La nitroglicerina también está contraindicada en el marco de un infarto de miocardio inferior con afectación del ventrículo derecho porque, en esta situación específica, el corazón depende de la precarga.
¿Por qué está contraindicada la nitroglicerina en el IM de la pared inferior?
Se cree que los pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST inferior (IAMCEST), asociado con infarto del ventrículo derecho, tienen un mayor riesgo de desarrollar hipotensión cuando se les administra nitroglicerina (NTG).
¿Se pueden dar nitratos en MI inferior?
Por lo tanto, en el contexto de un AMI inferior, una marcada respuesta hipotensiva a los nitratos sugiere la presencia de afectación del RV. Además, se puede anticipar hipotensión después de la administración de nitratos en pacientes con infarto del VD conocido, y en tales pacientes, los nitratos deben administrarse con cuidado.
¿Cuándo está contraindicada la nitroglicerina en el IM?
La nitroglicerina está contraindicada en pacientes que han informado síntomas alérgicos al medicamento. [18] Los antecedentes conocidos de aumento de la presión intracraneal, anemia grave, infarto de miocardio del lado derecho o hipersensibilidad a la nitroglicerina son contraindicaciones para el tratamiento con nitroglicerina.
¿Por qué los nitratos están contraindicados en la insuficiencia cardíaca derecha?
Cuándo no usar nitratos Al igual que todos los vasodilatadores, los nitratos están contraindicados en caso de hipotensión, así como en la obstrucción del tracto de salida del VI y en imitaciones de la insuficiencia cardíaca aguda (p. ej., enfermedad pulmonar obstructiva crónica) donde es poco probable que la vasodilatación proporcione un beneficio.
¿Quién debe recibir nitratos?
[3] Son las siguientes: Alergia a los nitratos…. Las siguientes son condiciones que requieren cuidado con la administración de nitratos:
Pacientes en tratamiento crónico con diuréticos.
Pacientes con presión arterial sistólica baja.
Pacientes con desregulación del sistema nervioso autónomo.
Embarazo y lactancia.
¿Quién no debe tomar nitratos?
No debe tomar nitratos si usted:
Tuvo reacciones alérgicas graves a medicamentos con nitroglicerina o isosorbida.
Tome algunos medicamentos para la disfunción eréctil como Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil) o Viagra (sildenafil).
Tiene glaucoma de ángulo estrecho.
¿Qué derivaciones son MI inferiores?
Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones que demuestra evidencia de infarto de miocardio inferior (IM). Se observa elevación del ST en las derivaciones II, III y aVF. Pueden verse cambios recíprocos en las derivaciones I, aVL, V2 y V3. También hay algo de elevación del ST en las derivaciones V5 y V6.
¿Qué medicamento está contraindicado con la nitroglicerina?
La administración de nitroglicerina está contraindicada en pacientes que usan inhibidores de la PDE-5 (p. ej., citrato de sildenafilo, tadalafilo, clorhidrato de vardenafilo). Se ha demostrado que estos compuestos potencian los efectos hipotensores de los nitratos orgánicos.
¿Cuál es un efecto secundario común de la nitroglicerina?
Efectos secundarios Puede causar dolor de cabeza, mareos, aturdimiento, náuseas, sofocos y ardor/hormigueo debajo de la lengua. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, informe lo antes posible a su médico o farmacéutico. El dolor de cabeza es a menudo una señal de que este medicamento está funcionando.
¿Por qué hay bradicardia en el IM de la pared inferior?
Además, debido a que la arteria coronaria derecha perfunde el nódulo sinoauricular, pueden ocurrir bloqueo cardíaco y bradicardia. Un bloqueo cardíaco de alto grado, definido como un bloqueo de segundo o tercer grado, se observa en el 19 % de los pacientes con IM agudo de la pared inferior. La cantidad de circulación colateral al AV afecta la tasa de bloqueos cardíacos.
¿Cuáles son los efectos secundarios de los nitratos?
El dolor de cabeza es el efecto secundario más común de los nitratos; a menudo relacionado con la dosis y notificado por hasta el 82 % de los pacientes en ensayos controlados con placebo. Casi el 10% de los pacientes no pueden tolerar los nitratos debido a dolores de cabeza incapacitantes o mareos.
¿Qué es el infarto inferior?
El infarto de miocardio (IM) de la pared inferior se produce por una oclusión de la arteria coronaria con la consiguiente disminución de la perfusión en esa región del miocardio. A menos que haya un tratamiento oportuno, esto resulta en isquemia miocárdica seguida de infarto.
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