La coagulación intravascular diseminada (CID) es una afección rara y potencialmente mortal. En las primeras etapas de la afección, la CID hace que la sangre se coagule en exceso. Como resultado, los coágulos de sangre pueden reducir el flujo de sangre y bloquear el paso de la sangre a los órganos del cuerpo.
¿Cuál es el motivo de la hemorragia grave que se produce en la CID con coagulación intravascular diseminada)?
La causa subyacente generalmente se debe a inflamación, infección o cáncer. En algunos casos de DIC, se forman pequeños coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. Algunos de estos coágulos pueden obstruir los vasos y cortar el suministro normal de sangre a órganos como el hígado, el cerebro o los riñones.
¿Cuál es el riesgo de muerte en la coagulación intravascular diseminada?
La púrpura fulminante idiopática asociada con CID tiene una mortalidad del 18 % El aborto séptico con infección por clostridios y shock asociado con CID grave tiene una mortalidad del 50 %
¿Qué mecanismo ocurre en la CID que la hace potencialmente mortal?
La coagulación intravascular diseminada (CID) es una afección potencialmente mortal caracterizada por la activación sistémica de las vías que regulan la coagulación, lo que puede dar lugar a coágulos de fibrina que pueden causar insuficiencia orgánica y el consumo concomitante de plaquetas y factores de coagulación con hemorragia clínica.
¿Cuál es la tasa de supervivencia de la CID?
Mortalidad en pacientes de urgencias con CID Las tasas de mortalidad oscilan entre el 40 y el 78% en pacientes hospitalizados que experimentan CID 3,19. La presencia de DIC en pacientes con DE da como resultado tasas generales de mortalidad a los 30 días más o menos comparables (52 %).
¿Cuáles son las etapas de la DIC?
La DIC progresa a través de tres etapas continuas superpuestas: Hipercoagulación: no se observa clínicamente. Etapa compensada o subclínica: Puede haber alteraciones en los perfiles de coagulación o disfunción de órganos diana. Etapa fulminante o descompensada: Coagulopatía fulminante y signos de hemorragia.
¿Puede un paciente sobrevivir a la CID?
El pronóstico a largo plazo para las personas que tienen DIC depende de cuánto daño hayan causado los coágulos en los tejidos del cuerpo. Aproximadamente la mitad de las personas con DIC sobreviven, pero algunas pueden vivir con disfunción orgánica o como resultado de amputaciones.
¿Cuál es un síntoma clásico de DIC?
La DIC puede desarrollarse rápidamente durante horas o días, o más lentamente. Los signos y síntomas pueden incluir sangrado, hematomas, presión arterial baja, dificultad para respirar o confusión. Las complicaciones pueden poner en peligro la vida e incluyen hemorragia o insuficiencia multiorgánica.
¿Cómo se confirma DIC?
El diagnóstico de CID implica una combinación de pruebas de laboratorio y evaluación clínica. Los hallazgos de laboratorio que sugieren DIC incluyen un recuento bajo de plaquetas, concentración elevada de dímero D, concentración disminuida de fibrinógeno y prolongación de los tiempos de coagulación, como el tiempo de protrombina (PT).
¿Cómo causa la muerte la DIC?
La coagulación intravascular diseminada (CID) es una afección rara y potencialmente mortal. En las primeras etapas de la afección, la CID hace que la sangre se coagule en exceso. Como resultado, los coágulos de sangre pueden reducir el flujo de sangre y bloquear el paso de la sangre a los órganos del cuerpo.
¿Qué bacteria causa la CID?
La DIC se asocia clásicamente con infecciones bacterianas Gram negativas, pero puede ocurrir con una incidencia similar en la sepsis Gram positiva. Además, las infecciones sistémicas con otros microorganismos, como virus, Rickettsiae e incluso parásitos (p. ej., Plasmodium falciparum) también pueden provocar CID.
¿Qué cliente tiene mayor riesgo de desarrollar CID por coagulación intravascular diseminada?
Las personas que tienen una o más de las siguientes condiciones son más propensas a desarrollar DIC: Sepsis (una infección en el torrente sanguíneo) Cirugía y trauma. Cáncer.
¿Qué es DIC después del parto?
