Infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) es el término que usan los cardiólogos para describir un ataque cardíaco clásico. Es un tipo de infarto de miocardio en el que una parte del músculo cardíaco (miocardio) ha muerto debido a la obstrucción del suministro de sangre al área.
¿Por qué el segmento ST está elevado en el infarto de miocardio?
La elevación del segmento ST ocurre porque cuando el ventrículo está en reposo y, por lo tanto, repolarizado, la región isquémica despolarizada genera corrientes eléctricas que se alejan del electrodo de registro; por lo tanto, el voltaje de la línea de base antes del complejo QRS está deprimido (línea roja antes de la onda R).
¿Por qué estaría elevado el segmento ST?
El segmento ST representa el intervalo entre la despolarización y la repolarización ventricular. La causa más importante de anomalía del segmento ST (elevación o depresión) es la isquemia o infarto de miocardio.
¿Cómo se diagnostica la elevación del ST en el infarto de miocardio?
El diagnóstico de STEMI se realiza predominantemente mediante el ECG de 12 derivaciones y las enzimas cardíacas. Se produce una necrosis miocárdica significativa en el marco de STEMI que resulta en una elevación de las enzimas cardíacas (consulte la revisión de Enzimas cardíacas para obtener más detalles).
¿Qué significa cuando hay elevación del ST?
La elevación del ST se refiere a un hallazgo en un electrocardiograma en el que el trazo en el segmento ST es anormalmente alto por encima de la línea de base.
¿Cómo se trata la elevación del ST?
La intervención coronaria percutánea primaria (p-PCI) se ha convertido en el tratamiento de elección para los pacientes que presentan un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) cuando puede ser realizada rápidamente por un equipo experimentado.
¿La elevación del ST puede ser normal?
Dado que la mayoría de los hombres tienen una elevación del ST de 1 mm o más en las derivaciones precordiales, es un hallazgo normal, no una variante normal, y se designa como un patrón masculino; La elevación del ST de menos de 1 mm se designa como patrón femenino.
¿Qué pruebas confirman el diagnóstico de infarto de miocardio?
El ECG de 12 derivaciones (también conocido como EKG o electrocardiograma) puede ayudar a saber qué tipo de ataque cardíaco ha tenido y dónde ocurrió. Esta es una de las primeras pruebas realizadas. Con frecuencia, los paramédicos realizarán esta prueba donde tuvo el posible ataque cardíaco o de camino al hospital.
¿Qué es una elevación del ST normal?
Una fuente sugirió que la elevación del ST hasta alrededor de 0,3 mV en hombres blancos menores de 40 años y hasta alrededor de 0,25 mV en hombres blancos de 40 años o más se consideraba dentro de los límites normales. Y, para todas las mujeres blancas, consideró la elevación del ST hasta alrededor de 0,15 mV dentro de los límites normales.
¿Cómo se confirma un infarto agudo de miocardio?
¿Cómo se diagnostica el infarto agudo de miocardio?
una prueba de esfuerzo para ver cómo responde su corazón a ciertas situaciones, como el ejercicio.
un angiograma con cateterismo coronario para buscar áreas de bloqueo en sus arterias.
un ecocardiograma para ayudar a identificar áreas de su corazón que no funcionan correctamente.
¿Cuáles son las tres causas de la elevación del segmento ST?
En resumen, las causas no isquémicas de elevación del segmento ST incluyen hipertrofia ventricular izquierda, pericarditis, ritmos ventriculares estimulados, hipotermia, hiperpotasemia y otros desequilibrios electrolíticos, y aneurisma ventricular izquierdo.
¿La elevación del segmento ST pone en peligro la vida?
La elevación del segmento ST es una anomalía detectada en el ECG de 12 derivaciones. Es una emergencia médica que amenaza profundamente la vida y generalmente se asocia con un proceso de enfermedad llamado aterosclerosis (enfermedad de las arterias coronarias).
¿Desaparece la elevación del ST?
Llegamos a la conclusión de que (1) la evolución natural de la elevación del segmento S-T después de un infarto de miocardio es la resolución dentro de las 2 semanas en el 95 por ciento de los infartos inferiores pero solo en el 40 por ciento de los anteriores; (2) la elevación del segmento S-T que persiste más de 2 semanas después del infarto de miocardio no se resuelve; (3) S-T persistente
¿Se puede detectar un infarto de miocardio en un ECG?
