El síndrome neuroléptico maligno se produce, muy probablemente, como resultado del “antagonismo del receptor de dopamina D2”. La dopamina es una sustancia química (neurotransmisor) que se encuentra en el cerebro y en otras partes del sistema nervioso central y que actúa para transmitir mensajes de una célula a otra.
¿Por qué los antipsicóticos causan el síndrome neuroléptico maligno?
El mecanismo más ampliamente aceptado por el cual los antipsicóticos causan síndrome neuroléptico maligno es el antagonismo del receptor de dopamina D2. En este modelo, el bloqueo del receptor D2 central en el hipotálamo, las vías nigroestriatales y la médula espinal provoca un aumento de la rigidez muscular y el temblor a través de vías extrapiramidales.
¿Cómo se puede prevenir el síndrome neuroléptico maligno?
El aspecto más importante del tratamiento es la prevención. Esto incluye la reducción de los factores de riesgo (p. ej., deshidratación, agitación y agotamiento), el reconocimiento temprano de los casos sospechosos y la pronta suspensión del agente agresor.
¿Por qué el NMS es una emergencia médica?
El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es una emergencia médica letal asociada con el uso de agentes neurolépticos y antieméticos que se caracteriza por un síndrome clínico típico de hipertermia, rigidez, alteración del estado mental y disautonomía.
¿Cómo se diagnostica el neuroléptico maligno?
El diagnóstico se confirma por la presencia de tratamiento reciente con neurolépticos (dentro de las últimas 1 a 4 semanas), hipertermia (temperatura superior a 38 °C) y rigidez muscular, junto con al menos cinco de las siguientes características: Cambio en el estado mental Taquicardia . Hipertensión o hipotensión.
¿Cuál es el tratamiento del síndrome neuroléptico maligno?
Los medicamentos recetados como tratamiento pueden incluir relajantes del músculo esquelético, como el dantroleno; estimuladores de la producción y actividad de dopamina, tales como bromocriptina; y/o perfusión continua de depresores del sistema nervioso central, como diazepam.
¿Qué medicamento está asociado con el mayor riesgo de discinesia tardía?
Factores de riesgo Tomar neurolépticos, especialmente durante un período prolongado, es el mayor factor de riesgo para desarrollar discinesia tardía.
¿El NMS es una emergencia médica?
RESUMEN Y RECOMENDACIONES El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es una emergencia neurológica potencialmente mortal asociada con el uso de agentes antipsicóticos y caracterizada por un síndrome clínico distintivo.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse del síndrome neuroléptico maligno?
NMS generalmente mejora en 1 a 2 semanas. Después de la recuperación, la mayoría de las personas pueden volver a tomar medicamentos antipsicóticos. Su médico podría cambiarlo a un medicamento diferente.
¿Qué fármaco causa el síndrome neuroléptico maligno?
El desencadenante principal del SNM es el bloqueo del receptor de dopamina y el agente causal estándar es un antipsicótico. Los neurolépticos típicos potentes como el haloperidol, la flufenazina, la clorpromazina, la trifluoperazina y la proclorperazina se han asociado con mayor frecuencia con el SNM y se cree que confieren el mayor riesgo.
¿Cuál es la diferencia entre el síndrome neuroléptico maligno SNM y el síndrome serotoninérgico? ¿Cómo se tratan?
Sin embargo, el SNM se caracteriza por una rigidez de “tubo de plomo”, mientras que el síndrome serotoninérgico se caracteriza por hiperreflexia y clonus. Los medicamentos precipitantes también permiten la diferenciación. Los antagonistas de la dopamina precipitan el SNM, mientras que los medicamentos serotoninérgicos son indicativos del síndrome serotoninérgico.
¿Qué tan común es el SNM?
Aunque grave, el SNM es raro. Se estima que ocurre en solo 0.01 a 3.2 por ciento de las personas que toman medicamentos antipsicóticos. Además, la incidencia general de SNM está disminuyendo debido a la introducción de nuevos medicamentos. El SNM también puede ser causado por la rápida retirada de fármacos dopaminérgicos.
¿Cuándo se contrae el síndrome neuroléptico maligno?
El SNM es más común después del inicio o aumento de la dosis de la terapia neuroléptica y en el 90% de los casos esto ocurre dentro de los 10 días. El inicio suele ser gradual durante 1 a 3 días y tiende a ocurrir dentro de las cuatro semanas posteriores al inicio o aumento de la medicación neuroléptica.
