Si bien el inicio de los síntomas suele ser de minutos a horas, algunos síntomas pueden tardar semanas en aparecer. Los síntomas pueden durar de días a semanas. El envenenamiento por organofosforados ocurre más comúnmente como un intento de suicidio en áreas agrícolas del mundo en desarrollo y menos comúnmente por accidente.
¿Cuánto duran los efectos de los organofosforados y cuánto persisten en el organismo?
Los efectos agudos de la exposición a pesticidas organofosforados son bien conocidos, pero los efectos crónicos no están claros. Estudios recientes sugieren que las anormalidades de los sistemas nerviosos central y periférico persistieron hasta 5 años después del envenenamiento agudo debido a una sola dosis grande de organofosforados (OP).
¿Qué le hace el organofosforado al cuerpo?
Los insecticidas organofosforados (como el diazinón) son un tipo de pesticida que actúa dañando una enzima del cuerpo llamada acetilcolinesterasa. Esta enzima es crítica para controlar las señales nerviosas en el cuerpo. El daño a esta enzima mata las plagas y puede causar efectos secundarios no deseados en humanos expuestos.
¿Se puede recuperar de una intoxicación por organofosforados?
Los síntomas incluyen flexiones del cuello, debilidad, disminución de los reflejos tendinosos profundos, anomalías de los nervios craneales, debilidad de los músculos proximales e insuficiencia respiratoria. Con atención de apoyo, estos pacientes pueden tener un retorno completo a la función neurológica normal dentro de 2 a 3 semanas.
¿Qué sucede si tragas organofosforados?
Incluso la ingestión de cantidades pequeñas o medianas de paraquat puede provocar una intoxicación mortal. Dentro de varias semanas a varios días después de ingerir una pequeña cantidad, la persona puede experimentar cicatrización pulmonar y la falla de múltiples órganos. Esto incluye insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal e insuficiencia hepática.
¿Cómo se prueba la intoxicación por organofosforados?
Por lo tanto, la prueba más utilizada para confirmar la intoxicación aguda por organofosforados es la medición de la actividad de la colinesterasa plasmática. Los niveles plasmáticos de colinesterasa generalmente disminuyen a menos del 50% del valor normal antes de que se observen síntomas de envenenamiento.
¿Cómo se maneja a un paciente con intoxicación por organofosforados?
Los pilares de la terapia médica en el envenenamiento por organofosforados (OP) incluyen atropina, pralidoxima (2-PAM) y benzodiazepinas (p. ej., diazepam). El manejo inicial debe enfocarse en el uso adecuado de atropina. Se recomienda optimizar la oxigenación antes del uso de atropina para minimizar el potencial de arritmias.
¿Qué signos y síntomas observa en la toxicidad por organofosforados?
El toxidrome típico en el envenenamiento por organofosforados (OP) comprende los síntomas de salivación, lagrimeo, micción, defecación, calambres gástricos, emesis (SLUDGE).
¿Qué pasa si respiras insecticida?
Muchos insecticidas pueden causar envenenamiento después de ser tragados, inhalados o absorbidos por la piel. Los síntomas pueden incluir lagrimeo, tos, problemas cardíacos y dificultades para respirar.
¿Cuándo da pralidoxima?
La atropina y la pralidoxima se inyectan en un músculo de la parte superior del muslo. Un proveedor de atención médica le administrará esta inyección. La atropina y la pralidoxima generalmente se administran lo antes posible después del inicio de los síntomas de intoxicación. Si aún tiene síntomas después de 10 a 15 minutos, recibirá 2 inyecciones más.
¿El veneno para ratas es un organofosforado?
Un rodenticida organofosforado conocido como TresPasitos, elaborado con el químico aldicarb y vendido ilegalmente en los Estados Unidos, ha sido utilizado principalmente por personas hispanas. Las personas que ingieren esta toxina pueden presentar síntomas de inhibición de la acetilcolinesterasa.
