La hipercalcemia humoral de malignidad (HHM) es causada por la secreción excesiva de péptido relacionado con la hormona paratiroidea (PTHrP) de tumores malignos. Aunque cualquier tumor puede causar HHM, el inducido por colangiocarcinoma intrahepático (ICC) o cáncer gástrico (CG) es raro.
¿La hipercalcemia es una neoplasia maligna?
La hipercalcemia de malignidad es un hallazgo común típicamente en pacientes con cánceres en etapa avanzada. La hipercalcemia de la malignidad generalmente se presenta con niveles de calcio marcadamente elevados y, por lo tanto, los pacientes suelen tener síntomas graves.
¿Qué tan común es la hipercalcemia de malignidad?
La hipercalcemia es relativamente común en pacientes con cáncer y ocurre en aproximadamente el 20 al 30 por ciento de los casos [1]. Es la causa más común de hipercalcemia en pacientes hospitalizados.
¿Cómo se trata la hipercalcemia humoral de las neoplasias malignas?
La atención de apoyo habitual para la hipercalcemia incluye eliminar la ingesta de calcio de cualquier fuente (p. ej., suplementos de calcio intravenosos u orales), aumentar la ingesta de agua libre por vía oral, suspender los medicamentos y suplementos que causan hipercalcemia (diuréticos tiazídicos, litio, vitamina D, terapia con carbonato de calcio), aumentar
¿La malignidad ósea causa hipercalcemia?
La hipercalcemia se desarrolla cuando los huesos liberan demasiado calcio o los riñones no pueden eliminar suficiente calcio. Ciertos cánceres pueden causarlo, especialmente las etapas avanzadas de los siguientes cánceres: mieloma múltiple.
¿Debo preocuparme si mi calcio es alto?
Si sus niveles de calcio son muy altos, podría tener problemas en el sistema nervioso, lo que incluye confundirse y eventualmente perder el conocimiento. Por lo general, descubrirá que tiene hipercalcemia a través de un análisis de sangre.
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la hipercalcemia?
Los bifosfonatos intravenosos son el tratamiento de primera elección para el manejo inicial de la hipercalcemia, seguidos de bisfosfonatos orales continuos o intravenosos repetidos para prevenir recaídas.
¿Cuáles son los signos y síntomas comunes de la hipercalcemia de malignidad?
Si tiene síntomas, pueden incluir:
Pérdida de apetito.
Náuseas y vómitos.
Estreñimiento y dolor abdominal (vientre).
La necesidad de beber más líquidos y orinar más.
Cansancio, debilidad o dolor muscular.
Confusión, desorientación y dificultad para pensar.
dolores de cabeza
Depresión.
¿Qué causa la hipercalcemia de la malignidad?
La fisiopatología de la hipercalcemia de las neoplasias malignas se debe principalmente a tres mecanismos: secreción excesiva de proteína relacionada con la hormona paratiroidea (PTHrP), metástasis óseas con liberación de factores activadores de osteoclastos y producción de 1,25-dihidroxi vitamina D (calcitriol).
¿Cuál es la causa más común de hipercalcemia?
La hipercalcemia es causada por: Glándulas paratiroides hiperactivas (hiperparatiroidismo). Esta causa más común de hipercalcemia puede deberse a un tumor pequeño no canceroso (benigno) o al agrandamiento de una o más de las cuatro glándulas paratiroides.
¿Qué fármaco trata la hipercalcemia de la malignidad?
Elección del fármaco: entre los agentes actualmente disponibles para el tratamiento de la hipercalcemia asociada a neoplasias malignas (pamidronato, ácido zoledrónico [ZA], ibandronato, clodronato y etidronato), sugerimos ZA intravenoso (IV).
¿El 13 es un nivel alto de calcio?
Los niveles muy altos de calcio en la sangre (por encima de 13) son la emergencia potencialmente mortal más común asociada con estos tipos de cáncer y, por lo general, se observan en la etapa final del cáncer (etapa final significa que el paciente está en muy mal estado y cerca del final) .
¿Se puede curar la hipercalcemia?
El tratamiento se dirige a la causa de la hipercalcemia siempre que sea posible. Las personas con hiperparatiroidismo primario (HPPT) pueden necesitar cirugía para extirpar la glándula paratiroides anormal. Esto curará la hipercalcemia. Las personas con hipercalcemia leve pueden controlar la afección de cerca con el tiempo sin tratamiento.
