Síndrome de aplastamiento
Síndrome de aplastamiento
Resumen. El síndrome de aplastamiento o rabdomiolisis traumática constituye los cambios sistémicos que se observan después de una lesión por aplastamiento, es decir, los daños que se observan después de un período prolongado de presión sobre un grupo muscular.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ›
[Rabdomiólisis traumática. Fisiopatología y tratamiento]
se define como una lesión traumática que conduce a un nivel de creatinina superior a 1,66 mg/dL y CPK superior a 1000 UI/L en al menos 2 determinaciones durante la hospitalización (15). Nivel de sodio por debajo de 135 mEq/L se consideró hiponatremia y por encima de 145 mEq/L hipernatremia.
¿Una lesión por aplastamiento causa hipernatremia?
El síndrome de aplastamiento se define como una lesión traumática que conduce a un nivel de creatinina superior a 1,66 mg/dL y CPK superior a 1000 UI/L en al menos 2 determinaciones durante la hospitalización (15). Nivel de sodio por debajo de 135 mEq/L se consideró hiponatremia y por encima de 145 mEq/L hipernatremia.
¿Por qué las lesiones por aplastamiento causan hiperpotasemia?
Debido al daño a la membrana celular durante una lesión por aplastamiento, el sodio, el agua y el calcio se precipitan hacia la célula, causando hinchazón, mientras que simultáneamente el potasio, la mioglobina, las purinas y otras toxinas se filtran fuera de las células y hacia el tejido circundante. Todo esto se mantiene dentro del área comprimida.
¿Qué pueden causar las lesiones por aplastamiento?
Los daños relacionados con las lesiones por aplastamiento incluyen:
Sangrado.
Moretones.
Síndrome compartimental (aumento de la presión en un brazo o una pierna que causa daño grave a los músculos, nervios, vasos sanguíneos y tejidos)
Fractura (hueso roto)
Laceración (herida abierta)
Lesión nerviosa.
Infección (causada por bacterias que ingresan al cuerpo a través de la herida)
¿Qué le sucede al cuerpo durante una lesión por aplastamiento?
La fuerza de aplastamiento provoca una lesión mecánica directa en el sarcolema de la célula muscular, lo que provoca la liberación de sodio y calcio, la destrucción celular enzimática continua y la entrada de agua. La entrada de agua da como resultado una depleción del volumen intravascular, lo que lleva a la hipotensión.
¿Qué es la muerte sonriente?
Además de que el tejido sufre directamente el mecanismo de aplastamiento, el tejido se somete a una reoxigenación repentina en las extremidades y extremidades. Sin la preparación adecuada, el paciente, con control del dolor, puede estar alegre antes de la recuperación, pero morir poco después. Este fracaso repentino se llama la “muerte sonriente”.
¿Qué tan grave es una lesión por aplastamiento?
La lesión grave por aplastamiento resulta del trauma físico directo a los tejidos causado por una fuerza de aplastamiento externa. La lesión grave por aplastamiento aumenta el riesgo de insuficiencia orgánica y muerte debido al posible desarrollo del síndrome de aplastamiento, que es la manifestación sistémica de la lesión por aplastamiento.
¿Qué es una lesión por síndrome de aplastamiento?
Síndrome de aplastamiento: también denominado rabdomiólisis, implica una serie de cambios metabólicos producidos por una lesión de los músculos esqueléticos de tal gravedad que provoca una alteración de la integridad celular y la liberación de su contenido a la circulación.
¿Cuánto tarda en sanar una lesión por aplastamiento?
Esta lesión puede tardar desde unos pocos días hasta algunas semanas en sanar. Si una uña se lesionó gravemente, se puede caer en 1 o 2 semanas. Por lo general, uno nuevo comenzará a crecer nuevamente dentro de un mes.
¿Cómo detener una lesión por aplastamiento?
Prevención de lesiones por aplastamiento en granjas
Lea el manual y preste especial atención a las instrucciones de seguridad.
Asegúrese de que todos los trabajadores de un equipo en particular entiendan cómo operarlo de manera segura.
No elimine ni modifique las protecciones y los dispositivos de seguridad.
Mantenga y revise regularmente su maquinaria.
¿Cuál es la diferencia entre el síndrome de aplastamiento por lesión por aplastamiento y el síndrome compartimental?
Una lesión por aplastamiento es el resultado de una presión continua prolongada sobre los músculos grandes, como los de las piernas o los brazos, lo que provoca la desintegración muscular. El síndrome compartimental se define como cualquier condición en la que una estructura como un nervio o un tendón se ha contraído dentro de un espacio.
¿Rhabdo puede desaparecer por sí solo?
