Debido a la extrema variabilidad de la arteria tiroidea inferior y el NLR
NLR
La lesión de los nervios laríngeos recurrentes puede provocar una voz debilitada (ronquera) o pérdida de la voz (afonia) y causar problemas en las vías respiratorias. La lesión del nervio puede paralizar el músculo cricoaritenoideo posterior del mismo lado.
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Nervio laríngeo recurrente – Wikipedia
, se sugiere que la arteria se ligue proximalmente o en sus ramas terciarias en la cápsula tiroidea. La rama interna del SLN no está potencialmente en riesgo durante la tiroidectomía a menos que la arteria tiroidea superior se ligue proximalmente.
¿Dónde se liga la tiroides superior?
Es seguro ligar la arteria tiroidea superior lo más cerca posible del polo superior de la glándula tiroides. De hecho, es más seguro identificar las ramas de la arteria tiroidea superior y evitar ligar el tronco principal, ya que en la mayoría de los casos el nervio laríngeo superior se encuentra bastante cerca del tronco principal.
¿Por qué la arteria tiroidea superior debe ligarse cerca del borde superior de la tiroides durante la operación?
A cada lado, la rama externa del nervio laríngeo superior inerva el músculo cricotiroideo. En la mayoría de los casos, este nervio se encuentra próximo al pedículo vascular de los polos superiores del lóbulo tiroideo por lo que es necesario ligar los vasos con cuidado para evitar lesionarlo (fig. 6) (7).
¿Dónde ligarás las arterias durante la cirugía de tiroides?
La mayoría de los cirujanos están de acuerdo en que identificar el SLN, en contraste con el RLN, es innecesario. En su lugar, ligar las ramas terminales de la arteria tiroidea superior lo más cerca posible de la cápsula tiroidea para evitar dañar el nervio.
¿Qué nervio puede dañarse fácilmente cuando se liga la arteria tiroidea superior?
La rama externa del nervio laríngeo superior (EBSLN) corre el riesgo de lesionarse durante las operaciones de tiroides cuando se realiza la disección del polo superior y la ligadura de los vasos tiroideos superiores (STV). Las tasas de lesión de este nervio son muy variables en la literatura, pero pueden llegar al 58% (1).
¿La extirpación de la tiroides acorta la esperanza de vida?
En general, el 14% de los pacientes tenían una esperanza de vida reducida. No hubo reducción en la esperanza de vida para los menores de 45 años, pero se redujo en los mayores de 45 años, especialmente en los mayores de 60 años.
¿Qué nervio corre con la arteria tiroidea superior?
El nervio laríngeo externo discurre muy cerca del origen de la arteria tiroidea superior en relación con la glándula tiroides. La arteria tiroidea superior es clínicamente importante en las cirugías de cabeza y cuello.
¿Por qué necesita una cirugía de tiroides?
La cirugía de tiroides se realiza por varias razones y puede incluir nódulos tiroideos sintomáticos, quistes tiroideos recurrentes, bocio, enfermedad de Graves y para descartar o tratar el cáncer de tiroides. El propósito de la cirugía de tiroides es extirpar una parte o la totalidad de la glándula tiroides. Estará en el hospital por lo general una noche.
¿La tiroidectomía parcial es una cirugía mayor?
Una tiroidectomía es un tratamiento para una variedad de enfermedades, trastornos y condiciones de la glándula tiroides. Una tiroidectomía es una cirugía común pero importante con riesgos graves y posibles complicaciones. Es posible que tenga opciones de tratamiento menos invasivas.
¿Cuáles son los cinco tipos de tiroidectomía?
Las opciones para el manejo quirúrgico del cáncer de tiroides según lo definido por las Pautas de la Asociación Estadounidense de Tiroides incluyen tiroidectomía total, tiroidectomía subtotal, hemitiroidectomía y tiroidectomía completa.
¿De qué rama es la arteria tiroidea superior?
La arteria tiroidea superior es una rama de la arteria carótida externa e irriga la laringe y la glándula tiroides.
¿Cuál es la complicación de la tiroidectomía?
Las principales complicaciones potenciales de la cirugía de tiroides incluyen sangrado, lesión del nervio laríngeo recurrente (ver la primera imagen a continuación), hipoparatiroidismo, hipotiroidismo, tormenta tirotóxica, lesión del nervio laríngeo superior (ver la segunda imagen a continuación) e infección.
