¿Qué es la trombocitopenia inducida por heparina?
Por lo general, la heparina previene la coagulación y no afecta las plaquetas, componentes de la sangre que ayudan a formar coágulos sanguíneos. Activada por el sistema inmunitario en respuesta a la heparina, la HIT provoca un recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia).
¿Cuál es la fisiopatología subyacente de la trombocitopenia inducida por heparina?
Fisiopatología. El mecanismo subyacente a la trombocitopenia inducida por heparina es una respuesta inmunitaria [18, 19]. El antígeno principal es un complejo de heparina y factor plaquetario 4 (PF4). El factor plaquetario 4 es una pequeña molécula cargada positivamente de función biológica incierta que normalmente se encuentra en los gránulos α de las plaquetas.
¿Qué es la trombocitopenia inducida por heparina?
La trombocitopenia inducida por heparina (TIH) es una reacción farmacológica adversa inmunomediada potencialmente devastadora causada por la aparición de anticuerpos que activan las plaquetas en presencia de heparina.
¿La heparina afecta la función plaquetaria?
Los resultados indican que, aunque la heparina provoca una leve potenciación de la agregación plaquetaria en los sistemas PRP, se observa una actividad inhibidora significativa cuando se añade heparina a plaquetas aisladas.
¿La heparina causa trombocitopenia inducida por fármacos?
La heparina, un anticoagulante, es la causa más común de trombocitopenia inmunitaria inducida por fármacos. Si un medicamento impide que la médula ósea produzca suficientes plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia no inmunitaria inducida por fármacos.
¿Quién está en riesgo de trombocitopenia inducida por heparina?
Múltiples estudios han informado que las mujeres tienen un mayor riesgo de TIH que los hombres. Se ha informado un mayor riesgo de HIT en pacientes quirúrgicos, en comparación con pacientes médicos. La HIT parece ser rara en pacientes <40 años. ¿Qué tan común es la trombocitopenia inducida por heparina? Un estudio realizado por Smythe y colegas estimó que la frecuencia de trombocitopenia inducida por heparina (TIH) es del 0,76 % en pacientes que reciben dosis terapéuticas de heparina no fraccionada (HNF) intravenosa y de menos del 0,1 % en pacientes que reciben profilaxis antitrombótica con HNF subcutánea, con un riesgo de HIT de ¿Cómo funciona la heparina en el cuerpo? La heparina actúa interrumpiendo la formación de coágulos de sangre en las venas. Puede prevenir la formación de coágulos de sangre o evitar que los coágulos que ya se hayan formado se agranden. ¿Puede la heparina causar un recuento alto de plaquetas? La inmovilización y el recuento elevado de plaquetas se asocian con complicaciones tromboembólicas en la trombocitopenia inducida por heparina. ¿Cómo provoca la heparina la agregación plaquetaria? La heparina, cuando se añadió al plasma rico en plaquetas (PRP) con citrato, provocó la potenciación de la agregación plaquetaria y la reacción de liberación inducida por los agentes agregantes adenosina difosfato (ADP), ácido araquidónico, colágeno y epinefrina. ¿Cuáles son los síntomas de la trombocitopenia? Los signos y síntomas de la trombocitopenia pueden incluir: Moretones fáciles o excesivos (púrpura) Sangrado superficial en la piel que aparece como un sarpullido de manchas de color púrpura rojizo del tamaño de un alfiler (petequias), generalmente en la parte inferior de las piernas. Sangrado prolongado por cortes. Sangrado de las encías o la nariz. Sangre en la orina o las heces. ¿Cuánto tiempo permanece la heparina en su sistema? Aunque el metabolismo de la heparina es complejo, a efectos de elegir una dosis de protamina, se puede suponer que tiene una vida media de aproximadamente 1/2 hora después de la inyección intravenosa. ¿Cuál es la causa más común del recuento bajo de plaquetas? Una de las causas más comunes de plaquetas