Los dispositivos supraglóticos para las vías respiratorias (SAD, por sus siglas en inglés) se utilizan para mantener abiertas las vías respiratorias superiores y proporcionar una ventilación sin obstrucciones. Los SAD tempranos (primera generación) reemplazaron rápidamente la intubación endotraqueal y las máscaras faciales en > 40 % de los casos de anestesia general debido a su versatilidad y facilidad de uso.
¿Debe utilizar una vía aérea supraglótica?
Más del 90 % de los pacientes en los que la ventilación con mascarilla o tubo es ineficaz o no tiene éxito se ventila con éxito con un dispositivo supraglótico. Esto hace que los dispositivos supraglóticos sean una buena opción para pacientes con vías respiratorias difíciles. Sin embargo, estos dispositivos presentan algunos riesgos, incluida la mala ventilación y el traumatismo de las vías respiratorias.
¿Cuándo se usa un Igel?
El i-gel® es el innovador dispositivo de vía aérea supraglótica de segunda generación de Intersurgical. El primer gran desarrollo desde la vía aérea con máscara laríngea, i-gel ha cambiado la cara del manejo de las vías respiratorias y ahora se usa ampliamente en anestesia y reanimación en todo el mundo.
¿Quién puede usar una vía aérea supraglótica?
Los dispositivos de vías respiratorias supraglóticas también se pueden usar en el nivel de BLS y de primeros auxilios, y los paramédicos que transportan pueden llegar con uno ya colocado.
¿Cuándo no usas LMA?
Las contraindicaciones incluyen personas con obesidad mórbida, mujeres embarazadas > 14 semanas de gestación, personas con mayor riesgo de aspiración, pacientes en los que las presiones inspiratorias máximas pueden exceder los 20 cm H20. Retire el LMA de un solo uso del embalaje e inspeccione el dispositivo.
¿Cuánto tiempo puede usar un LMA?
D. La vía aérea con máscara laríngea (LMA) se ha utilizado con éxito en numerosos casos desde su introducción hace más de 30 años. Si bien algunas contraindicaciones para el uso de LMA son absolutas, otras están menos definidas. Se ha recomendado un límite de tiempo superior de tres horas para pacientes cuyas vías respiratorias se manejan con una LMA.
¿Cuánto tiempo puede mantener un LMA?
Entre los casos de emergencia, si el paciente es un caso difícil de intubación, debe permanecer hasta que esté listo para realizar un manejo alternativo definitivo de la vía aérea. Entre los casos electivos, debe aplicarse solo para cirugías menores con un tiempo de duración esperado menor a 30-45 minutos.
¿Cuál es la principal desventaja de una vía aérea supraglótica?
Incluyen regurgitación y aspiración de contenido gástrico, compresión de estructuras vasculares, traumatismo y lesión nerviosa. La incidencia de tales complicaciones es bastante baja, pero como algunas conllevan un grado significativo de morbilidad, se subraya la necesidad de seguir los consejos de los fabricantes.
¿Cómo se utiliza una vía aérea supraglótica?
Técnica de inserción para vía aérea supraglótica:
Administre sedante y analgesia si es necesario.
Desinfle el manguito con una jeringa de 20 ml.
Lubrique el manguito exterior.
Posicionar al paciente.
Desde atrás del paciente, sostenga el tubo como un bolígrafo e insértelo en la boca, deslizando el manguito exterior a lo largo del paladar.
¿Se puede intubar a través de un iGel?
I-Gel® se introdujo como un dispositivo de ventilación y, posteriormente, se convirtió en uno de los pocos SAD que se pueden utilizar como conducto para la intubación. A diferencia de ILMA que es otro SAD ampliamente utilizado para intubaciones traqueales, no tenemos ningún TET designado para intubaciones a través de I-Gel®.
¿Cómo elijo mi talla de iGel?
El fabricante recomienda una fórmula basada en el peso (talla 3 para peso < 50 kg, talla 4 para peso 50-90 kg y talla 5 para peso > 90 kg) para elegir la talla.
¿Cómo se utiliza la vía aérea iGel?
