En los departamentos de emergencia, la intoxicación con el relajante muscular succinilcolina (SUX) a menudo conduce a una parálisis respiratoria potencialmente letal u otros efectos secundarios nocivos.
¿Qué tan peligrosa es la succinilcolina?
La administración de succinilcolina se ha asociado con la aparición aguda de hipertermia maligna, un estado hipermetabólico potencialmente mortal del músculo esquelético. El riesgo de desarrollar hipertermia maligna después de la administración de succinilcolina aumenta con la administración concomitante de anestésicos volátiles.
¿Cuánta succinilcolina es letal?
La dosis en ampolla de 40 mg de succinilcolina administrada por vía intramuscular a las víctimas, posiblemente provocando una apnea prolongada, se consideró al menos en torno a la dosis mínima letal, aunque el efecto combinado de la sedación con hipnóticos también utilizados no fue despreciable.
¿Qué sucede si le da demasiada succinilcolina?
Las dosis administradas de succinilcolina superiores a las recomendadas en función del peso corporal real del paciente pueden provocar toxicidad por bloqueo neuromuscular, lo que puede provocar parálisis neuromuscular más allá del tiempo requerido para los procedimientos, las intervenciones quirúrgicas y la anestesia.
¿Cuánto tiempo después de la muerte se puede detectar la succinilcolina?
Se ha detectado succinilcolina (SCh) seis meses después de la muerte en hígado, riñón y músculo en el lugar de la inyección de ratas que recibieron de 10 a 200 mg/kg por inyección intramuscular. La estabilidad de SCh se estudió en tejido canino para evaluar tres temperaturas de almacenamiento y dos conservantes químicos en tres períodos de tiempo después de la inyección.
¿La succinilcolina deja de respirar?
Cuando se administra succinilcolina, segundos después el paciente fascicula y todos los músculos de su cuerpo se despolarizan. En esencia, Sux hace que todos los músculos se contraigan hasta el punto de que dejen de responder a cualquier estimulación posterior: no puedes respirar, ni siquiera puedes parpadear.
¿Qué le hace la succinilcolina a su cuerpo?
La succinilcolina es un relajante del músculo esquelético para administración intravenosa (IV) indicado como complemento de la anestesia general, para facilitar la intubación traqueal y para proporcionar relajación del músculo esquelético durante la cirugía o la ventilación mecánica.
¿Cuál es el antídoto para la succinilcolina?
El dantroleno es un antídoto eficaz.
¿Cuánto duran los efectos de la succinilcolina?
La transmisión neuromuscular subsiguiente se inhibe siempre que permanezca una concentración adecuada de succinilcolina en el sitio del receptor. El inicio de la parálisis flácida es rápido (menos de 1 minuto después de la administración IV), y con una sola administración dura aproximadamente de 4 a 6 minutos.
¿Cuánto tarda en hacer efecto la succinilcolina?
El inicio del efecto de la succinilcolina administrada por vía intramuscular generalmente se observa en alrededor de 2 a 3 minutos.
¿Se puede inhalar la succinilcolina?
Se administró anestésico inhalatorio y succinilcolina en el 53,9% de los casos, anestésico inhalatorio solo en el 41,7% y succinilcolina sin anestésico inhalatorio en el 2,9%.
¿Qué tan rápido puede empujar la succinilcolina?
La succinilcolina suele administrarse en dosis de 1,0 a 1,5 mg/kg. Se considera un inicio rápido, un tiempo de circulación, un medicamento de inicio rápido con un inicio de 45 a 60 segundos y una duración de acción de 4 a 6 minutos de parálisis.
¿Se puede revertir la succinilcolina?
Sugammadex puede revertir el bloqueo profundo y puede administrarse para reversión inmediata y su uso evitaría los efectos adversos potencialmente graves del agente actualmente utilizado, la succinilcolina. Además, sugamadex puede revertir el NMB de manera más rápida y predecible que los agentes existentes.
