Hay dos enzimas colinesterasa separadas en el cuerpo: (1) la acetilcolinesterasa, que se encuentra en los glóbulos rojos, así como en los pulmones, el bazo, las terminaciones nerviosas y la materia gris del cerebro, y (2) la pseudocolinesterasa (butirilcolinesterasa), que se encuentra en el suero, así como en el hígado, músculo, páncreas, corazón y
¿De dónde viene la colinesterasa?
La colinesterasa es una enzima plasmática, producida por el hígado, que es capaz de hidrolizar una variedad de ésteres de colina.
¿Cuál es la función de la colinesterasa?
La colinesterasa es una familia de enzimas que cataliza la hidrólisis del neurotransmisor acetilcolina (ACh) en colina y ácido acético, una reacción necesaria para permitir que una neurona colinérgica vuelva a su estado de reposo después de la activación.
¿Dónde puedo conseguir acetilcolinesterasa?
La acetilcolinesterasa se encuentra en el tejido nervioso y en los glóbulos rojos. La pseudocolinesterasa se encuentra principalmente en el hígado.
¿Por qué es tan importante la colinesterasa?
Los niveles de colinesterasa se pueden usar como un marcador indirecto de la exposición al arsénico. Fuera de la guerra bioquímica, las anticolinesterasas también se usan para revertir la parálisis inducida por medicamentos durante la anestesia; así como en el tratamiento de la miastenia grave, el glaucoma y la enfermedad de Alzheimer.
¿Qué causa la colinesterasa alta?
Varias condiciones están asociadas con aumentos en la actividad de la colinesterasa plasmática, incluida la enfermedad de la tiroides, la obesidad, el síndrome nefrótico y los niños con problemas cognitivos.
¿Por qué se hace la prueba de colinesterasa?
Se puede utilizar para detectar y diagnosticar la exposición y/o el envenenamiento con pesticidas organofosforados. También se puede usar para controlar a quienes pueden tener un mayor riesgo de exposición a compuestos organofosforados, como los que trabajan en industrias agrícolas y químicas, y para controlar a quienes están siendo tratados por exposición.
¿Qué sucede si la colinesterasa es baja?
Las personas que tienen niveles bajos o pseudocolinesterasa defectuosa pueden experimentar efectos prolongados del fármaco, con parálisis muscular prolongada y apnea después de la anestesia. Además, aquellos que son homocigotos para variantes genéticas pueden tener un mayor riesgo de efectos adversos que aquellos que son heterocigotos.
¿Qué sucede si se inhibe la colinesterasa?
Los síntomas y signos periféricos incluyen salivación, lagrimeo, visión borrosa, secreciones bronquiales excesivas, sudoración, debilidad, fasciculaciones musculares, diarrea y pérdida del control de la vejiga. La inhibición grave de la colinesterasa puede causar la muerte principalmente por insuficiencia respiratoria.
¿Son caros los medicamentos de colinesterasa?
Los inhibidores de la colinesterasa también pueden influir en los síntomas conductuales y psicológicos de la enfermedad de Alzheimer. Los inhibidores de la colinesterasa también se consideran bastante caros y, por lo tanto, la cuestión de la rentabilidad es esencial.
¿Qué sucede si la acetilcolinesterasa no está presente?
Si se inhibe la actividad de la acetilcolinesterasa, la concentración sináptica de acetilcolina permanecerá más alta de lo normal. Si esta inhibición es irreversible, como en el caso de la exposición a muchos gases nerviosos y algunos pesticidas, puede ocurrir sudoración, constricción bronquial, convulsiones, parálisis y posiblemente la muerte.
¿Qué es la deficiencia de colinesterasa?
La deficiencia de pseudocolinesterasa es una afección que provoca una mayor sensibilidad a ciertos fármacos relajantes musculares utilizados durante la anestesia general (ésteres de colina). Estos medicamentos relajan los músculos que se usan para el movimiento, incluidos los que se usan para respirar.
¿Qué fármaco es el activador de la colinesterasa?
Los estimulantes del receptor de acetilcolina y los inhibidores de la colinesterasa constituyen un gran grupo de fármacos que imitan a la acetilcolina (colinomiméticos) (figura 7-1). Los estimulantes de los receptores colinérgicos se clasifican farmacológicamente por su espectro de acción, según el tipo de receptor, muscarínico o nicotínico, que se active.
¿Cuáles son los efectos secundarios de los inhibidores de la colinesterasa?
