La encefalopatía hipóxica isquémica (HIE, por sus siglas en inglés) es un tipo de disfunción cerebral que ocurre cuando el cerebro no recibe suficiente oxígeno o flujo sanguíneo durante un período de tiempo. Hipóxico significa que no hay suficiente oxígeno; isquémico significa que no hay suficiente flujo de sangre; y encefalopatía significa trastorno cerebral.
¿Qué puede causar la encefalopatía hipóxica isquémica?
Lesión cerebral: falta de oxígeno en el cerebro o asfixia La encefalopatía hipóxico-isquémica debida a asfixia fetal o neonatal es una de las principales causas de muerte o discapacidad grave entre los bebés. Dicho deterioro puede incluir epilepsia, retraso en el desarrollo, deterioro motor, retraso en el desarrollo neurológico y deterioro cognitivo.
¿Qué significa encefalopatía hipóxica isquémica?
La isquemia se refiere a un suministro inadecuado de sangre a los órganos. La encefalopatía es un término utilizado para describir cualquier forma de disfunción cerebral generalizada. La encefalopatía hipóxico-isquémica (o HIE, por sus siglas en inglés) es un término no específico para la disfunción cerebral causada por la falta de flujo sanguíneo y oxígeno al cerebro.
¿Cuáles son los síntomas de la encefalopatía hipóxica isquémica?
¿Cuáles son los síntomas de HIE durante y poco después del nacimiento?
Nacimiento prematuro.
Daño o falla de órganos.
Sangre de cordón umbilical muy ácida (también conocida como acidemia)
Convulsiones.
Estado comatoso.
Respuestas inusuales a la luz o falta de ella.
Problemas de alimentación.
Letargo extremo.
¿Pueden los bebés recuperarse de la encefalopatía hipóxica isquémica?
Un porcentaje menor de bebés con HIE tiene excelentes resultados. Estos niños se recuperan por completo y solo experimentan síntomas leves, si es que presentan alguno, de lesión neurológica. No hay datos sobre la esperanza de vida del 80-85% de los niños con EHI sobre cómo sobreviven la primera semana de vida.
¿Se puede vivir una vida normal con HIE?
Muchos bebés con EHI leve tienen un resultado normal (al menos temporalmente), pero los bebés con EHI grave tienen una alta tasa de mortalidad. Aproximadamente el 80% de los sobrevivientes muestran signos de secuelas neurológicas. Los bebés con EHI leve se clasifican en el Grado 1 de Sarnat. La gravedad de la EHI puede alcanzar un máximo en la Etapa III.
¿Los bebés con HIE lloran?
Los recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica pueden estar irritables y molestos y pueden llorar repentinamente. También pueden tener dificultad para alimentarse. El tono del cuerpo del bebé puede ser demasiado rígido o demasiado flácido y flácido.
¿Quién está en riesgo de encefalopatía hipóxica isquémica?
Embarazo múltiple: las mujeres embarazadas de gemelos y otros múltiples tienen un mayor riesgo de complicaciones que pueden conducir a EHI. Estos incluyen (entre otros), parto prematuro, problemas del cordón umbilical, preeclampsia y diabetes gestacional (8).
¿Se puede curar la EHI?
En la actualidad, no existe una verdadera cura para la encefalopatía hipóxico-isquémica (HIE). Sin embargo, existe un tratamiento, llamado hipotermia terapéutica, que puede reducir la extensión del daño cerebral permanente si se administra muy poco después del nacimiento o del incidente de privación de oxígeno.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la encefalopatía?
Recuperación. La inflamación del cerebro puede durar desde unos pocos días hasta dos o tres meses. Después de esto, la mayoría de las personas encuentran que se recuperan mejor de sus síntomas en dos o tres meses.
¿Se puede recuperar de una lesión cerebral hipóxica?
Una recuperación completa de una lesión cerebral anóxica o hipóxica grave es rara, pero muchos pacientes con lesiones cerebrales anóxicas o hipóxicas leves son capaces de recuperarse total o parcialmente. Además, los síntomas y los efectos de la lesión dependen de las áreas del cerebro afectadas por la falta de oxígeno.
¿Es HIE una discapacidad?
También se conoce como asfixia intraparto. Este tipo de privación de oxígeno ocurre durante el trabajo de parto y el parto. HIE puede provocar daño cerebral y, a menudo, una discapacidad como la parálisis cerebral. El grado de discapacidad varía según el individuo y depende en gran medida del tiempo que el bebé estuvo sin oxígeno.