¿Cómo se hace la tiroidectomía?
Una tiroidectomía es tradicionalmente una cirugía mínimamente invasiva realizada a través de una pequeña incisión horizontal en la parte frontal del cuello. Se puede extirpar toda la glándula tiroides o solo un lóbulo, una porción de un lóbulo y el istmo u otras estructuras.
¿Hay una arteria tiroidea media?
La arteria tiroidea media surge de la superficie anterior de la arteria carótida común izquierda. Esta arteria discurría anteroinferiormente y luego se bifurcaba al entrar en la parte lateral inferior del lóbulo tiroideo izquierdo.
¿Dónde está el cartílago tiroides?
El cartílago tiroides es el cartílago más grande de la laringe y está compuesto de cartílago hialino. Se asienta debajo del hueso hioides al que se conecta por la membrana tirohioidea. Inferiormente se articula con el cartílago cricoides.
¿Cuántas venas tiroideas inferiores hay?
Partes anatómicas Las venas tiroideas inferiores aparecen en número de dos, con frecuencia tres o cuatro, y nacen en el plexo venoso de la glándula tiroides, comunicándose con las venas tiroideas media y superior.
¿Aumenta de peso después de la tiroidectomía?
Los pacientes que se someten a tiroidectomía experimentan un posible aumento de peso leve, en particular los individuos más jóvenes y aquellos con hipertiroidismo como indicación para la cirugía.
¿Cuáles son los efectos secundarios de una tiroidectomía parcial?
¿Cuáles son los riesgos de una tiroidectomía parcial?
Puede sangrar más de lo esperado y necesitar una transfusión de sangre. Su voz puede ser ronca o débil después de la cirugía y esto puede convertirse en un problema a largo plazo. Su cuello puede estar magullado e hinchado, y puede ser difícil para usted respirar o tragar.
¿Cómo es la vida después de la extirpación de la tiroides?
Para la mayoría de los pacientes, la caminata y las rutinas normales pueden reanudarse el día después de la operación, pero no se recomienda la actividad vigorosa ni levantar objetos pesados durante dos semanas. Dependiendo de su tipo de trabajo, la mayoría de las personas necesitarán ausentarse del trabajo de 1 a 2 semanas después de la cirugía de tiroides.
¿Cuánto tiempo permanece en el hospital después de la cirugía de tiroides?
En el caso de la cirugía de tiroides y paratiroides, el riesgo es de 1 en 300 pacientes (mucho menos del 1%). Debido a esta rara posibilidad de sangrado, lo mantendremos en el hospital durante 4 horas después de la operación para observación y, en ciertos casos, podemos observarlo durante la noche en el hospital.
¿Se puede hablar después de la cirugía de tiroides?
Es posible que aún tenga un tubo llamado drenaje en el cuello. Su médico lo quitará unos días después de su cirugía. Es posible que tenga problemas para masticar y tragar después de irse a casa. Su voz probablemente será ronca y puede tener problemas para hablar.
¿Qué le sucede a su cuerpo después de que le extirpan la mitad de la tiroides?
Si se extirpa toda la tiroides, su cuerpo no puede producir hormona tiroidea. Sin reemplazo, desarrollará signos y síntomas de tiroides hipoactiva (hipotiroidismo). Por lo tanto, deberá tomar una pastilla todos los días que contenga la hormona tiroidea sintética levotiroxina (Synthroid, Unithroid, otras).
¿Qué nervio corre con la arteria laríngea superior?
Esta arteria discurre hacia la glándula tiroides. La arteria laríngea superior se ramifica a partir de la arteria tiroidea superior. Esta arteria perfora la membrana tirohioidea con el nervio laríngeo interno y ayuda a irrigar la laringe.
¿Qué arterias irrigan la tiroides?
La arteria tiroidea superior (STA) que surge de la arteria carótida externa (ECA) y la arteria tiroidea inferior (ITA) que se ramifica desde el tronco tirocervical crean el suministro de sangre a la glándula tiroides.
¿Qué arterias principales discurren mediales a la glándula tiroides?
El suministro arterial a la glándula tiroides se realiza a través de dos arterias principales:
Arteria tiroidea superior: surge como la primera rama de la arteria carótida externa.
Arteria tiroidea inferior: surge del tronco tirocervical (una rama de la arteria subclavia).