CONCLUSIONES: Tanto la bupivacaína hiperbárica como la bupivacaína isobárica proporcionaron una anestesia eficaz sin diferencias en la tasa de fracaso o efectos adversos. La formulación hiperbárica permite un inicio de bloqueo motor relativamente rápido, con una duración más corta del bloqueo motor y sensorial.
¿Qué es la bupivacaína isobárica?
La bupivacaína es un anestésico local de tipo amida que se utiliza en forma hiperbárica e isobárica. Estos se administran por vía intratecal en la columna vertebral para proporcionar anestesia regional para la cesárea.
¿Cuánto dura el espinal isobárico?
La duración de la anestesia, definida como el tiempo entre la inyección espinal y el final de la cirugía, fue comparable entre los dos grupos: 170 ± 25 min para isobárico y 168 ± 23 min para hipobárico.
¿Cuánta bupivacaína debo tomar para la anestesia espinal?
21 22 Este ECA de no inferioridad, prospectivo, doble ciego, de un solo centro, se diseñó para probar la hipótesis de que 1,15–1,7 ml de bupivacaína isobárica al 0,5 %, que varía con la altura de la parturienta, es la dosis óptima de bupivacaína en anestesia espinal para la cesárea y proporciona suficiente anestesia con un
¿Qué medicamentos se utilizan para la anestesia espinal?
La lidocaína, la tetracaína y la bupivacaína son los agentes anestésicos locales más comúnmente empleados para la anestesia espinal en los EE. UU. La lidocaína proporciona una anestesia de corta duración y es principalmente útil para procedimientos quirúrgicos y obstétricos que duran menos de una hora.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la anestesia espinal?
Riesgos
Reacción alérgica a la anestesia utilizada.
Sangrado alrededor de la columna vertebral (hematoma)
Dificultad para orinar.
Caída de la presión arterial.
Infección en la columna vertebral (meningitis o absceso)
Daño en el nervio.
Convulsiones (esto es raro)
Dolor de cabeza intenso.
¿Cuánto tiempo durará la anestesia espinal?
La anestesia espinal suele durar entre 1 y 3 horas. El anestesista permanecerá con usted durante toda la cirugía, controlando el nivel de medicamentos en su cuerpo y asegurándose de que surtan efecto durante el procedimiento.
¿Cuánto tiempo tiene que estar acostado después de la anestesia espinal?
4 La mayoría de los anestesiólogos recomiendan que los pacientes permanezcan acostados en la cama durante varias horas después de realizar el procedimiento. Se cree que esto disminuye la presión hidrostática del LCR que puede afectar la tasa de fuga de LCR de la punción dural.
¿Cuánto dura una espinal de bupivacaína?
Bupivacaína: dosis y duración similar a la tetracaína (5-20 mg, 90-120 min), anestesia sensorial ligeramente más intensa (y menor bloqueo motor) que la tetracaína.
¿Es la anestesia espinal más segura que la general?
En pacientes sometidos a ATC primaria existe una gran cantidad de evidencia que respalda que la anestesia espinal se asocia con un riesgo menor que la anestesia general [3,8-11,13,28,29,38].
¿Cómo puedo hacer que mi columna dure más tiempo?
Los agonistas adrenérgicos pueden prolongar un bloqueo espinal, y las dosis máximas de PHE (5 mg) generalmente brindan una duración más prolongada que la dosis máxima de EPI (0,5 mg). La clonidina también puede prolongar los bloqueos, incluso cuando se administra por vía oral [96-98], pero se ha asociado con un aumento de la hipotensión en algunos estudios.
¿Cómo funciona la marcaína pesada?
Marcain Heavy produce una relajación muscular moderada de las extremidades inferiores con una duración de 2 a 2,5 horas. El bloqueo motor de los músculos abdominales hace que la solución sea adecuada para la realización de cirugías abdominales con una duración de 45 a 60 minutos. La duración del bloqueo motor no excede la duración de la analgesia.
¿Cuánto dura la bupivacaína hiperbárica?
