La anfotericina B es un antibiótico utilizado como el “estándar de oro” en el tratamiento de infecciones fúngicas potencialmente mortales. Se han propuesto varios mecanismos moleculares para explicar la eficacia excepcionalmente alta de la anfotericina B en la lucha contra los hongos.
¿Qué tipo de antibiótico es la anfotericina?
La inyección de anfotericina B pertenece a una clase de medicamentos llamados antimicóticos. Actúa retardando el crecimiento de hongos que causan infecciones.
¿Qué tipo de antifúngico es la anfotericina B?
El desoxicolato de anfotericina B pertenece a la clase de polieno de antifúngicos. También se conoce con el nombre convencional de anfotericina B y se ha utilizado para el tratamiento de infecciones fúngicas invasivas durante más de 50 años.
¿Es la anfotericina un antibiótico de amplio espectro?
La anfotericina B tiene un espectro de acción relativamente amplio y es útil en el tratamiento de casos de candidiasis, criptococosis, histoplasmosis, blastomicosis, paracoccidioidomicosis, coccidioidomicosis, aspergilosis, esporotricosis extracutánea y mucormicosis, y algunos casos de hialohifomicosis y feohifomicosis.
¿El ambisoma es un antibiótico?
La anfotericina B es un antibiótico antimicótico poliénico macrocíclico producido a partir de una cepa de Streptomyces nodosus.
¿Cuál es el principal efecto secundario de la anfotericina B?
Efectos secundarios Fiebre, temblores, escalofríos, sofocos, pérdida de apetito, mareos, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, dificultad para respirar o respiración acelerada pueden ocurrir de 1 a 3 horas después de comenzar la infusión.
¿Cuánto tarda en hacer efecto la anfotericina B?
El medicamento debe administrarse lentamente a través de una infusión intravenosa y puede tardar de 2 a 6 horas en completarse.
¿Será eficaz la anfotericina B contra una infección por hongos?
La anfotericina B generalmente se considera un cida contra hongos susceptibles en concentraciones clínicamente relevantes. A pesar de la introducción de agentes antimicóticos más nuevos para el tratamiento de micosis sistémicas, la anfotericina B sigue siendo el tratamiento estándar para muchas infecciones fúngicas invasivas graves.
¿Cuál es la diferencia entre la anfotericina y la anfotericina B?
Usando un criterio de valoración compuesto, los dos medicamentos fueron equivalentes en eficacia general. Sin embargo, el grupo de tratamiento con anfotericina B liposomal tuvo menos infecciones fúngicas comprobadas, menos efectos secundarios relacionados con la infusión y menos nefrotoxicidad.
¿Por qué la anfotericina B es tan tóxica para los humanos?
Mecanismo de toxicidad Las moléculas de anfotericina B pueden formar poros en la membrana del huésped así como en la membrana del hongo. Este deterioro en la función de barrera de la membrana puede tener efectos letales. El ergosterol, el esterol fúngico, es más sensible a la anfotericina B que el colesterol, el esterol común de los mamíferos.
¿Se puede administrar anfotericina B por vía oral?
Dosis y administración La anfotericina B se puede administrar por vía intravenosa, oral o tópica. No se absorbe en absoluto después de la administración oral o tópica, por lo que este modo de administración es simplemente para la profilaxis o el tratamiento de la infección de las mucosas.
¿Cuál es el modo de acción de la anfotericina B?
Mecanismos de acción de la anfotericina B sobre células fúngicas. En la membrana, puede unirse al ergosterol (1) y formar poros, o simplemente inducir el secuestro de ergosterol (2), lo que provoca la alteración de la estabilidad de la membrana. En la célula, AmB también induce un estallido oxidativo.
¿Para qué se usa la anfotericina B?
La anfotericina B es un medicamento antimicótico que combate las infecciones causadas por hongos. La anfotericina B se usa para tratar infecciones fúngicas graves y potencialmente mortales.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la anfotericina?
Más común
Fiebre y escalofríos.
dolor de cabeza.
aumento o disminución de la micción.
latido del corazón irregular.
calambres musculares o dolor.
náuseas.
dolor en el lugar de la inyección.
cansancio o debilidad inusual.
