Antecedentes de la trombosis del stent
La complicación más temida relacionada con la colocación de un stent coronario es la trombosis del stent, que, aunque afortunadamente es rara (ocurre en ≈0,5% a 1% de los pacientes en el plazo de 1 año), se presenta con mayor frecuencia como un infarto agudo de miocardio (IM).
¿Cuáles son los síntomas de la trombosis del stent?
Cuando se desarrollan síntomas, por lo general son muy similares a los síntomas que causó el bloqueo original antes de que se reparara. Por lo general, estos son los síntomas de la enfermedad de las arterias coronarias (CAD), como dolor en el pecho (angina) y dificultad para respirar. La IST suele causar síntomas repentinos y graves.
¿Qué causa la trombosis aguda del stent?
Los principales factores que contribuyen a la trombosis del stent son el despliegue inadecuado del stent, la aposición incompleta del stent, la estenosis residual, la disección no reconocida que altera el flujo sanguíneo y el incumplimiento de la terapia antiplaquetaria dual (DAPT). El incumplimiento del TAPD es la causa más frecuente de trombosis del stent.
¿Cuáles son los tipos de trombosis del stent?
Según el stent subyacente, la trombosis del stent debe dividirse en categorías de stent de metal desnudo (BMS), stent liberador de fármaco (DES) de primera generación y DES de segunda generación.
¿Cuál es el factor de riesgo más importante para la trombosis del stent?
En un estudio de casos y controles de 145 pacientes con trombosis del stent realizado por Rinaldi et al, presencia de trombo angiográfico antes de la colocación del stent, mayor longitud total del stent, mayor recuento basal de plaquetas, indicación de infarto agudo de miocardio, uso de un stent autoexpandible o en espiral y GpIIb – La exposición IIIa se identificó como la más fuerte.
¿Qué tan común es la trombosis del stent?
Trombosis del stent Antecedentes La complicación más temida relacionada con la colocación de un stent coronario es la trombosis del stent, que, aunque afortunadamente es rara (ocurre en ≈0,5% a 1% de los pacientes dentro de 1 año), se presenta más comúnmente como un infarto agudo de miocardio (IM).
¿Cuáles son las desventajas de los stents?
Aunque las complicaciones mayores son poco comunes, la colocación de stent conlleva los mismos riesgos que la angioplastia sola para el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias. El sitio de inserción del catéter podría infectarse o sangrar abundantemente y es probable que tenga moretones.
¿Qué tan común es la trombosis tardía del stent?
Si bien la trombosis del stent puede ser un evento devastador, afortunadamente es un problema raro después de una intervención coronaria percutánea (ICP). Con los stents de metal desnudo, la mayoría de las trombosis del stent ocurren dentro del primer mes del implante con una frecuencia <1%. Los eventos más allá de los 6 meses son extremadamente raros. ¿La aspirina previene la trombosis del stent? Antecedentes: la terapia antiplaquetaria dual con una tienopiridina (ticlopidina o clopidogrel) y aspirina se usa para reducir el riesgo de trombosis tardía del stent y complicaciones (infarto de miocardio [IM] y muerte) después de la colocación de un stent liberador de fármacos (SLF). ¿Qué tan común es la falla del stent? En la mayoría de los pacientes (118; 78,1%), la colocación de stents se realizó de forma provisional; en los 33 restantes (21,8%) como procedimiento de rescate. Fracasaron un total de 175 (3,3%) stents en 151 (4,3%) pacientes. ¿Por qué los stents liberadores de fármacos causan trombosis? El stent no curado Siguiendo esta línea de razonamiento, meses después de la implantación, un stent liberador de fármacos queda efectivamente despojado. El recubrimiento de fármaco se agota y no hay tejido nuevo que recubra los puntales del stent. Como resultado, la sangre fluye directamente sobre una superficie "desnuda", una configuración perfecta para la formación de trombos. ¿Qué sucede si un stent se coagula? Uno que está llamando la atención es la aparición repentina de coágulos de sangre que pueden bloquear por completo un stent meses después de la implantación, lo que a menudo provoca un ataque al corazón o un paro cardíaco repentino. ¿Qué medicación hay en el stent liberador de fármacos? Los DES consisten en un