¿La succinilcolina afecta el corazón?
Algunos de los efectos secundarios conocidos de la succinilcolina son la hiperpotasemia, la arritmia cardíaca y el paro cardíaco [1]. Aunque esta es una complicación muy rara, es fatal y puede causar una alta morbilidad y mortalidad si la hiperpotasemia no se maneja adecuadamente [2].
¿Cuánto cuesta la succinilcolina?
Discusión. El costo estimado por dosis de succinilcolina fue de $37 (rango de $9 a $93).
¿Por qué no hay succinilcolina en Burns?
La succinilcolina es segura en las primeras 24 h después de una quemadura; después de este tiempo, su uso está contraindicado debido al riesgo de hiperpotasemia que conduce a un paro cardíaco, que se cree que se debe a la liberación de potasio de los receptores de acetilcolina extrasinápticos. Esto puede persistir hasta 1 año después de la quemadura.
¿La succinilcolina requiere refrigeración?
La inyección de cloruro de succinilcolina, USP, debe almacenarse en el refrigerador; si la inyección de cloruro de succinilcolina no tamponada que cumple con los límites de pH de la USP debe almacenarse a temperatura ambiente, no debe conservarse por más de cuatro semanas.
¿Qué medicamento causa parálisis?
La FDA aprobó el sugammadex, comercializado como Bridion, para revertir los efectos del bloqueo neuromuscular inducido durante ciertos tipos de cirugía por el bromuro de rocuronio y el bromuro de vecuronio. Los 2 medicamentos bloqueadores neuromusculares causan parálisis temporal al interferir con la transmisión del impulso nervioso a los músculos.
¿Por qué se administra atropina antes de la intubación?
La atropina se usa ocasionalmente como premedicación. Sus efectos anticolinérgicos reducen la bradicardia mediada por ACH que puede acompañar a la intubación endotraqueal. El etomidato se administra por vía intravenosa durante 30 a 60 segundos.
¿Cuál es el antídoto para el pancuronio?
La recuperación del pancuronio puede prolongarse en comparación con otros NMBD. El uso de un fármaco anticolinesterásico puede ayudar a acelerar esta recuperación; la neostigmina es un fármaco típico para la reversión de NBMD en el entorno perioperatorio, aunque el edrofonio o la piridostigmina también son opciones.
¿Cómo se trata la apnea por succinilcolina?
Atención médica
La transfusión profiláctica de plasma fresco congelado puede aumentar la actividad pseudocolinesterasa plasmática endógena del paciente.
El soporte ventilatorio mecánico es el pilar del tratamiento hasta que la parálisis de los músculos respiratorios se resuelve espontáneamente.
¿La succinilcolina es un fármaco?
El cloruro de suxametonio, también conocido como suxametonio o succinilcolina, es un medicamento que se usa para causar parálisis a corto plazo como parte de la anestesia general. Esto se hace para ayudar con la intubación traqueal o la terapia electroconvulsiva. Se administra por inyección en una vena o en un músculo.
¿Todavía se usa Scoline?
2 Ganó popularidad por su inicio rápido (menos de 60 segundos) y duración de acción ultracorta. Scoline® llegó a gobernar la práctica de la anestesia y continúa haciéndolo hasta el día de hoy.
¿Se puede hacer la prueba de succinilcolina?
Se puede sospechar una deficiencia de pseudocolinesterasa cuando tiene problemas para recuperar el control muscular y respirar después de recibir el relajante muscular succinilcolina o mivacurio como parte de la anestesia. Se puede realizar un análisis de sangre para medir la actividad de la enzima pseudocolinesterasa.
¿Qué hace que la succinilcolina sea deseable para la intubación?
La succinilcolina tiene un inicio de acción en menos de 60 s y la acción no se prolonga; por lo tanto, es un fármaco deseable para ayudar en la intubación (6).