Puntos clave. La hipernatremia suele deberse a deshidratación (p. ej., provocada por diarrea, vómitos, fiebre alta); la sobrecarga de sodio es rara. Los signos incluyen letargo, inquietud, hiperreflexia, espasticidad, hipertermia y convulsiones. Puede ocurrir hemorragia intracraneal, trombosis del seno venoso y necrosis tubular renal aguda.
¿Qué causa los niveles altos de sodio en los bebés recién nacidos?
El consumo excesivo de sodio en los recién nacidos puede ser el resultado de una infusión de bicarbonato de sodio o la preparación inadecuada de fórmula o solución de rehidratación oral. Muchos informes de casos han atribuido la BFHD al alto contenido de sodio en la leche materna; también se puede atribuir a la baja producción de leche materna en una madre.
¿Cuál es la causa más común de hipernatremia?
(Consulte “La importancia de la sed” a continuación). Aunque la hipernatremia se debe con mayor frecuencia a la pérdida de agua, también puede ser causada por la ingesta de sal sin agua o la administración de soluciones hipertónicas de sodio [2]. (Consulte ‘Sobrecarga de sodio’ a continuación). La hipernatremia debida al agotamiento del agua se denomina deshidratación.
¿Cómo se trata la hipernatremia en los recién nacidos?
La corrección rápida del aumento de la concentración sérica de Na predispone a cambios osmóticos en el cerebro que pueden exacerbar el edema cerebral existente. Por lo tanto, se puede realizar una rehidratación oral con BM extraída o lactancia materna directa o una rehidratación de líquidos a razón de 100 ml/kg/día.
¿Cuáles son las 3 causas de la hipernatremia?
Hipernatremia hipovolémica Las causas comunes incluyen el uso de diuréticos, diarrea, insuficiencia cardíaca, hígado… Leer más y depleción de volumen. Puede ocurrir hipernatremia o hiponatremia con una pérdida de volumen grave, según las cantidades relativas de sodio y agua perdidas y la cantidad de agua ingerida antes de la presentación.
¿Cuáles son los síntomas del sodio alto?
Los síntomas de niveles altos de sodio (hipernatremia) incluyen:
Exceso de sed.
Micción poco frecuente.
vómitos
Diarrea.
¿Cuáles son los síntomas de la hipernatremia?
Los síntomas de la hipernatremia incluyen:
Debilidad muscular.
Inquietud.
sed extrema.
Confusión.
Letargo.
Irritabilidad.
Convulsiones.
Inconsciencia.
¿Cómo se trata la hipernatremia pediátrica?
En casos de hipernatremia causada por sobrecarga de sodio, se pueden usar líquidos intravenosos sin sodio (p. ej., dextrosa al 5% en agua) y se puede agregar un diurético de asa. La concentración sérica de sodio debe controlarse con frecuencia para evitar una corrección demasiado rápida de la hipernatremia.
¿Cómo se corrige la hipernatremia?
En hipernatremia aguda, corregir el sodio sérico a una tasa inicial de 2-3 mEq/L/h (durante 2-3 h) (total máximo, 12 mEq/L/d). Mida los electrolitos en suero y orina cada 1-2 horas. Realice exámenes neurológicos seriados y disminuya la tasa de corrección con mejoría en los síntomas.
¿Cuál es el tratamiento inicial para la hipernatremia?
En pacientes con hipernatremia de duración prolongada o desconocida, es prudente reducir la concentración de sodio más lentamente. Los pacientes deben recibir dextrosa al 5% por vía intravenosa para la hipernatremia aguda o solución salina medio normal (cloruro de sodio al 0,45%) para la hipernatremia crónica si no pueden tolerar el agua por vía oral.
¿Qué le hace la hipernatremia al cerebro?
La hipernatremia aguda encoge el cerebro al deshidratarlo. Nuestro caso muestra que el encogimiento cerebral reversible y el ensanchamiento compensatorio del espacio subdural son características de la deshidratación cerebral.
¿Cuánto dura la hipernatremia?
La hipernatremia sintomática aguda, definida como hipernatremia que ocurre en un período documentado de menos de 24 horas, debe corregirse rápidamente. Sin embargo, la hipernatremia crónica (>48 h) debe corregirse más lentamente debido a los riesgos de edema cerebral durante el tratamiento.