bajas es una condición llamada trombocitopenia inmune (ITP). Es posible que lo escuche por su antiguo nombre, púrpura trombocitopénica idiopática. ¿Cómo se contrae la trombocitopenia inducida por heparina? La trombocitopenia inducida por heparina (TIH) ocurre cuando un paciente recibe heparina, un medicamento anticoagulante, y posteriormente forma anticuerpos contra la heparina y el complejo del factor plaquetario 4 (PF4). ¿Está contraindicada la heparina en la trombocitopenia? Contraindicaciones y precauciones Las contraindicaciones absolutas para la heparina incluyen hipersensibilidad conocida, trombocitopenia inducida por heparina presente o pasada y sangrado activo. Se requiere precaución al prescribir heparina a pacientes con condiciones que pueden aumentar el riesgo de hemorragia (ver recuadro). ¿Cómo se diagnostica la trombocitopenia inducida por heparina? El diagnóstico de HIT se basa en la evaluación clínica y los resultados de laboratorio. Las pruebas de laboratorio primarias para HIT incluyen ensayos inmunológicos, como un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA), y ensayos funcionales de activación de plaquetas, como el ensayo de liberación de serotonina (SRA). ¿Cuáles son las causas de la trombocitopenia? ¿Qué causa la trombocitopenia? Trastorno por consumo de alcohol y alcoholismo. Enfermedad autoinmune que causa PTI. Enfermedades de la médula ósea, incluyendo anemia aplásica, leucemia, ciertos linfomas y síndromes mielodisplásicos. Tratamientos contra el cáncer como la quimioterapia y la radioterapia. ¿Puede tener un coágulo de sangre mientras toma heparina? La heparina es un tipo de medicamento llamado anticoagulante. Se utiliza para prevenir los coágulos de sangre. Pero con la trombocitopenia inducida por heparina (HIT), su cuerpo reacciona a la heparina de una manera que puede causar coágulos en lugar de prevenirlos. ¿Cuál es el recuento normal de plaquetas para una mujer? ¿Qué es un recuento de plaquetas saludable? Un recuento normal de plaquetas oscila entre 150 000 y 450 000 plaquetas por microlitro de sangre. Tener más de 450 000 plaquetas es una condición llamada trombocitosis; tener menos de 150.000 se conoce como trombocitopenia. ¿Cuánto tiempo permanece en su sistema una inyección de anticoagulante? Coumadin (warfarina) perderá sus efectos a un ritmo variable, según los factores dietéticos, la función hepática y otros medicamentos que se estén tomando. Si los niveles de Coumadin en la sangre están dentro del rango terapéutico, en la mayoría de las personas los efectos desaparecen dentro de los 3 a 4 días posteriores a la suspensión del medicamento. ¿La heparina eleva la presión arterial? Tanto los animales tratados con heparina como los de control mostraron un aumento gradual de la presión sistólica media, pero la presión fue significativamente menor (P inferior a 0,05) en los animales tratados con heparina durante las semanas 1-4 de tratamiento. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la heparina? Anuncio publicitario Dolor o hinchazón abdominal o estomacal. dolor de espalda o dolores de espalda. sangrado de las encías al cepillarse los dientes. sangre en la orina. tosiendo sangre. dolores de cabeza, severos o continuos. sangrado abundante o supuración de cortes o heridas. dolor, rigidez o hinchazón de las articulaciones. ¿Se debe dar heparina con plaquetas bajas? Se recomienda heparina de bajo peso molecular (HBPM) para pacientes con trombosis asociada al cáncer19 y la dosis se puede ajustar para trombocitopenia severa. ¿La aspirina previene la trombocitopenia inducida por heparina? Después de la ingestión de aspirina, el aumento del nivel de PBIgG del paciente en presencia de heparina y la trombocitopenia se normalizaron. La inhibición de la agregación plaquetaria con aspirina permitió la diálisis sin incidentes en un paciente con trombocitopenia inducida por heparina.