Sujete el i-gel lubricado firmemente a lo largo del bloque de mordida integral. Coloque el dispositivo de modo que la salida del manguito i-gel esté orientada hacia la barbilla del paciente. El paciente debe estar en la posición de ‘olfatear el aire de la mañana’ con la cabeza extendida y el cuello flexionado. El mentón debe presionarse suavemente hacia abajo antes de continuar.
¿La LMA previene la aspiración?
La ML no evita la aspiración del líquido regurgitado, pero atenúa el flujo de líquido entre el esófago y la faringe, como se demostró previamente (2).
¿Emts puede usar Igel?
3. El personal de EMT autorizado puede utilizar un i-gel SAD en pacientes pediátricos (≤ 14 años) que necesitan una vía aérea avanzada.
¿Necesitas paralizarte por LMA?
La parálisis no es necesaria para la inserción y el mantenimiento de la LMA. El movimiento y la tos durante la inserción deben evitarse especialmente en pacientes que corren el riesgo de sufrir lesiones en la columna cervical; por lo tanto, la anestesia adecuada es particularmente importante en estos pacientes. Los niños pueden requerir una anestesia más profunda.
¿Cuáles son los diferentes tipos de dispositivos para las vías respiratorias?
Los diferentes tipos de dispositivos médicos utilizados para mantener o abrir las vías respiratorias de un individuo incluyen la vía respiratoria orofaríngea (OPA), la vía respiratoria nasofaríngea (NPA) y la vía respiratoria endotraqueal (ETA).
¿Cuándo usas ETT vs LMA?
La LMA se puede utilizar como conducto para la intubación, especialmente cuando la laringoscopia directa no tiene éxito. Un ETT se puede pasar directamente a través de LMA o ILMA. La intubación también puede ser asistida por una sonda o un endoscopio de fibra óptica.
¿Cuál de las siguientes es una ventaja de una vía aérea supraglótica sobre una Opa?
Este manguito no inflable tiene una serie de ventajas potenciales, que incluyen una inserción más fácil, un riesgo mínimo de compresión del tejido y estabilidad después de la inserción (es decir, sin cambio de posición con el inflado del manguito)1.
¿Cuál de las siguientes es una ventaja de una vía aérea laríngea?
Las ventajas de la vía aérea con máscara laríngea incluyen el manejo anestésico, la inducción, el mantenimiento y la emergencia. La colocación de la LMA se puede lograr sin relajantes musculares ni laringoscopia. Evitar la succinilcolina puede disminuir la incidencia de mialgias posoperatorias.
¿Qué es el algoritmo de vía aérea difícil?
El Algoritmo de vía aérea difícil de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) se desarrolló para guiar a los médicos en el manejo del paciente que se prevé que tenga una vía aérea difícil o cuya vía aérea no se puede manejar adecuadamente después de la inducción de la anestesia (1).
¿Cuál es la ventaja de la intubación?
Las ventajas de la intubaciónReducir el riesgo de aspiración. Permitiendo la ventilación con 100 por ciento de oxígeno. Eliminar el sello de máscara a cara. Facilitar la aspiración traqueal.
¿Puedes respirar por tu cuenta con LMA?
El LMA es un dispositivo suave y flexible que se asienta en la parte posterior de la boca. Este dispositivo mantiene una vía aérea abierta, lo que le permite respirar por sí mismo mientras mantiene su estado de sueño con un gas anestésico.
¿Cómo sabe si la LMA está correctamente colocada?
Confirme la posición de la LMA auscultando los sonidos respiratorios bilaterales y la ausencia de sonidos sobre el epigastrio, observando la elevación del tórax con la ventilación y colocando un ET CO2 para buscar cambios de color. Asegúrese de que la línea negra vertical del tubo esté en la línea media del paciente.
¿Qué dispositivo de vía aérea está contraindicado si el paciente ha comido recientemente?
Por dos razones, la LMA también está relativamente contraindicada como vía aérea de rutina en pacientes que tienen riesgo de regurgitación y/o vómitos activos del contenido gástrico o que tienen una gran cantidad de sangre presente en la vía aérea superior.