Los pacientes con insuficiencia cardíaca inminente o pacientes inestables con bradicardia necesitan tratamiento inmediato. El fármaco de elección suele ser atropina, 0,5 a 1,0 mg por vía intravenosa a intervalos de 3 a 5 minutos, hasta una dosis de 0,04 mg/kg. Otros medicamentos de emergencia que se pueden administrar incluyen adrenalina (epinefrina) y dopamina.
¿Cuándo requiere tratamiento la bradicardia ACLS?
La bradicardia sintomática, frecuencia cardíaca típicamente <50 latidos por minuto con presencia de síntomas, se identifica y trata directamente a la causa subyacente. Mantenga una vía aérea permeable con respiración asistida según sea necesario. Administre oxígeno suplementario si está hipóxico. ¿En qué situación la bradicardia requiere hipotensión de tratamiento? Proporcione tratamiento inmediato a los pacientes con hipotensión, estado mental alterado agudo, dolor torácico, insuficiencia cardíaca congestiva, convulsiones, síncope u otros signos de shock relacionados con la bradicardia (Cuadro 4). Los bloqueos AV se clasifican en primero, segundo y tercer grado. ¿Cuál de los siguientes debe hacer el proveedor de ACLS al tratar la bradicardia? Algoritmo de bradicardia ACLS No demore el tratamiento, pero busque las causas subyacentes de la bradicardia utilizando las Hs y Ts. Mantener las vías respiratorias y controlar el ritmo cardíaco, la presión arterial y la saturación de oxígeno. Inserte una IV o IO para medicamentos. Si el paciente está estable, llamar para consultas. ¿Cuándo debe comenzar la RCP en caso de bradicardia? Iniciar RCP si FC <60/min a pesar de la oxigenación y ventilación. ¿Cuándo se debe tratar la bradicardia? Cuándo ver a un médico Consulte a su médico si usted o su hijo tienen síntomas de bradicardia. Si se desmaya, tiene dificultad para respirar o tiene dolor en el pecho que dura más de unos minutos, obtenga atención de emergencia o llame al 911 o al número de emergencia local. Busque atención de emergencia para cualquier persona con estos síntomas. ¿Haces RCP por bradicardia? En general, 755 (40,7 %) de 1353 pacientes con bradicardia sobrevivieron al alta hospitalaria, en comparación con 365 (24,5 %) de 1489 pacientes con asistolia/AESP. Después de controlar los factores de confusión conocidos, la RCP por bradicardia con mala perfusión se asoció con una mayor supervivencia hasta el alta hospitalaria. ¿Qué sucede si la bradicardia no se trata? Si la bradicardia grave no se trata, podría provocar un paro cardíaco, lo que significa que el corazón deja de latir y eso puede provocar la muerte. ¿Cuáles son los síntomas de la bradicardia? Esta frecuencia cardíaca anormalmente baja puede hacer que el cerebro y otros órganos se vean privados de oxígeno, lo que puede provocar síntomas como: Desmayo. Mareo. Fatiga. Debilidad. Dificultad para respirar. Dolor de pecho. Confusión. Dificultades de memoria. ¿Puede la bradicardia desaparecer por sí sola? La buena noticia es que la bradicardia se puede tratar e incluso curar. Friedman explica que ciertos medicamentos pueden ralentizar el ritmo cardíaco de una persona y, a su vez, detener ese tratamiento puede detener la bradicardia. Incluso si la afección no se puede revertir, los médicos aún pueden tratarla con un marcapasos. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la bradicardia inestable? Atropina. La atropina es el medicamento de primera línea para el tratamiento de la bradicardia. La administración de atropina típicamente provoca un aumento de la frecuencia cardíaca. ¿Cómo se mejora la bradicardia sinusal? Cómo manejar la bradicardia sinusal Comer una dieta baja en sal y saludable para el corazón. Hacer suficiente ejercicio. Tomar medicamentos para tratar los niveles de colesterol no saludables o la diabetes. Mantener un peso corporal normal. ¿Qué causa el aire en el estómago durante