¿Cuándo se detiene la atropina en el envenenamiento por OP?
Su régimen de 0,02-0,08 mg/kg de atropina como infusión durante 1 hora proporcionaría un máximo de 5,6 mg de atropina en una persona de 70 kg. La interrupción del tratamiento con atropina ’24 horas después de la atropinización’ puede causar problemas con la liberación continua de OP liposolubles, como el fentión, del depósito de grasa.
¿Qué son los síntomas muscarínicos?
Los efectos muscarínicos por sistema de órganos incluyen los siguientes:
Cardiovascular – bradicardia, hipotensión.
Respiratorio: rinorrea, broncorrea, broncoespasmo, tos, dificultad respiratoria grave.
Gastrointestinales: hipersalivación, náuseas y vómitos, dolor abdominal, diarrea, incontinencia fecal.
Genitourinario – Incontinencia.
¿Qué es el síndrome intermedio en la intoxicación por OP?
El síndrome intermedio es una condición de debilidad muscular y parálisis que ocurre de 1 a 4 días después de la resolución del toxidrome colinérgico agudo debido a la exposición a organofosforados. Muchos casos no se diagnostican hasta que se presenta una insuficiencia respiratoria significativa.
¿Cuáles son las presentaciones de la intoxicación por organofosforados?
Los signos y síntomas de toxicidad leve a moderadamente grave incluyen opresión en el pecho, sibilancias, aumento de la sudoración, salivación y lagrimeo, así como efectos gastrointestinales que incluyen náuseas, vómitos, calambres, diarrea acuosa y defecación/micción involuntaria. Las pupilas están constreñidas.
¿Cuándo se suspende la pralidoxima en la intoxicación por OP?
La infusión se puede suspender después de 24 horas si el paciente se encuentra bien. El paciente requerirá una estrecha observación durante 24 horas y, si la toxicidad vuelve a ocurrir, necesitará otras 24 horas de terapia.
¿Le das atropina o pralidoxima primero?
La atropina, que es el fármaco de elección para antagonizar los efectos muscarínicos de los organofosforados, se administra incluso antes de la pralidoxima durante el tratamiento de la intoxicación por organofosforados.
¿Cuál es el antídoto de la atropina?
El antídoto de la atropina es la fisostigmina o pilocarpina.
¿Cómo se eliminan los pesticidas de su cuerpo?
La mayoría de los pesticidas se descomponen y eliminan del cuerpo a través del hígado y los riñones. Estos órganos también eliminan los medicamentos recetados del cuerpo. El hígado y los riñones pueden volverse menos capaces de eliminar los pesticidas del cuerpo si alguien está tomando varios tipos de medicamentos recetados.
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales de la intoxicación por organofosforados?
Otros problemas a considerar en el diagnóstico diferencial de la toxicidad por organofosforados incluyen los siguientes: Toxicidad por carbamatos. Toxicidad por nicotina. Toxicidad del carbacol.
¿Por qué se administra atropina en la intoxicación por OP?
La atropina se administra por vía intravenosa para restaurar rápidamente la función cardiorrespiratoria adecuada, un proceso que a menudo se denomina “atropinización”. Se utiliza para revertir la bradicardia y mejorar la presión arterial sistólica a más de 80 mmHg.
¿Cuál es el tratamiento de la toxicidad por atropina?
El tratamiento temprano de la sobredosis de atropina puede salvar vidas. Debe intentarse la estabilización de la circulación cardíaca y la neurología en la atención prehospitalaria. Los pacientes con hallazgos en el sistema nervioso central o con insuficiencia respiratoria deben ser intubados.
¿Por qué la atropina es venenosa?
Discusión. La atropina causa toxicidad anticolinérgica; la fisostigmina invierte esto al inhibir la acetilcolinesterasa. Las ingestiones de colirio de atropina son raras. Los 14 mg de fisostigmina administrados son mucho más altos que la dosis típica.