El inicio del bloqueo motor (MD = 4,6 minutos; IC 95 %, 7,5–1,7; P = 0,002; I 2 = 78 %) fue significativamente más rápido con bupivacaína hiperbárica. Por el contrario, la duración de la actividad motora (DM = 45,2 minutos; IC 95 %, 66,3–24,2; P < 0,001; I 2 = 87 %) y sensorial (DM = 29,4 minutos; IC 95 %, 15,5–43,3; P < 0,001). ¿Cuáles son los efectos secundarios de la bupivacaína? Efectos secundarios Sensación de ardor, hormigueo, picazón, entumecimiento, hormigueo, hormigueo o hormigueo. cambio o pérdida del gusto. dolor o malestar en el pecho. zumbidos o zumbidos continuos u otros ruidos inexplicables en los oídos. disminución en la frecuencia y cantidad de orina. micción difícil o dolorosa. aumento de la sed. ¿Cuál es otro nombre para la bupivacaína? La bupivacaína está disponible bajo las siguientes marcas diferentes: Marcaine y Sensorcaine. ¿Qué hace que la bupivacaína sea pesada? Bupivacaine Heavy es hiperbárica y su dispersión inicial en el espacio intratecal se ve afectada por la gravedad. Debido a la pequeña dosis, la diseminación intratecal da como resultado una concentración relativamente baja y la duración de la anestesia local tiende a ser relativamente más corta. ¿Cuándo se puede caminar después de un bloqueo espinal? No haga ejercicio ni realice ninguna actividad rigurosa durante al menos 24 horas después de la epidural. Puede evaluar cuándo se siente bien para hacer ejercicio. No aplique calor en el lugar de la inyección durante al menos 72 horas (tres días) después de la epidural. ¿Está despierto durante la anestesia espinal? La mayoría de las veces, la anestesia espinal se realizará mientras esté despierto. Su anestesista le indicará en qué posición debe ponerse para realizar el procedimiento. ¿Cómo te relajas con un bloqueo espinal? Lo mejor es relajar los hombros y dejar caer la barbilla sobre el pecho. A menudo les digo a los pacientes que piensen en una postura de "gato rabioso" o "camarón enroscado". Después de evaluar el espacio en el que se debe colocar la aguja espinal, les digo a los pacientes que sentirán el "frío y la humedad", el jabón antiséptico que se usa para limpiar la piel. ¿Qué no se puede hacer después de la anestesia espinal? Cuidados después de la anestesia general Beba pequeñas cantidades de líquidos claros como agua, gaseosas o jugo de manzana. Evite los alimentos dulces, picantes o difíciles de digerir solo por hoy. Coma más alimentos que su cuerpo pueda tolerar. Si siente náuseas, descanse el estómago durante una hora y luego intente beber un líquido claro. ¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer el efecto de la anestesia espinal? ¿Cuánto dura? El efecto suele tardar entre 2 y 4 horas en desaparecer, dependiendo de la dosis que requiera su procedimiento. ¿Cuándo puedo ir a casa? Antes de irse a casa, el efecto de la anestesia espinal debe haber desaparecido por completo. ¿Cuánto tiempo tiene que estar acostado después de la anestesia espinal? Este procedimiento utiliza una pequeña cantidad de su sangre, que se extrae de una vena, para reparar (sellar) la fuga. La sangre se coloca a través de una necesidad en su canal espinal de la misma manera que se hizo la PL. Deberá acostarse en la cama durante 1 a 2 horas después de este procedimiento. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la anestesia espinal? Se han observado las siguientes complicaciones de la raquianestesia: hipotensión arterial transitoria y prolongada; marcada depresión respiratoria y circulatoria; consecuencias neurológicas y depresión respiratoria temprana y tardía asociadas con la administración intratecal de analgésicos narcóticos. ¿Qué es mejor la anestesia general o la raquianestesia? Sin embargo, la anestesia general suele preferirse debido a su inicio de acción más rápido [2]. La anestesia espinal también se asocia con un mejor control de las náuseas y vómitos postoperatorios [7] y una mayor posibilidad de alta temprana [8, 9]. ¿Cuáles son las complicaciones de la anestesia espinal? Las complicaciones neurológicas graves después de la anestesia espinal son raras, pero ocurren. Los más frecuentes son la cefalea pospunción dural y la hipotensión. La hipotensión después de la anestesia espinal es una consecuencia fisiológica del bloqueo simpático. Se discuten los diagnósticos y el manejo de estas secuelas.