¿Cómo se maneja a un paciente que desarrolla síndrome neuroléptico maligno mientras toma un antipsicótico atípico?
En pacientes con síndrome neuroléptico maligno, la terapia electroconvulsiva (TEC) puede ayudar con la alteración de la temperatura, el nivel de conciencia y la diaforesis. También puede ser útil en el tratamiento de la enfermedad psiquiátrica subyacente en pacientes que no pueden tomar neurolépticos.
¿Puede Abilify causar síndrome neuroléptico maligno?
Una revisión sistemática reciente indicó que el síndrome neuroléptico maligno inducido por aripiprazol ocurre después del tratamiento con una dosis media de 18,9 mg y tiene una duración de los síntomas de aproximadamente 7,5 días.
¿Pueden los antidepresivos causar síndrome neuroléptico maligno?
Un SNM inducido por antidepresivos es una complicación muy rara sobre la base del tratamiento previo con neurolépticos que causa bloqueo crónico de dopamina y niveles elevados de neurolépticos en plasma debido a los antidepresivos comedicados.
¿Qué debe hacer la enfermera si se presenta el síndrome neuroléptico maligno?
El manejo no farmacológico se centra en cuidados de apoyo agresivos que incluyen enfermería vigilante, fisioterapia, enfriamiento, rehidratación y anticoagulación. Las intervenciones farmacológicas incluyen la interrupción inmediata de los antipsicóticos, el uso juicioso de anticolinérgicos y benzodiazepinas adyuvantes.
¿Qué fármaco puede causar discinesia tardía como efecto adverso?
Los medicamentos que más comúnmente causan este trastorno son los antipsicóticos más antiguos, que incluyen:
Clorpromazina.
flufenazina.
haloperidol.
Perfenazina.
Proclorperazina.
Tioridazina.
Trifluoperazina.
¿Cuál de los siguientes es un síntoma típico de la discinesia tardía?
¿Cómo es la discinesia tardía?
Las personas con DT experimentan movimientos involuntarios, espasmódicos e irregulares de la lengua, los labios, la cara, el tronco, los brazos, las piernas, las manos y/o los pies. [2] Algunos síntomas comunes incluyen: parpadeo o espasmos rápidos de los ojos.
¿Qué tan grave es la discinesia tardía?
La discinesia tardía (TD) es un efecto secundario grave que puede ocurrir con ciertos medicamentos que se usan para tratar enfermedades mentales. La TD puede aparecer como movimientos repetitivos y espasmódicos que ocurren en la cara, el cuello y la lengua. Los síntomas de la DT pueden ser muy preocupantes para los pacientes y sus familiares.
¿Cuál es el mayor riesgo de tener síndrome neuroléptico maligno?
Causas. El SNM generalmente es causado por el uso de medicamentos antipsicóticos, y una amplia gama de medicamentos puede provocar SNM. Se informa que las personas que usan butirofenonas (como haloperidol y droperidol) o fenotiazinas (como prometazina y clorpromazina) tienen mayor riesgo.
¿Qué le hacen los antipsicóticos a una persona normal?
Los efectos secundarios de los antipsicóticos típicos varían según el fármaco y pueden incluir somnolencia, agitación, boca seca, estreñimiento, visión borrosa, embotamiento emocional, mareos, congestión nasal, aumento de peso, sensibilidad en los senos, secreción líquida de los senos, falta de períodos, rigidez muscular. o espasmos.
¿Puede la cafeína causar el síndrome serotoninérgico?
El consumo de grandes cantidades de cafeína junto con la ingestión de medicamentos serotoninérgicos, particularmente antidepresivos, puede contribuir al desarrollo del síndrome serotoninérgico en pacientes susceptibles (Referencia Shioda, Nisijima y NishidaShioda 2004).
¿Cuánto tiempo se tarda en superar el síndrome de la serotonina?
Las formas más leves del síndrome de la serotonina generalmente desaparecen dentro de las 24 a 72 horas posteriores a la suspensión de los medicamentos que aumentan la serotonina y al tomar medicamentos para bloquear los efectos de la serotonina que ya está en su sistema si es necesario.
¿Es lo mismo el síndrome serotoninérgico que el síndrome neuroléptico maligno?
El síndrome serotoninérgico es similar al síndrome neuroléptico maligno. Se caracteriza por la tríada de estado mental alterado, disfunción autonómica y trastorno del movimiento (temblor y movimiento involuntario anormal) después de la exposición a agentes serotoninérgicos.