El pulgar de guardabosques es una insuficiencia del ligamento colateral cubital (UCL) de la articulación metacarpofalángica (MCP) del pulgar. Campbell acuñó originalmente el término en 1955 porque la condición se asociaba más comúnmente con los guardabosques escoceses (especialmente los cuidadores de conejos) como una lesión relacionada con el trabajo.
¿Cuál es el mecanismo más común de lesión del pulgar de un guardabosques?
La abducción forzada y la hiperextensión de la articulación metacarpofalángica del pulgar es el mecanismo habitual que causa la lesión del ligamento colateral cubital (UCL) del pulgar [1,2,6-8]. Esto puede ocurrir si alguien cae sobre su pulgar o si se golpea el pulgar, forzándolo violentamente a abducirlo.
¿Qué causa el pulgar del guardabosques?
El pulgar de guardabosques es una afección que ocurre cuando el ligamento interno en la base del pulgar (el ligamento colateral cubital) se lesiona debido a un uso excesivo o un traumatismo. Cuando la causa es una lesión repentina, la afección generalmente se denomina pulgar de esquiador.
¿Qué es el pulgar de guardabosques y cómo debe tratarse?
Se puede considerar el tratamiento conservador para los desgarros parciales (grado I o grado II) del UCL, que por lo general involucran una ruptura aislada de la porción colateral adecuada del ligamento. Esto se puede tratar con inmovilización en un yeso tipo espica para el pulgar durante 4 semanas.
¿Qué es el pulgar del guardabosques y qué ligamento se está probando?
El examinador aplica una tensión en valgo a la articulación metacarpofalángica (MCP) del pulgar que tensiona el ligamento colateral cubital. Si la tensión en valgo es superior a 35°, indica un desgarro de los ligamentos colaterales accesorios y colaterales del cúbito.
¿Se curará solo un ligamento del pulgar?
Un ligamento desgarrado no puede curarse por sí mismo por completo. La cirugía para los ligamentos colaterales del pulgar generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio, lo que significa que probablemente se irá a casa el mismo día de la cirugía.
¿Qué es el pulgar de un esquiador?
El pulgar de esquiador describe una lesión del tejido blando que conecta los huesos del pulgar. En términos médicos, este tejido blando se llama ligamento. El pulgar del esquiador representa un número significativo de lesiones de esquí.
¿Cuánto tiempo tarda en sanar el pulgar del guardabosques?
Ya sea que se trate de forma conservadora o con cirugía, el tiempo de recuperación para el pulgar de un guardabosques es generalmente de cuatro a seis semanas, ya sea con un yeso y una férula o con una férula después de la cirugía.
¿Cuándo se debe acudir al médico por una lesión en el pulgar?
Un pulgar torcido debilita su capacidad para agarrar objetos entre el pulgar y el índice. Puede o no haber dolor de inmediato. Otros síntomas incluyen hematomas, sensibilidad e hinchazón. Consulte a un médico lo antes posible para asegurarse de que la lesión no cause debilidad, dolor e inestabilidad a largo plazo.
¿Un ligamento del pulgar desgarrado requiere cirugía?
Con el pulgar del esquiador, el ligamento se estira o se desgarra (esguince). Esto puede causar dolor y puede limitar el movimiento y el uso del pulgar. Es posible que necesite cirugía para reparar o reconstruir el ligamento y restaurar la función.
¿Cómo sé si tengo el pulgar de guardabosques?
Síntomas del pulgar de Gamekeeper
Dolor y/o inflamación en la cara cubital de la articulación metacarpofalángica (MCPJ)
Puede haber hematomas en el MCPJ.
Dolor o debilidad al pellizcar un objeto entre el pulgar y el índice.
Sensibilidad a la palpación.
¿Por qué se llama pulgar de esquiador?
El pulgar del esquiador suele ser causado por una caída sobre la mano extendida. Los esquiadores tienden a tener esta lesión, que es como la condición recibe su nombre.
