Conclusión: La evidencia disponible sugiere que el edema es un efecto de clase de las tiazolidinedionas y tiene un origen multifactorial. El edema asociado con tiazolidinedionas parece estar relacionado con la dosis y ocurre con mayor frecuencia cuando las tiazolidinedionas se usan en combinación con insulina.
¿Por qué las tiazolidinedionas causan edema?
Varias líneas de evidencia sugieren que PPARγ regula varios aspectos de la función vascular, incluida la permeabilidad capilar. El aumento de la permeabilidad capilar conduce a la extravasación de líquido y se cree que contribuye al edema en pacientes tratados con TZD.
¿Cuáles son los efectos secundarios de las tiazolidinedionas?
Los efectos secundarios de las glitazonas pueden incluir:
retención de agua.
aumento de peso.
problemas de la vista
sentido reducido del tacto.
dolor de pecho e infecciones.
reacciones alérgicas de la piel.
¿Quién no debe tomar tiazolidinedionas?
[24] Alto riesgo de fracturas: debido al aumento del riesgo de fracturas, los pacientes que tienen un alto riesgo de fracturas, como aquellos con antecedentes de osteoporosis, mujeres posmenopáusicas o pacientes que toman otros medicamentos que aumentan el riesgo de fracturas (como glucocorticoides y IBP), no debe comenzar con la terapia con TZD.
¿Por qué las tiazolidinedionas están contraindicadas en la insuficiencia cardíaca?
El mecanismo de insuficiencia cardiaca por tiazolidinedionas es por retención de líquidos (Figura 1). Ambos agentes actúan sobre el receptor gamma activado por el proliferador de peroxisoma renal (PPAR gamma) y conducen a una mayor retención de sodio, retención de líquidos y la consiguiente insuficiencia cardíaca entre las personas con diabetes.