¿Cuánto tiempo puede vivir una persona con hipercalcemia?
Desafortunadamente, la hipercalcemia relacionada con el cáncer tiene un mal pronóstico, ya que con mayor frecuencia se asocia con enfermedad diseminada. El ochenta por ciento de los pacientes morirá dentro de un año y hay una mediana de supervivencia de 3 a 4 meses.
¿Qué nivel es la hipercalcemia?
Los niveles normales de calcio ionizado son de 4 a 5,6 mg por dL (1 a 1,4 mmol por L). La hipercalcemia se considera leve si el nivel de calcio sérico total está entre 10,5 y 12 mg por dL (2,63 y 3 mmol por L). 5 Los niveles superiores a 14 mg por dL (3,5 mmol por L) pueden poner en peligro la vida.
¿Qué es un nivel normal de PTHrP?
Los niveles séricos medios de PTHrP fueron de 4,9 +/- 0,5 pmol/L (normal, <2,5) y se encontraron valores por encima del rango normal en el 53% de los pacientes (76% en neoplasias malignas de pulmón y vías respiratorias superiores). ¿Cómo se prueba la hipercalcemia de malignidad? No existe una prueba que confirme la hipercalcemia relacionada con acciones locales de tumores malignos en el hueso. Ese diagnóstico depende de la combinación de antecedentes, examen físico, imágenes y análisis patológico del tumor. ¿Qué se da para la hipercalcemia? Cinacalcet (Sensipar) ha sido aprobado para controlar la hipercalcemia. Bisfosfonatos. Los medicamentos intravenosos para la osteoporosis, que pueden reducir rápidamente los niveles de calcio, a menudo se usan para tratar la hipercalcemia debida al cáncer. ¿Cómo puedo bajar mis niveles de calcio? Éstos incluyen: Beber mucha agua. Mantenerse hidratado puede reducir los niveles de calcio en la sangre y puede ayudar a prevenir los cálculos renales. Dejar de fumar. Fumar puede aumentar la pérdida ósea. Ejercicio y entrenamiento de fuerza. Esto promueve la fortaleza y la salud de los huesos. Seguir las pautas para medicamentos y suplementos. ¿Puede la vitamina D causar niveles altos de calcio? Junto con las razones antes mencionadas, tomar un suplemento de vitamina D durante un período prolongado de tiempo puede hacer que aumente el nivel de calcio en la sangre. Si el calcio en la sangre excede un nivel normal, se puede desarrollar hipercalcemia. ¿Es la hipercalcemia una condición crónica? La hipercalcemia es un problema clínico común que generalmente conduce a una elevación crónica y leve de los niveles de calcio en la sangre. Las emergencias hipercalcémicas son posibles pero poco comunes. La mayoría de los casos son causados por hiperparatiroidismo primario (HPT) o malignidad. La condición puede afectar a casi todos los sistemas de órganos del cuerpo. ¿Puede la vitamina D baja causar calcio alto? ESTO NO ES CORRECTO. Medir los niveles de vitamina D no tiene nada que ver con hacer el diagnóstico de hiperparatiroidismo. Los niveles bajos de vitamina D NUNCA causarán niveles altos de calcio. ¿Qué hormona disminuye los niveles de calcio en la sangre? La calcitonina participa ayudando a regular los niveles de calcio y fosfato en la sangre, oponiéndose a la acción de la hormona paratiroidea. Esto significa que actúa para reducir los niveles de calcio en la sangre. ¿Puede el estrés causar niveles altos de calcio? Cuando estamos estresados, nuestros cuerpos liberan una "hormona del estrés" llamada cortisol, que causa estragos en nuestro sistema. Para ayudar a que nuestros cuerpos vuelvan a estar en equilibrio, nuestro sistema libera calcio de nuestros huesos y dientes, de manera similar a cómo los antiácidos neutralizan el ácido estomacal. ¿Es una puntuación alta de calcio una sentencia de muerte? Eso significa que las personas "normales y sanas" con presión arterial normal y colesterol normal PERO puntuaciones altas de calcio coronario tienen más probabilidades de morir.