DOMS rara vez requiere la atención de un médico y, con mayor frecuencia, se resuelve solo con reposo (y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno, si es necesario).
¿Cómo se tratan las lesiones por aplastamiento en EMS?
Protocolo de síndrome de aplastamiento de EMS El enfoque de los proveedores prehospitalarios es asegurar ABC y brindar atención de apoyo. Además, inicie la administración intravenosa agresiva de líquidos, mientras el paciente aún está atrapado, a 1500 ml/hora. La extracción rápida, el control del dolor y el electrocardiograma también son componentes importantes del tratamiento de EMS.
¿Las lesiones por aplastamiento pueden causar poliuria?
La LRA que resulta de la ATN inducida por el pigmento hemo generalmente se caracteriza por un período oligúrico inicial, seguido de poliuria, que generalmente comienza dentro de una a tres semanas después del evento primario. Algunos casos pueden presentarse con un curso no oligúrico.
¿Qué son las lesiones por aplastamiento de piernas?
La lesión por aplastamiento se define como la compresión de las extremidades u otras partes del cuerpo que provoca la rotura muscular (rabdomiolisis traumática). Las consecuencias sistémicas de las lesiones por aplastamiento son las siguientes: rabdomiólisis, anomalías electrolíticas y ácido-base, hipovolemia e insuficiencia renal aguda.
¿Se pueden curar las lesiones por aplastamiento?
Si bien las lesiones menores por aplastamiento, como las que no involucran fracturas óseas, pueden curarse por sí solas, asegúrese de programar una cita con su médico inmediatamente después de la lesión.
¿Cuál es la lesión más común en la mano?
Las lesiones en las manos se producen por diversas razones, como el trabajo, los traumatismos, el uso excesivo o los deportes. Las tres lesiones de mano más comunes son fracturas/avulsiones, tendinitis y dislocaciones/deformidades.
¿Se puede arreglar un pie aplastado?
Para sanar, un hueso roto debe inmovilizarse para que sus extremos puedan volver a unirse. En la mayoría de los casos, esto requiere un yeso. Es posible que las fracturas menores del pie solo necesiten un aparato ortopédico extraíble, una bota o un zapato con suela rígida. Un dedo del pie fracturado generalmente se pega con cinta al dedo vecino, con un trozo de gasa entre ellos.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de doble aplastamiento?
Los pacientes con síndrome de doble aplastamiento pueden experimentar una variedad de síntomas. Además de entumecimiento, hormigueo, hormigueo y dolor en la extremidad superior, una persona también puede experimentar dolores de cabeza y dolor de cuello (si el cuello está involucrado).
¿Qué es un enamoramiento humano fatal?
Los que han caído son aplastados por el peso de mucha gente encima (apilamiento vertical). La compresión en cualquier caso es a menudo fatal. Un aplastamiento es típico de una multitud empujada a un área confinada; un colapso progresivo de la multitud puede ocurrir en una gran multitud que avanza constantemente a lo largo de una ruta limitada.
¿Le haces un torniquete a una lesión por aplastamiento?
Por lo tanto, los torniquetes deben usarse no para prevenir el síndrome de aplastamiento, sino solo para tratar el sangrado que pone en peligro la vida. Los pacientes en quienes no se pueden evitar los torniquetes deben recibir prioridad de evacuación. Los torniquetes deben retirarse lo antes posible para limitar el daño tisular isquémico.
¿Pueden las lesiones por aplastamiento causar hipercalcemia?
La hipocalcemia es común. El calcio administrado se secuestra rápidamente en el músculo lesionado y no corrige el calcio sérico. Además, a medida que la enfermedad progresa y los miocitos mueren, se libera calcio a la circulación sistémica, lo que provoca una hipercalcemia de rebote.
¿Qué desencadena la rabdomiolisis?
La rabdomiólisis puede ser causada por una lesión o cualquier otra afección que dañe el músculo esquelético. Los problemas que pueden conducir a esta enfermedad incluyen: Trauma o lesiones por aplastamiento. Uso de drogas como cocaína, anfetaminas, estatinas, heroína o PCP.
¿Qué tan alta tiene que ser la CK para la rabdomiolisis?
La prueba más confiable en el diagnóstico de rabdomiolisis es el nivel de creatina quinasa (CK) en la sangre. Esta enzima es liberada por el músculo dañado y los niveles superiores a 1000 U/L (5 veces el límite superior normal (ULN)) indican rabdomiolisis.
¿Cuál es el mejor tratamiento para la rabdomiolisis?
La mayoría de las personas con rabdomiolisis son tratadas con líquidos administrados a través de sus venas en un goteo intravenoso (IV). Algunas personas pueden requerir diálisis o hemofiltración para tratar el daño renal en casos más graves.