El diagnóstico de infarto de miocardio se confirma con base en las manifestaciones clínicas y los cambios electrocardiográficos junto con el aumento de las enzimas cardíacas. El electrocardiograma (ECG) es uno de los métodos más seguros y fáciles en primer lugar.
¿Qué es un segmento ST normal?
El segmento ST es el intervalo entre el final del complejo QRS (punto J o unión ST) y el comienzo de la onda T. En las derivaciones de las extremidades, el segmento ST es isoeléctrico en alrededor del 75 por ciento de los adultos normales. La elevación o depresión del segmento ST de hasta 0,1 mV generalmente se considera dentro de los límites normales.
¿Cuál es la diferencia entre la elevación y la depresión del segmento ST?
El segmento ST normal es plano e isoeléctrico. La transición del segmento ST a la onda T es suave y no abrupta. La desviación del segmento ST (elevación, depresión) se mide como la diferencia de altura (en milímetros) entre el punto J y la línea base (el segmento PR).
¿Puede el estrés causar elevación del ST?
Aunque la etiología más probable de la elevación del ST en pacientes sometidos a pruebas de ECG de esfuerzo es la enfermedad de las arterias coronarias y, rara vez, el vasoespasmo coronario, nuestro caso destaca que un aumento agudo severo de la PAP y la dilatación del VD asociada pueden ser otra causa posible de la elevación del ST durante la prueba de esfuerzo.
¿Cómo se interpreta la elevación del ST en el ECG?
Encuentre la línea isoeléctrica (línea de base) del ciclo cardíaco observando el segmento T-P. (Algunas referencias sugieren encontrar la línea isoeléctrica observando el segmento PR.2) Mida la altura (amplitud) del segmento ST desde la línea isoeléctrica en el punto J en mm (cada cuadro pequeño mide 1 mm) (ver elevación del punto J ).
¿Cuáles son los signos de advertencia de un infarto de miocardio?
Síntomas
Presión, opresión, dolor o sensación de opresión o dolor en el pecho o los brazos que puede extenderse al cuello, la mandíbula o la espalda.
Náuseas, indigestión, acidez estomacal o dolor abdominal.
Dificultad para respirar.
Sudor frío.
Fatiga.
Aturdimiento o mareos repentinos.
¿Cuál es el fármaco de elección para el infarto de miocardio?
El dolor del infarto de miocardio suele ser intenso y requiere analgesia con opiáceos potentes. La diamorfina intravenosa, 2.5 a 5 mg (repetida según sea necesario) es el fármaco de elección y no sólo es un analgésico potente, sino que también tiene un efecto ansiolítico útil.
¿Cuáles son los indicadores de infarto de miocardio?
Los marcadores salivales de infarto agudo de miocardio incluyen MYO, CRP, MPO, CK-MB y cTn, que cuando se usan en combinación con un ECG, muestran una correlación positiva en pacientes en comparación con controles sanos (63).
¿Cuál es el mejor tratamiento para el IM con elevación del ST?
La restauración de la permeabilidad del vaso del infarto es una de las piedras angulares del tratamiento inicial. En comparación con la terapia fibrinolítica, la intervención coronaria percutánea (PCI) primaria da como resultado una mejor supervivencia a corto y largo plazo, una menor incidencia de infarto recurrente y una mejor función ventricular izquierda.
¿Qué significa elevación del ST secundaria a IVCD?
2.6 STE Secundario a IVCD El BRIHH se asocia con anomalías secundarias de la onda ST-T que conducen a la desviación del segmento ST en la dirección opuesta a la desviación mayor del QRS (Figura 7). Está en contraste con los cambios primarios de la onda ST-T que se observan con STEMI, que se manifiesta como una desviación del ST concordante con la desviación del complejo QRS.
¿Qué es el infarto agudo de miocardio con elevación del ST?
Un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) es un evento en el que la isquemia miocárdica transmural produce lesión o necrosis miocárdica. [1] La definición clínica actual de 2018 de infarto de miocardio (IM) requiere la confirmación de la lesión isquémica del miocardio con biomarcadores cardíacos anormales.
¿Cuánto tiempo tarda en resolverse la elevación del ST?
La elevación del segmento ST asociada con un infarto de miocardio inferior puede tardar hasta dos semanas en resolverse. La elevación del segmento ST asociada con el infarto de miocardio anterior puede persistir incluso por más tiempo, y si se desarrolla un aneurisma del ventrículo izquierdo, puede persistir indefinidamente.