). Las derivaciones AV aumentan tanto la velocidad como el volumen de sangre que regresa al corazón.
¿Con qué frecuencia fallan las fístulas?
Sin embargo, un número significativo de fístulas (28 a 53 %) no logran madurar adecuadamente para soportar la terapia de diálisis (2–6). Con frecuencia, estos pacientes son enviados a un catéter de diálisis tunelizado para la terapia de diálisis.
¿La cirugía de fístula AV es de alto riesgo?
Los riesgos son especialmente elevados en pacientes de edad avanzada y pacientes diabéticos. Los signos clínicos incluyen reducción del movimiento de la muñeca, frialdad de la mano, cambio de color y dolor. El síndrome generalmente se desarrolla a las pocas horas del procedimiento de fístula AV.
¿Qué hace que la fístula AV falle?
Una fístula AV puede fallar cuando hay un estrechamiento, también llamado estenosis, en uno de los vasos asociados con la fístula. Cuando se produce un estrechamiento, el volumen y la velocidad del flujo sanguíneo pueden disminuir y es posible que no pueda dializarse adecuadamente.
¿La fístula AV es temporal o permanente?
Una fístula AV es un acceso permanente creado quirúrgicamente ubicado debajo de la piel, que establece una conexión directa entre una vena y una arteria. Una fístula AV generalmente se crea en el brazo no dominante. Si las venas de su brazo no son lo suficientemente grandes o saludables para soportar una fístula, se puede crear en su pierna.
¿Cuál es la diferencia entre hemodiálisis y diálisis peritoneal?
En la hemodiálisis, la sangre se bombea fuera de su cuerpo a una máquina de riñón artificial y regresa a su cuerpo a través de tubos que lo conectan a la máquina. En la diálisis peritoneal, el revestimiento interior de su propio vientre actúa como un filtro natural.
¿De qué material está hecho un injerto AV?
Los materiales más comúnmente utilizados para hacer una fístula AV son politetrafluoretileno, Dacron, silicona y poliuretano. Los injertos de politetrafluoroetileno (PTFE) son preferibles a los injertos biológicos y otros sintéticos debido al bajo riesgo de trombosis, mayor permeabilidad, facilidad de implantación y bajo riesgo de desintegración con infección.