Los efectos adversos más comunes de los inhibidores de la colinesterasa incluyen náuseas, diarrea, vómitos, disminución del apetito, dispepsia, anorexia, calambres musculares, fatiga, insomnio, mareos, dolor de cabeza y astenia. 1–3 Tomar estos medicamentos con alimentos, preferiblemente una comida completa, puede mitigar estos efectos gastrointestinales.
¿Qué es el activador de la colinesterasa?
Medicamento que amplifica los efectos de la acetilcolina endógena al inhibir la acetilcolinesterasa. Agonista muscarínico. Fármaco colinomimético que se une a los receptores muscarínicos y tiene principalmente acciones similares a las de la muscarina.
¿Cuánto tiempo funcionan los inhibidores de la colinesterasa?
Entre el 40 y el 70 por ciento de las personas con enfermedad de Alzheimer se benefician al tomar un inhibidor de la colinesterasa. En los casos en que el tratamiento muestra beneficio, los síntomas mejoran temporalmente (entre seis y 12 meses en la mayoría de los casos) y luego empeoran gradualmente durante los meses siguientes.
¿Qué sucede cuando hay demasiada acetilcolina?
La acumulación excesiva de acetilcolina (ACh) en las uniones neuromusculares y las sinapsis provoca síntomas de toxicidad muscarínica y nicotínica. Estos incluyen calambres, aumento de la salivación, lagrimeo, debilidad muscular, parálisis, fasciculación muscular, diarrea y visión borrosa.
¿Qué tipos de pesticidas tienen más probabilidades de reducir los niveles de colinesterasa en humanos?
Los tipos más utilizados son los insecticidas como inhibidores de la colinesterasa (ChE), principalmente compuestos organofosforados y carbamatos (OMS 1991).
¿Cómo se trata la colinesterasa baja?
No hay cura para la deficiencia de pseudocolinesterasa. Si tiene la afección y recibe relajantes musculares que prolongan la recuperación de la anestesia, es probable que necesite asistencia médica. Si es necesario, se proporciona ventilación mecánica y sedación mientras se recupera y comienza a respirar por sí mismo.
¿Cuándo se debe realizar un análisis de sangre para determinar la colinesterasa inicial?
Cuando obtenga la segunda línea de base, espere para realizar la prueba hasta al menos 3 días después de la línea de base, pero dentro de los 30 días y asegúrese de que no haya exposición a pesticidas durante este período de tiempo. Mida tanto la acetilcolinesterasa (colinesterasa de glóbulos rojos-AChE) como la butirilcolinesterasa (colinesterasa plasmática-PChE).
¿Qué fármacos pueden causar deficiencia de pseudocolinesterasa?
La deficiencia de pseudocolinesterasa da como resultado un metabolismo retrasado de solo unos pocos compuestos de importancia clínica, incluidos los siguientes: succinilcolina, mivacurio, procaína y cocaína.
¿Hay un análisis de sangre para el envenenamiento por pesticidas?
R: La prueba estándar más específica para el envenenamiento por pesticidas organofosforados es la prueba de colinesterasa de glóbulos rojos (RBC). La colinesterasa plasmática (también conocida como pseudocolinesterasa) también puede ser útil. Para los plaguicidas distintos de los organofosforados, existen pocos marcadores biológicos directos que puedan indicar una intoxicación.
¿Cómo afectan los organofosforados al cuerpo?
Mucho tiempo después de la exposición, las personas también pueden desarrollar problemas del sistema nervioso, como debilidad muscular y entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies (neuropatía). La exposición a largo plazo a los organofosforados puede causar confusión, ansiedad, pérdida de la memoria, pérdida del apetito, desorientación, depresión y cambios de personalidad.
¿Qué fármacos son inhibidores de la colinesterasa?
Lista de ejemplos de marcas y nombres genéricos de inhibidores de la colinesterasa
donepezilo (Aricept, Aricept ODT)
tacrina (Cognex) (Este medicamento está descontinuado en los EE. UU.)
rivastigmina (Exelon, Exelon Patch)
galantamina (Razadyne o anteriormente Reminyl)
memantina/donepezilo (Namzaric)
ambenonio (Mytelase)
¿Hay un análisis de sangre para los niveles de colina?
En la actualidad, no existe una prueba clínica definitiva que pueda utilizarse para identificar a las personas con deficiencia de colina. Las concentraciones plasmáticas de colina, betaína y fosfatidilcolina disminuyeron en humanos alimentados con una dieta deficiente en colina, pero se estabilizan después de caer entre un 30 % y un 50 % (2, 24).