¿Qué es el pulgar del jugador de bolos?
El pulgar de Bowler es una rara fibrosis perineural que afecta al nervio digital cubital del pulgar. Los pacientes afectados presentan dolor, neuropatía y lesión de masa. La afección es causada por la impactación repetitiva crónica de los tejidos blandos cubitales del pulgar contra el orificio para el pulgar de una bola de boliche.
¿Qué es una fractura de Bennett?
La fractura de Bennett es la fractura más común que afecta la base del pulgar. Esta fractura se refiere a una fractura intraarticular que separa la cara cubital palmar de la base del primer metacarpiano del resto del primer metacarpiano.
¿Aún puedes mover el pulgar si está roto?
Si el esguince es menor, aún puede mover el pulgar y el dolor y la hinchazón disminuyen con el descanso, puede usar el método RICE en casa: descanso, hielo, compresión y elevación.
¿Cómo se trata una lesión en el tendón del pulgar?
Tratamiento
Descansar. Trate de no usar la mano durante al menos 48 horas.
Hielo. Aplique hielo inmediatamente después de la lesión para reducir la hinchazón.
Compresión. Use un vendaje elástico de compresión para reducir la hinchazón.
Elevación. Con la mayor frecuencia posible, descanse con la mano levantada por encima del corazón.
¿Cuánto tiempo tarda en sanar una lesión en el pulgar?
Un pulgar torcido se puede tratar con un aparato ortopédico o un yeso y es probable que tarde de 3 a 6 semanas en curarse por completo. Si su esguince es grave, es posible que necesite cirugía. Cada paciente es diferente, así que visite a un cirujano de mano para determinar el mejor tratamiento para su lesión.
¿Cómo sabes si te fracturas un pulgar?
Los síntomas de un pulgar fracturado incluyen:
Dolor intenso en el sitio de la fractura.
Hinchazón.
Capacidad limitada o nula para mover el pulgar.
Extrema ternura.
Una apariencia deforme o deformada en el pulgar.
Entumecimiento o frialdad en el pulgar.
¿Cómo se previene el pulgar de los esquiadores?
La forma sencilla de intentar evitar que suceda tiene que ver con cómo pasas la mano por la correa del poste antes de salir a correr. La forma correcta es pasar la mano por debajo de la correa y luego sujetar el asa de la pértiga por encima.
¿Por qué me duele el tendón del pulgar?
El uso excesivo es la causa más probable. La inflamación puede surgir de movimientos repetidos de la mano y el pulgar, como levantar con el pulgar hacia arriba, apretar, pellizcar, agarrar y retorcer. El tejido cicatricial de una lesión o cirugía puede estrechar el túnel del tendón, lo que aumenta el riesgo de tendinitis del pulgar.
¿Cómo se comprueba si hay un UCL desgarrado en el pulgar?
A menudo, las lesiones del UCL del pulgar se pueden detectar en el examen físico, y las radiografías especiales llamadas vistas de estrés también pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. Estos también mostrarán si la artritis está presente. De vez en cuando se ordena una resonancia magnética para visualizar si el ligamento está desgarrado.
¿Puedes mover el pulgar si te desgarraste un ligamento?
Esguinces de grado 2: implican un desgarro parcial de un ligamento. El pulgar puede estar sensible y doloroso al moverlo, o puede sentirse inusualmente flojo. Esguinces de grado 3: implican un desgarro completo de un ligamento. El esguince puede ser muy doloroso y puede ser difícil mover el pulgar.
¿Puedes mover el pulgar con un UCL desgarrado?
Esta lesión a veces se llama “pulgar de esquiador” porque los esquiadores son propensos a sufrir esta lesión cuando se caen con la mano atada a un bastón de esquí. Una lesión en el UCL del pulgar puede ser muy dolorosa y hacer que el pulgar se sienta inestable. La lesión puede limitar los movimientos, como apretar y agarrar, necesarios para muchos deportes.