Imágenes por resonancia magnética (IRM).
La resonancia magnética es más sensible que la tomografía computarizada y puede mostrar cambios más sutiles en el tejido cerebral asociados con una MAV cerebral. La resonancia magnética también brinda información sobre la ubicación exacta de la malformación y cualquier sangrado relacionado en el cerebro, lo cual es importante para determinar las opciones de tratamiento.
¿Se puede ver la MAV en la resonancia magnética?
La resonancia magnética nuclear (RMN) por lo general sigue a la tomografía computarizada en el contexto agudo de una enfermedad neurológica cuando se sugiere una lesión vascular subyacente, como una AVM. Las resonancias magnéticas pueden demostrar áreas de afectación de MAV parenquimatosas, mostrando tanto arterias de alimentación dilatadas como venas de drenaje agrandadas.
¿Cuáles son los signos iniciales de la MAV?
Algunas personas pueden experimentar signos y síntomas neurológicos más graves, según la ubicación de la MAV, que incluyen:
Dolor de cabeza intenso.
Debilidad, entumecimiento o parálisis.
Pérdida de la visión.
Dificultad para hablar.
Confusión o incapacidad para comprender a los demás.
Inestabilidad severa.
¿Se puede detectar la MAV?
Una MAV se puede diagnosticar en una situación de emergencia, inmediatamente después de que haya ocurrido un sangrado (hemorragia) o una convulsión. También se puede detectar después de que otros síntomas provoquen exploraciones por imágenes. Pero en algunos casos, una AVM se encuentra durante el diagnóstico o tratamiento de una condición médica no relacionada.
¿Cómo se diagnostica una MAV?
Las MAV generalmente se diagnostican mediante una combinación de imágenes por resonancia magnética (IRM) y angiografía. Es posible que sea necesario repetir estas pruebas para analizar un cambio en el tamaño de la MAV, un sangrado reciente o la aparición de nuevas lesiones.
¿Qué tan grave es la MAV?
La mayor preocupación relacionada con las MAV es que causarán sangrado o hemorragia incontrolable. Menos del 4 por ciento de las MAV tienen hemorragias, pero las que lo hacen pueden tener efectos graves, incluso mortales. La muerte como resultado directo de una MAV ocurre en aproximadamente el 1 por ciento de las personas con MAV.
¿Se puede vivir con MAV?
La AVM afecta a alrededor de 1 de cada 2000 personas. Aunque la mayoría de las personas con la afección pueden llevar una vida relativamente normal, viven con el riesgo de que los nudos puedan estallar y sangrar en el cerebro en cualquier momento, provocando un derrame cerebral. Aproximadamente uno de cada cien pacientes con MAV sufre un ictus cada año.
¿Puede el estrés causar la ruptura de una MAV?
Incluso muchas malformaciones arteriovenosas asintomáticas muestran evidencia de sangrado anterior. Pero pueden ocurrir hemorragias masivas si el estrés físico causado por la presión arterial extremadamente alta, las tasas rápidas de flujo sanguíneo y la debilidad de las paredes de los vasos son lo suficientemente grandes.
¿Cuál es el mejor tratamiento para la MAV?
Las opciones de tratamiento incluyen observación, microcirugía, embolización endovascular, radiocirugía estereotáctica o una combinación de estas. La embolización es el tratamiento más común para las MAV y consiste en inyectar una sustancia dentro de las arterias anormales para bloquearlas y disminuir el flujo de sangre a la MAV.
¿Qué tan exitosa es la cirugía de MAV?
La tasa de obliteración exitosa en mi centro para MAV tratadas de manera óptima es de aproximadamente 80%-85%. En cientos de pacientes con MAV tratados en la Universidad de Virginia, el seguimiento a largo plazo revela un riesgo de aproximadamente 1,5 % de lesión inducida por Gamma Knife.
¿Puede una MAV desaparecer por sí sola?
Es importante saber que las MAV no desaparecen por sí solas. Las opciones de tratamiento dependen de varios factores, incluidos los síntomas, la ubicación de la AVM y la salud general del individuo. La decisión de tratar una MAV requiere una cuidadosa consideración de los beneficios frente a los riesgos.
¿Todas las MAV requieren cirugía?