La DIC hace que se formen coágulos de sangre en los vasos sanguíneos pequeños y puede provocar una hemorragia grave. Ciertas complicaciones del embarazo y el parto (como la placenta acreta), la cirugía, la sepsis (infección de la sangre) y el cáncer pueden causar CID. Infección, como corioamnionitis. Esta es una infección de la placenta y el líquido amniótico.
¿Puede el hígado causar CID?
Los pacientes con insuficiencia hepática pueden presentar todo el espectro de deficiencias de factor e incluso pueden desarrollar coagulación intravascular diseminada (CID). Los pacientes con cirrosis hepática tienen un amplio espectro de anomalías.
¿Qué es un panel DIC?
Se puede usar un sistema de puntuación de prueba desarrollado por la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia para evaluar un grupo de resultados de prueba para ayudar a determinar si hay DIC presente. La puntuación se basa en los resultados de un recuento de plaquetas, PT, dímero D (o productos de degradación de fibrina) y fibrinógeno.
¿Qué pruebas confirman la CID?
En la práctica clínica, a menudo se puede hacer un diagnóstico de DIC mediante una combinación de las siguientes pruebas:
Recuento de plaquetas.
Tiempos de coagulación globales (aPTT y PT)
Uno o dos factores de coagulación e inhibidores (p. ej., antitrombina)
Ensayo de dímero D o FDP.
¿Cómo se arregla un DIC?
El tratamiento incluye la corrección de la causa y el reemplazo de plaquetas, factores de coagulación (en plasma fresco congelado) y fibrinógeno (en crioprecipitado) para controlar el sangrado severo. La heparina se usa como terapia (o profilaxis) en pacientes con DIC de evolución lenta que tienen (o están en riesgo de) tromboembolismo venoso.
¿Qué tan alto es el dímero D en DIC?
El dímero D es uno de los criterios para diagnosticar CID (manifiesta) junto con el fibrinógeno, el aPTT y el recuento de plaquetas,10,11 y los niveles muy elevados en particular contribuyen fuertemente al diagnóstico de CID según los criterios de consenso. Los niveles de corte óptimos de dímero D para el diagnóstico de DIC varían entre 3000 y 4000 µg/l.
¿Qué es el proceso de coagulación?
Coagulación, en fisiología, el proceso por el cual se forma un coágulo de sangre. La formación de un coágulo a menudo se denomina hemostasia secundaria, porque forma la segunda etapa en el proceso de detener la pérdida de sangre de un vaso roto.
¿Qué receta es DIC?
La heparina es el único fármaco antitrombótico actualmente disponible que tiene una función en el tratamiento de pacientes con CID. Aunque la mayor parte de la experiencia es con heparina estándar, las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) se usan cada vez más.
¿Cómo la sepsis causa CID?
CID inducida por sepsis. Durante la sepsis, la inflamación activa de forma difusa el sistema de coagulación, consumiendo múltiples factores de coagulación y dando como resultado CID [10, 11].
¿Es la CID un estado de hipercoagulabilidad?
La CID aguda al principio se manifiesta en un estado de hipercoagulabilidad y conduce a la trombosis, pero puede ser seguido por el desarrollo de una denominada fase de hipocoagulabilidad causada por el agotamiento de los factores de coagulación. Este agotamiento a veces puede provocar sangrado.
¿Cómo se trata la hipercoagulación?
¿Cómo se trata la hipercoagulación?
Los anticoagulantes, como la heparina o la warfarina, ayudan a detener la formación de coágulos.
Los antiplaquetarios, como la aspirina o el clopidogrel, evitan que las plaquetas se peguen y formen coágulos de sangre.
Los anticoagulantes son medicamentos que se administran en una emergencia para romper los coágulos de sangre.
¿Dan plaquetas para DIC?
En pacientes con CID que no sangran, no se administra una transfusión profiláctica de plaquetas a menos que se perciba que existe un alto riesgo de hemorragia. En pacientes sangrantes con CID y tiempo de protrombina (PT) y tiempo de tromboplastina parcial activado (aPTT) prolongados, puede ser útil la administración de plasma fresco congelado (PFC).
¿Las plaquetas están bajas en DIC?
Los recuentos de plaquetas en la DIC pueden ser bajos, especialmente en la DIC aguda asociada con sepsis, pero pueden aumentar en la DIC crónica asociada a malignidad. El riesgo trombótico no depende del recuento de plaquetas y la trombocitopenia no protege al paciente de la trombosis.