¿Cómo evitar la EHI?
Prevención de la EHI
Sea consciente de la posibilidad de HIE y el riesgo.
Asegúrese de que su proveedor de atención sepa qué hacer en caso de sufrimiento fetal.
Comprender el monitoreo fetal electrónico.
Asegúrese de que sus asistentes de parto, ya sean médicos, enfermeras practicantes o parteras, estén calificados para monitorear su trabajo de parto y parto.
¿Puede la HIE causar un accidente cerebrovascular?
La HIE (asfixia de nacimiento) ocurre cuando la falta de oxígeno en la sangre del bebé (hipoxemia/hipoxia) y el suministro de sangre restringido (isquemia) al tejido cerebral provoca la muerte celular y daño al sistema nervioso central. Muchas de las complicaciones que causan la EHI también pueden causar un accidente cerebrovascular fetal.
¿Puede HIE causar autismo?
Los niños que sufren de HIE y sobreviven pueden desarrollar parálisis cerebral, ceguera, sordera, epilepsia, retraso en el desarrollo y/o trastorno del espectro autista.
¿Es EHI evitable?
En algunos casos, HIE puede no ser prevenible. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la privación de oxígeno ocurre debido a un problema de salud que el personal médico pasó por alto o manejó mal durante el embarazo, el parto o el parto.
¿La EHI causa parálisis cerebral?
La encefalopatía hipóxico-isquémica (HIE) puede causar parálisis cerebral (PC), aunque los dos no siempre aparecen juntos. El daño cerebral por HIE puede manifestarse de varias maneras diferentes, incluidos deterioros cognitivos, problemas de visión y audición y dificultades motoras.
¿La EHI es genética?
La investigación actual ha demostrado que la patogenia de la EHI no solo se correlaciona con factores maternos, crecimiento fetal, entorno uterino y proceso de parto, sino que también se asocia con factores genéticos congénitos.
¿Pueden los bebés recuperarse de la hipoxia?
Si bien la mayoría de los bebés que nacen con hipoxia leve se recuperarán sin una discapacidad permanente, la hipoxia moderada o severa aumenta sustancialmente el riesgo de que su bebé tenga una discapacidad de por vida.
¿Puede HIE causar TDAH?
La encefalopatía hipóxico-isquémica y la parálisis cerebral están asociadas con ciertos trastornos emocionales y del comportamiento, incluidos el TDAH, la ansiedad y la depresión (3). Se ha demostrado que afecta el hipocampo y el cuerpo estriado, entre otras estructuras cerebrales. Estas estructuras están asociadas con la memoria y la atención (4).
¿La EHI puede causar microcefalia?
Microcefalia adquirida: la microcefalia adquirida ocurre cuando el cerebro se daña por una lesión como HIE o asfixia de nacimiento. En los casos de microcefalia adquirida, la cabeza suele tener un tamaño normal al nacer, pero a medida que el bebé crece, la cabeza y el cerebro comienzan a parecer más pequeños de lo esperado.
¿Cuál es el tratamiento de la encefalopatía hipóxica isquémica?
Después de la reanimación y estabilización iniciales, el tratamiento de la EHI incluye terapia de hipotermia para la encefalopatía de moderada a grave, así como medidas de apoyo centradas en una oxigenación, ventilación y perfusión adecuadas, manejo cuidadoso de líquidos, evitar la hipoglucemia y la hiperglucemia, y el tratamiento de
¿Pueden los bebés sobrevivir a la HIE?
Los bebés con HIE leve generalmente sobreviven y, a menudo, no desarrollan efectos graves y duraderos. Entre los bebés con EHI moderada, del 10 al 20 por ciento desarrollan afecciones neurológicas menores y del 30 al 50 por ciento desarrollan complicaciones más graves. Para los bebés con EHI grave, existe una tasa de mortalidad del 25 al 50 por ciento.
¿Cómo se trata la hipoxia cerebral?
El tratamiento implica:
Asistencia respiratoria (ventilación mecánica) y oxígeno.
Controlar la frecuencia y el ritmo cardiaco.
Líquidos, hemoderivados o medicamentos para aumentar la presión arterial si está baja.
Medicamentos o anestésicos generales para calmar las convulsiones.