¿La anfotericina B es fungistática o fungicida?
La anfotericina B es un antibiótico polieno con baja disponibilidad oral. Es producido por una cepa de Streptomyces nodosus, y puede ser fungistático o fungicida. El fármaco se une a los esteroles (p. ej., ergosterol) en la membrana de la célula fúngica, lo que provoca la fuga de componentes intracelulares y la muerte de la célula fúngica.
¿Cuál es la ventaja de la anfotericina B liposomal?
La anfotericina B liposomal parece ser una alternativa eficaz a la anfotericina B convencional en el tratamiento de pacientes inmunocomprometidos con infecciones fúngicas comprobadas o sospechadas. El uso del fármaco se ve facilitado por su perfil de tolerabilidad muy mejorado en comparación con la anfotericina B convencional.
¿Qué anfotericina es mejor?
Para el tratamiento de infecciones fúngicas invasivas confirmadas, la anfotericina B liposomal fue más eficaz que el tratamiento con desoxicolato de anfotericina B en pacientes con histoplasmosis diseminada y SIDA, y no fue inferior al desoxicolato de anfotericina B en pacientes con meningitis criptocócica aguda y SIDA.
¿Cuál es el beneficio de la anfotericina B liposomal sobre otra formulación de anfotericina B?
La anfotericina B liposomal también está indicada para la terapia empírica de infecciones fúngicas sospechadas en pacientes neutropénicos febriles, lo que le da a este compuesto una ventaja sobre las otras dos formulaciones. Las formulaciones lipídicas de anfotericina B son extremadamente costosas.
¿La anfotericina B actúa sobre las bacterias?
Acerca de la anfotericina B Originalmente extraída de la bacteria filamentosa Streptomyces nodosus, la anfotericina B se usa para matar hongos que pueden causar infecciones graves o potencialmente mortales, pero no es eficaz contra infecciones bacterianas o virus.
¿La anfotericina B daña las células humanas?
5. El hecho de que, a pesar del funcionamiento de tal mecanismo de defensa, la AmB sea altamente tóxica para las células humanas, muestra que las moléculas del fármaco presentes en las membranas plasmáticas afectan la funcionalidad fisiológica de la membrana. Representación esquemática de la unión y extrusión de anfotericina B hacia/desde biomembranas.
¿Cómo se administra la anfotericina B?
AmBisome debe administrarse por infusión intravenosa durante un período de 30 a 60 minutos. Para dosis superiores a 5 mg/kg/día, se recomienda la infusión intravenosa durante un período de 2 horas (ver sección 4.4). La concentración recomendada para perfusión intravenosa es de 0,20 mg/ml a 2,00 mg/ml de anfotericina B como AmBisome.
¿Cómo la anfotericina B causa nefrotoxicidad?
La anfotericina B se une a los esteroles en las membranas celulares, creando así poros que comprometen la integridad de la membrana y aumentan la permeabilidad de la membrana. Se une no solo al ergosterol en las paredes celulares de los hongos, sino también al colesterol en las membranas celulares humanas; esto es lo que explica su nefrotoxicidad.
¿Cuál es el efecto secundario más grave de la anfotericina?
La principal toxicidad aguda del desoxicolato AmB incluye náuseas, vómitos, escalofríos, fiebre, hipertensión o hipotensión e hipoxia. Su principal efecto adverso crónico es la nefrotoxicidad. AmB probablemente produce daño renal por una variedad de mecanismos.
¿Cómo se reducen los efectos secundarios de la anfotericina B?
Aunque algunos pacientes pueden tolerar dosis intravenosas completas de anfotericina B sin dificultad, la mayoría presentará cierta intolerancia, a menudo a una dosis inferior a la terapéutica completa. La tolerancia puede mejorar con el tratamiento con aspirina, antipiréticos (p. ej., paracetamol), antihistamínicos o antieméticos.
¿Cómo se reduce la intoxicación por anfotericina B?
La incidencia y la gravedad de la nefrotoxicidad se pueden reducir administrando un bolo de 500 a 1 000 ml de solución salina normal antes y después de la infusión de anfotericina B. La tasa de nefrotoxicidad, fiebre, escalofríos y escalofríos es proporcional a la dosis y la velocidad de infusión.