stent metálico estándar, un revestimiento de polímero y un fármaco antirreestenótico que se mezcla dentro del polímero y se libera con el tiempo. Los SFA de primera generación incluyen stents liberadores de sirolimus (SES; 2003) y stents liberadores de paclitaxel (PES; 2004) (TABLA 1). ¿Con qué frecuencia se debe revisar un stent cardíaco? Como se recomienda en las Directrices Nacionales para el Manejo de Enfermedades (6), los pacientes con enfermedad coronaria y aquellos a los que se les ha implantado un stent deben ser objeto de un seguimiento regular (cada tres a seis meses) por parte de sus médicos de atención primaria, independientemente de cualquier visita adicional que pueda ser necesaria. requerido por ¿Pueden los stents volver a bloquearse? ¿Qué es la Reestenosis? La reestenosis significa que una sección de la arteria bloqueada que se abrió con una angioplastia o un stent se ha vuelto a estrechar. Hay muchas opciones de tratamiento para pacientes que tienen reestenosis después de recibir un stent. ¿Cuánto tiempo se puede vivir con stents? Si bien se ha demostrado que la colocación de stents en arterias coronarias recién reabiertas reduce la necesidad de repetir los procedimientos de angioplastia, los investigadores del Duke Clinical Research Institute han descubierto que los stents no tienen impacto en la mortalidad a largo plazo. ¿Puedo dejar de tomar aspirina después del stent? Un nuevo estudio encuentra que es seguro que los pacientes que se someten a procedimientos de stent cardíaco dejen de tomar aspirina a los 3 meses, siempre y cuando continúen tomando un inhibidor de P2Y12. Los pacientes que se someten a una cirugía cardíaca para insertar un stent pueden dejar de tomar aspirina después de 3 meses sin aumentar el riesgo de muerte, según una nueva investigación. ¿Cuánto tiempo toma Effient después del stent? Ha sido una práctica común que los pacientes a los que se les ha colocado un stent para despejar una arteria bloqueada tomen un medicamento anticoagulante (como Plavix, Effient o Brilinta) más aspirina durante 12 meses después del procedimiento. Tomar estos dos medicamentos, llamados terapia antiplaquetaria dual, reduce el riesgo de formar coágulos de sangre. ¿Qué es la trombosis muy tardía del stent? La trombosis muy tardía del stent (VLST) se refiere a la ST que ocurre más de 1 año después de la ICP índice. 2. VLST es una complicación potencialmente mortal del DES que generalmente se presenta como infarto agudo de miocardio (IM) o muerte súbita. ¿Por qué se colocan stents en las piernas? A menudo, se coloca un stent de metal a través de la pared de la arteria para evitar que la arteria se estreche nuevamente. Para tratar una obstrucción en la pierna, la angioplastia se puede realizar en lo siguiente: Aorta, la arteria principal que sale del corazón. Arteria en su cadera o pelvis. ¿Por qué necesito un stent cardíaco? ¿Por qué se coloca un stent cardíaco? Cuando una sustancia grasa llamada placa se acumula en las arterias coronarias, puede limitar el flujo sanguíneo y debilitar los vasos sanguíneos. Se coloca un stent en el corazón para reforzar la estructura del vaso sanguíneo y para preservar el flujo sanguíneo saludable al músculo cardíaco. ¿Cuáles son los síntomas de la reestenosis? La reestenosis generalmente ocurre dentro de los 3 a 6 meses posteriores a la colocación del stent....¿Cuáles son los síntomas de la reestenosis? Dolor, malestar, pesadez, opresión, dolor o ardor en el pecho. Dificultad para respirar. Náuseas. Debilidad. Latidos cardíacos irregulares o rápidos. Transpiración ¿Qué 3 alimentos dicen los cardiólogos que se deben evitar? Aquí hay ocho de los elementos en sus listas: Tocino, salchichas y otras carnes procesadas. Hayes, que tiene antecedentes familiares de enfermedad coronaria, es vegetariana. Patatas fritas y otros snacks envasados y procesados. Postre. Demasiada proteína. Comida rápida. Bebidas energizantes. Sal añadida. Aceite de coco. ¿Qué hacer y qué no hacer después del stent? No levantes objetos pesados. Evite el ejercicio extenuante. Evite la actividad sexual durante una semana. Espere al menos una semana antes de nadar o bañarse. ¿Cuántos stents cardíacos puede tener una persona? Los pacientes no pueden tener más de 5 a 6 stents en las arterias coronarias: un mito.