la RCP? El aire administrado con cada respiración boca a boca puede ingresar al estómago cuando la presión en el esófago excede la presión de apertura del esfínter esofágico inferior. El riesgo de distensión gástrica aumenta con la presión de la vía aérea proximal alta y la presión de apertura reducida del esfínter esofágico inferior. ¿Debo ir a urgencias por pulso bajo? Una persona debe hablar con un médico si nota que su frecuencia cardíaca es lenta. Cuando un bebé tiene el pulso bajo, un padre o cuidador debe llevarlo a la sala de emergencias. Los adultos y los niños que tienen el pulso bajo y experimentan síntomas graves, como dolor en el pecho o desmayos, también deben acudir al hospital. ¿Puede la bradicardia provocarle dificultad para respirar? Las personas con bradicardia experimentan una frecuencia cardíaca de menos de 60 latidos por minuto, lo que a menudo provoca mareos, dificultad para respirar e incluso desmayos. ¿La bradicardia se considera una discapacidad? Un corazón normal late entre 60 y 100 veces por minuto, pero con bradicardia la frecuencia cardíaca es inferior a 60 latidos por minuto. Definitivamente es posible calificar para los beneficios por discapacidad con bradicardia sinusal, pero debe proporcionar la evidencia médica adecuada. ¿Es seguro hacer ejercicio con bradicardia? Si no tiene otros problemas cardíacos, es probable que no tenga límites en el tipo o nivel de actividad que puede realizar. Es posible que desee caminar, nadar, andar en bicicleta o realizar otras actividades. Pregúntele a su médico qué nivel de ejercicio es seguro para usted. Manténgase en un peso saludable. ¿Cómo se eleva un ritmo cardíaco bajo? Formas de aumentar el ritmo cardíaco Establezca una inclinación. Si estás en la caminadora, aumenta la inclinación. Vé por las escaleras. Al igual que agregar una inclinación, las escaleras traen un nuevo desafío a su entrenamiento. Altera tu ritmo. Tome descansos más cortos. ¿Qué causa la bradicardia por la noche? La bradicardia sinusal transitoria es causada con mayor frecuencia por el aumento del tono en el nervio vago, como durante el sueño. Este nervio ayuda a regular el control del corazón, los pulmones y el tracto digestivo. ¿Necesita un marcapasos para la bradicardia? Si le han diagnosticado bradicardia, síndrome del seno enfermo u otra afección que afecta la forma en que late su corazón, es posible que necesite un marcapasos. Es posible que también necesite un marcapasos si toma medicamentos que reducen la frecuencia cardíaca. ¿Qué tan bajo es un ritmo cardíaco demasiado bajo? Los médicos consideran que una frecuencia cardíaca baja es de 60 latidos por minuto (lpm) o menos. De hecho, si tiene bradicardia, tendrá una frecuencia cardíaca en reposo baja por debajo de 60, incluso cuando esté despierto y activo. Por el contrario, un rango normal es de 60 a 100 lpm mientras está despierto. ¿Cuál es el mejor tratamiento para la frecuencia cardíaca baja? Si la frecuencia cardíaca lenta se debe al efecto de la medicación oa la exposición tóxica, debe tratarse médicamente. Un dispositivo externo (marcapasos) implantado en el pecho para estimular los latidos del corazón es el tratamiento preferido para ciertos tipos de bradicardia. ¿El café es bueno para la bradicardia? La cafeína redujo considerablemente la frecuencia cardíaca y la supervivencia a 1000 mg/L, lo que respalda la noción de paro cardíaco inducido por la cafeína como resultado de la bradicardia. ¿Qué alimentos son buenos para la bradicardia? ¿Qué se puede hacer en casa para la bradicardia? Tener un plan de alimentación saludable para el corazón que incluya vegetales, frutas, nueces, frijoles, carne magra, pescado y granos integrales. Estar activo la mayoría de los días de la semana, si no todos. Bajar de peso si es necesario y mantener un peso saludable. No fumar.