¿Qué es un nivel alto crítico de sodio?
En muchos laboratorios hospitalarios se elige 160 mEq/L como valor crítico superior. La evidencia de este estudio sugiere que el sodio en el rango de 155-160 mEq/L está asociado con un alto riesgo de muerte y que 155 mEq/L en lugar de 160 mEq/L podría ser más adecuado como nivel crítico superior.
¿Se puede saber si un recién nacido tiene daño cerebral?
Otros síntomas tempranos de daño cerebral pueden incluir convulsiones. Un bebé también puede mostrar ciertos síntomas conductuales de daño cerebral como llanto excesivo, irritabilidad o irritabilidad inusual, dificultad para dormir o comer y otros signos de malestar general que no tienen otra explicación.
¿Cómo puedo reducir el sodio en mi recién nacido?
Tratamiento de la hipernatremia neonatal Se deben proporcionar líquidos de mantenimiento al mismo tiempo. El objetivo del tratamiento es disminuir el sodio sérico en alrededor de 10 mEq/L/día (10 mmol/L/día). La corrección del sodio sérico demasiado rápido puede tener consecuencias adversas significativas, incluido el edema cerebral.
¿Qué sucede si un bebé tiene bajo contenido de sodio?
La hiponatremia es una anomalía electrolítica que ocurre en la infancia debido a una variedad de trastornos hereditarios y adquiridos. Los bebés con hiponatremia pueden presentar síntomas neurológicos como vómitos, debilidad y convulsiones.
¿Qué tan rápido se debe corregir la hipernatremia?
La hipernatremia crónica debe corregirse a razón de 0,5 mEq por L por hora, con un cambio máximo de 8 a 10 mEq por L en un período de 24 horas.
¿Qué tan grave es la hipernatremia?
La hipernatremia típicamente causa sed. Los síntomas más graves de la hipernatremia resultan de una disfunción cerebral. La hipernatremia grave puede provocar confusión, espasmos musculares, convulsiones, coma y la muerte.
¿Cuánto cuesta corregir la hipernatremia?
La tasa objetivo de reducción de sodio en el tratamiento de la hipernatremia que se utiliza ampliamente en la práctica clínica es de 0,5 mmol/L por hora, con una tasa máxima de 10 mmol/L por día (1,6–8).
¿Cuánta agua libre necesitas para la hipernatremia?
En la hipernatremia grave, la forma más segura de administrarlo es mediante una infusión continua de D5W o mediante una sonda gástrica. (2) Verifique el sodio sérico cada 6 a 8 horas y ajuste la ingesta de agua libre de manera adecuada. (3) Restrinja la ingesta de agua intencional del paciente a <1 litro por día, para evitar cambios bruscos en el sodio. ¿Cómo se trata la deshidratación por hipernatremia? El manejo de la fase 1 de la deshidratación hipernatrémica es idéntico al de la deshidratación isonatremica. Se debe administrar una expansión de volumen rápida con 20 ml/kg de solución isotónica de cloruro de sodio o solución de Ringer lactato y repetir hasta que se restablezca la perfusión. ¿Cómo se diagnostica la hipernatremia? La hipernatremia a menudo se diagnostica a través de análisis de sangre. Las pruebas de orina también se pueden usar para identificar niveles altos de sodio junto con la concentración de orina. Tanto las pruebas de sangre como las de orina son pruebas rápidas y mínimamente invasivas que no requieren preparación. La hipernatremia tiende a desarrollarse como resultado de condiciones subyacentes. ¿Qué es un nivel de sodio peligrosamente alto? Niveles anormalmente altos. La hipernatremia significa altos niveles de sodio en la sangre. Se define como niveles que superan los 145 mEq/L. ¿Qué le hace el alto contenido de sodio a su cuerpo? El alto consumo de sodio puede elevar la presión arterial, y la presión arterial alta es un factor de riesgo importante para enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. La mayor parte del sodio que consumimos está en forma de sal. ¿Cuándo ocurre la hipernatremia? La hipernatremia ocurre cuando la concentración sérica de sodio es superior a 145 miliequivalentes por litro (mEq/l) . Significa que el nivel de sodio en la sangre de una persona es demasiado alto. Dos causas comunes de hipernatremia son la ingesta insuficiente de líquidos y la pérdida excesiva de agua.