Manejo y tratamiento Tratar la MAV lo antes posible es la mejor manera de evitar complicaciones graves. A veces, las MAV requieren una combinación de tratamientos, que incluyen cirugía, embolización y radiación.
¿La MAV es una discapacidad?
Obtener discapacidad por malformación arteriovenosa AVM no es una condición que esté incluida en la lista de la Administración del Seguro Social (SSA), pero las complicaciones de una ruptura de AVM aún pueden calificar a una persona para recibir beneficios.
¿Cuánto dura una cirugía de MAV?
La cirugía puede durar varias horas. El tiempo depende de la dificultad encontrada por los cirujanos. Al final de la cirugía, se le colocará un vendaje en la cabeza y lo llevarán a la Unidad de Cuidados Intensivos de Neurocirugía, donde lo observarán de cerca. Lo trasladarán de regreso a su habitación en 1 o 2 días.
¿Qué sucede si no se trata la MAV?
Las complicaciones más comunes de una MAV son sangrado y convulsiones. Si no se trata, el sangrado puede causar un daño neurológico significativo y ser fatal.
¿Qué se considera una MAV grande?
Las MAV de grado 4 o 5 son grandes, profundas y adyacentes al cerebro elocuente. La MAV de grado 6 se considera no operable.
¿Cómo arreglan una AVM?
¿Qué es la reparación de la malformación arteriovenosa intracraneal (MAV)?
La embolización endovascular consiste en insertar un tubo (catéter) en un vaso sanguíneo e inyectar una sustancia pegajosa para detener el flujo de sangre a través de la MAV.
La cirugía abierta (resección) consiste en extraer una parte del cráneo para acceder a la MAV y extirparla.
¿Qué causa la ruptura de una MAV?
Una ruptura de AVM ocurre debido a la presión y el daño al vaso sanguíneo. Esto permite que la sangre se filtre (hemorragia) hacia el cerebro o los tejidos circundantes y reduce el flujo de sangre al cerebro. Las MAV cerebrales son raras. Aunque la afección está presente al nacer, los síntomas pueden presentarse a cualquier edad.
¿Puedo hacer ejercicio con una AVM?
Si no hay síntomas o casi ninguno, o si una MAV se encuentra en un área del cerebro que no se puede tratar fácilmente, es posible que se requiera un tratamiento conservador. Se aconseja a estos pacientes que eviten el ejercicio excesivo y que se mantengan alejados de los anticoagulantes como la warfarina.
¿Cuáles son las posibilidades de una ruptura de la MAV?
Antecedentes y propósito Las malformaciones arteriovenosas (MAV) tienen un riesgo anual general de hemorragia del 2% al 4%. El propósito de este estudio fue determinar si los factores clínicos y radiográficos específicos predisponen a las MAV a sangrar y predecir el riesgo de hemorragia para pacientes con MAV individuales.
¿Puede la AVM causar cambios de personalidad?
No, una malformación arteriovenosa cerebral latente no suele causar cambios de personalidad. Sin embargo, ser diagnosticado con una MAV y sopesar las opciones de tratamiento puede ser un proceso emocional. Cuando una AVM sangra, la lesión en el cerebro puede causar cambios emocionales y de humor.
¿La MAV es un defecto de nacimiento?
La mayoría de las veces, las MAV son congénitas, pero pueden aparecer esporádicamente. En algunos casos, la MAV puede ser hereditaria, pero es más probable que otras condiciones hereditarias aumenten el riesgo de tener una MAV. Las malformaciones tienden a descubrirse sólo de manera incidental, por lo general durante el tratamiento de un trastorno no relacionado o en la autopsia.
¿Puedo beber alcohol con una MAV?
No tomes alcohol. El alcohol también puede elevar la presión arterial o diluir la sangre. El adelgazamiento de la sangre puede causar un accidente cerebrovascular hemorrágico.
¿Las MAV se dan en familias?
La MAV no suele ser hereditaria, pero alrededor del 5% de las MAV pueden deberse a la herencia autosómica dominante de una mutación genética, más comúnmente telangiectasia hemorrágica hereditaria o el síndrome de malformación capilar-MAV.
¿Puede la MAV causar ansiedad?
Una MAV intratable reduce la calidad de vida de los pacientes y se ha relacionado con la depresión y la ansiedad, por lo que los pacientes pueden beneficiarse de la terapia psicosocial.