La fenilefrina es un agente simpaticomimético que se usa clínicamente para dilatar el iris sin cicloplejía.
cicloplejía
Los fármacos ciclopléjicos son generalmente bloqueadores de los receptores muscarínicos. Estos incluyen atropina, ciclopentolato, homatropina, escopolamina y tropicamida. Están indicados para su uso en refracción ciclopléjica (para paralizar el músculo ciliar con el fin de determinar el verdadero error refractivo del ojo) y el tratamiento de la uveítis.
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. La fenilefrina (2,5 %) se usa con fines diagnósticos para el examen del fondo de ojo, y la fenilefrina al 10 % se usa terapéuticamente para romper las sinequias posteriores y el bloqueo pupilar.
¿Qué son los fármacos ciclopléjicos?
Los fármacos ciclopléjicos son generalmente bloqueadores de los receptores muscarínicos. Estos incluyen atropina, ciclopentolato, homatropina, escopolamina y tropicamida. Están indicados para su uso en refracción ciclopléjica (para paralizar el músculo ciliar con el fin de determinar el verdadero error refractivo del ojo) y el tratamiento de la uveítis.
¿Por qué se combina la tropicamida con la fenilefrina?
El antagonista parasimpático tropicamida y el agonista simpático fenilefrina se utilizan con frecuencia para lograr la dilatación en el entorno clínico. Al estudiar estas dos gotas para los ojos, Siderov y Nurse3 informaron que el doble de la dosis normal de tropicamida al 0,5% logró un tamaño de pupila más grande que una sola dosis.
¿Qué fármaco dilatador no tiene acción ciclopléjica?
La fenilefrina sola proporcionará dilatación sin cicloplejía. A menudo se usa en combinación con anticolinérgicos para producir la máxima dilatación de la pupila.
¿Qué son los midriáticos y los ciclopléjicos?
Los ciclopléjicos/midriáticos son medicamentos oftálmicos que se utilizan para dilatar la pupila (midriasis). Cada fármaco ciclopléjico/midriático funciona de manera diferente para mantener la dilatación de la pupila durante un período específico.
¿Cuál es el midriático de acción más corta?
La tropicamida, el de acción más corta de estos agentes, tiene una duración de 6 h. Los otros agentes tienen duraciones que van de 6 a 24 horas para el ciclopentolato a 6 a 12 días para la atropina (I).
¿Cuál es un efecto secundario común de los ciclopléjicos?
Hay efectos secundarios conocidos asociados con los agentes ciclopléjicos. Los casos informados de efectos secundarios sistémicos de estos incluyen hemorragia aguda del mesencéfalo, ataxia, inquietud, alucinaciones, convulsiones, fiebre, sequedad de la boca y la piel, taquicardia, delirio y muerte.
¿La tropicamida es ciclopléjica?
A diferencia del ciclopentolato, la tropicamida es un ciclopléjico con un inicio rápido y una acción de corta duración.
¿Qué puede ser bloqueado por la atropina?
La atropina es un fármaco anticolinérgico clínicamente relevante que bloquea los efectos inhibitorios del neurotransmisor parasimpático acetilcolina sobre la frecuencia cardíaca que conduce a la taquicardia. Sin embargo, muchos efectos cardíacos de la atropina no pueden explicarse adecuadamente únicamente por su antagonismo en los receptores muscarínicos.
¿Puede la atropina causar dilatación permanente?
La visión borrosa, provocada por la atropina, durará aproximadamente siete días después de la última instilación. La pupila dilatada puede permanecer hasta 14 días.
¿Cuánto tiempo se dilata la fenilefrina?
Se registró un diámetro pupilar promedio de 8,39 ± 0,23 mm en 15 minutos (Fig. 2), y los iris permanecieron dilatados durante al menos 65 minutos. Se logró un aumento medio en el diámetro de la pupila de 3,82 ± 1,01 mm desde el inicio.
¿Qué receptores actúa la fenilefrina?
La fenilefrina es principalmente un agonista del receptor adrenérgico alfa-1 con actividad beta-adrenérgica mínima o nula; por lo tanto, es ideal para elevar la presión arterial media.
¿La tropicamida es un midriático?
Por lo tanto, el uso de agentes midriáticos como la tropicamida se ha vuelto omnipresente en entornos ópticos. Esta actividad revisará las indicaciones de los medicamentos, el mecanismo de acción, los efectos secundarios y cómo un enfoque interprofesional puede mejorar el manejo del paciente.
¿Cuál es el propósito de los agentes ciclopléjicos?
Los agentes son necesarios para realizar ciertos procedimientos, refracción ciclopléjica y fondo de ojo. Los agentes ciclopléjicos actúan a través de la acción parasimpaticolítica para bloquear los receptores muscarínicos del cuerpo ciliar, paralizar los músculos ciliares e inhibir la acomodación.
¿Qué tipo de droga son los midriáticos?
Fármacos autonómicos utilizados para asegurar la dilatación pupilar máxima antes de la operación, lo cual es esencial para una extracción exitosa del cristalino. A menudo se utilizan midriáticos de acción corta. Los midriáticos más utilizados son el clorhidrato de fenilefrina y la tropicamida.
¿Qué fármacos pueden causar miosis?
La miosis puede ser el resultado del uso de drogas opioides, incluidos el fentanilo, la oxicodona (Oxycontin), la heroína y la metadona. La miosis severa podría ser un signo de sobredosis. En ese caso, el tratamiento de emergencia con el medicamento naloxona podría salvarle la vida. Si se descarta el uso de drogas, la miosis podría ser un signo de intoxicación por organofosforados.
¿Por qué la atropina es venenosa?
Discusión. La atropina causa toxicidad anticolinérgica; la fisostigmina invierte esto al inhibir la acetilcolinesterasa. Las ingestiones de colirio de atropina son raras. Los 14 mg de fisostigmina administrados son mucho más altos que la dosis típica.
¿Por qué no se usa atropina en el asma?
Se ha considerado que el sistema colinérgico juega un papel relevante en el asma, de acuerdo con el conocido aumento de la respuesta bronquial a los estímulos colinérgicos; sin embargo, los diferentes intentos de prevenir o atenuar la inflamación de las vías respiratorias inducida por alérgenos por la atropina fueron ineficaces.
¿La atropina es un esteroide?
No, la atropina (Isopto Atropina) no es un colirio con esteroides. En cambio, la atropina (isoptoatropina) pertenece a una clase de medicamentos llamados anticolinérgicos y actúa bloqueando ciertos receptores (muscarínicos) en el ojo.
¿Por qué no se usa tropicamida en niños?
De los dos ciclopléjicos de acción más corta, se informa que la tropicamida es menos efectiva que el ciclopentolato 11151617 y algunos consideran que proporciona un nivel inaceptable de cicloplejía para la refracción en niños.
¿La tropicamida afecta la acomodación?
La tropicamida dio lugar a una reducción de la amplitud de acomodación que tendía a variar inversamente con la edad del paciente. Sin embargo, todos los pacientes que usaban anteojos para leer para la presbicia aún podían leer cuando sus pupilas estaban dilatadas.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la tropicamida?
Efectos secundarios
Torpeza o inestabilidad.
latidos cardíacos acelerados.
enrojecimiento o enrojecimiento de la cara.
alucinaciones (ver, oír o sentir cosas que no existen)
aumento de la sed o sequedad de la boca.
erupción cutanea.
habla arrastrada.
estómago hinchado en los bebés.
¿Cuándo no se debe tomar ciclopentolato?
No lo use en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho confirmado o sospechado, ya que se puede precipitar un ataque agudo. La recuperación del alojamiento se produce en 24 horas. Usar con precaución en niños muy pequeños y otros pacientes de especial riesgo, como pacientes debilitados o de edad avanzada.
¿Por qué es necesaria la refracción ciclopléjica?
La refracción ciclopléjica es un procedimiento utilizado para determinar el error de refracción completo de una persona mediante la relajación temporal de los músculos que ayudan a enfocar el ojo. Las gotas oculares ciclopléjicas se utilizan para relajar temporalmente el cuerpo ciliar o el músculo de enfoque de los ojos.
¿Para qué se utilizan las gotas oftálmicas de fenilefrina?
La fenilefrina oftálmica en concentraciones de 2.5 y 10% se usa para dilatar (agrandar) la pupila. Se usa antes de los exámenes oculares, antes y después de una cirugía ocular y para tratar ciertas afecciones oculares.