La colocación bifrontal (BF) de electrodos en la terapia electroconvulsiva (TEC) ha surgido como una opción alternativa a la colocación convencional de electrodos bitemporales (BT) y unilaterales derechos en vista de menores efectos adversos cognitivos. Sin embargo, los resultados han sido contradictorios en términos de eficacia clínica.
¿Qué significa el término TEC?
La terapia electroconvulsiva (TEC) es un tratamiento médico que se usa con mayor frecuencia en pacientes con depresión mayor grave o trastorno bipolar que no ha respondido a otros tratamientos. La TEC implica una breve estimulación eléctrica del cerebro mientras el paciente está bajo anestesia.
¿Cuál es la diferencia entre TEC bilateral y unilateral?
En la TEC bilateral, se coloca un electrodo en el lado izquierdo de la cabeza y el otro en el lado derecho. En la ECT unilateral, un electrodo se coloca en la parte superior (vértice) de la cabeza y el otro generalmente en el lado derecho.
¿Se puede usar la TEC en el embarazo?
La TEC es una alternativa de tratamiento razonablemente segura y eficaz para el manejo de muchos trastornos psiquiátricos en pacientes embarazadas.
¿Cuáles son los dos tipos de TEC?
Hay 2 tipos de TEC.
TEC bilateral. Esto es cuando la corriente pasa a través de ambos lados de la cabeza.
TEC unilateral. Esto es cuando la corriente está solo en un lado de tu cabeza.
¿Cuándo no se debe usar la TEC?
antecedentes de depresión moderada o grave o. presentación inicial de síntomas depresivos por debajo del umbral que han estado presentes durante un largo período (típicamente al menos 2 años) o. síntomas depresivos por debajo del umbral o depresión leve que persisten después de otras intervenciones.
¿Cuál es la tasa de éxito de la TEC?
Por lo general, la TEC (ya sea para pacientes hospitalizados o ambulatorios) se administra de dos a tres veces por semana para un total de seis a doce sesiones. Algunos pacientes pueden necesitar más o menos tratamientos. Estas sesiones mejoran la depresión en 70 a 90 por ciento de los pacientes, una tasa de respuesta mucho más alta que la de los medicamentos antidepresivos.
¿Se puede administrar TEC durante el embarazo?
La TEC se considera segura y eficaz para la madre y el feto en el tratamiento del trastorno depresivo mayor durante el embarazo. La TEC es un tratamiento potencial para pacientes con trastorno bipolar que experimentan episodios mixtos, manía severa o depresión severa durante el embarazo.
¿Cuáles son las indicaciones de la TEC?
¿Cuáles son las indicaciones de la terapia electroconvulsiva (TEC) en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (depresión clínica)?
Necesidad de una respuesta antidepresiva rápida.
Fracaso de las terapias farmacológicas.
Antecedentes de buena respuesta a la TEC.
Preferencia del paciente.
Alto riesgo de suicidio.
Alto riesgo de morbilidad y mortalidad médica.
¿Está contraindicada la TEC en el embarazo?
A pesar de la evidencia de que la terapia electroconvulsiva (TEC) es un tratamiento seguro y eficaz para muchas enfermedades psiquiátricas durante el embarazo, muchos médicos y pacientes aún se muestran reacios a seguir esta opción, preocupados de que dañe al feto o incurra en un riesgo adicional para la paciente.
¿Quién es un buen candidato para la terapia electroconvulsiva?
Los candidatos ideales para la TEC tienden a ser personas gravemente deprimidas que han fracasado en múltiples tratamientos farmacológicos, dijo McCall. Con menos frecuencia, los pacientes presentan una enfermedad grave, por ejemplo, la primera vez que los ven es en la sala de emergencias después de un intento de suicidio.
¿Puedes sentirte peor después de la TEC?
Algunas personas tienen muy malas experiencias con la TEC, por ejemplo, porque se sienten peor después del tratamiento o porque se les da sin consentimiento. Es posible que no quiera arriesgarse a la posibilidad de sufrir efectos secundarios.
¿Cuántos tratamientos de TEC son demasiados?
Es importante darse cuenta de que un ‘curso’ de TEC implica una serie de tratamientos que se administran 2 o 3 veces por semana hasta que se produce la mejoría máxima. La mayoría de los pacientes requieren de 6 a 12 tratamientos en total.
¿Cómo se siente la TEC?
En los días de un tratamiento con ECT, algunas personas experimentan náuseas, dolor de cabeza, dolor en la mandíbula o dolor muscular. Estos generalmente se pueden tratar con medicamentos. Complicaciones médicas. Como con cualquier tipo de procedimiento médico, especialmente uno que implica anestesia, existen riesgos de complicaciones médicas.
¿La TEC cambia tu personalidad?
La ECT no cambia la personalidad de una persona, ni está diseñada para tratar a aquellos con “trastornos de personalidad” primarios. La TEC puede causar un deterioro transitorio de la memoria a corto plazo, o nuevo aprendizaje, durante un curso de TEC, que se revierte por completo generalmente dentro de una a cuatro semanas después de que se detiene un curso agudo.
¿Reino Unido todavía usa ECT 2020?
Pero para un grupo de los pacientes más severamente deprimidos, la TEC sigue siendo una de las últimas opciones sobre la mesa cuando otras terapias han fallado. Anualmente en el Reino Unido, alrededor de 4000 pacientes, de los cuales John es uno, todavía se someten a ECT.
¿Cuáles son 2 indicaciones para el uso de la TEC?
La ECT se usa principalmente para tratar la depresión severa, pero también está indicada para pacientes con otras afecciones, como el trastorno bipolar, la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo, la catatonía y el síndrome neuroléptico maligno.
¿Qué te califica para ECT?
La TEC se utiliza para el tratamiento rápido de síntomas depresivos, maníacos o psicóticos graves (p. ej., catatonía). Se puede usar cuando se cree que la situación pone en peligro la vida o después de que todas las otras opciones de tratamiento hayan fallado.
¿Qué esperar después de la terapia con TEC?
Después del procedimiento Cuando despierte, puede experimentar un período de desorientación que puede durar desde unos pocos minutos hasta varias horas. Pueden presentarse dolores de cabeza, dolor de mandíbula y dolor muscular. La TEC requiere una serie de tratamientos, a menudo iniciados dos o tres veces por semana durante algunas semanas y luego la frecuencia se reduce gradualmente.
¿Se usa la TEC en el embarazo?
TEC en el embarazo. La declaración conjunta oficial de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos establece que la TEC debe considerarse una opción de tratamiento segura y eficaz para la depresión refractaria o potencialmente mortal en el embarazo.
¿Esta posparto de 31 años puede recibir terapia electroconvulsiva TEC)?
Conclusión: La TEC es una opción de tratamiento segura y eficaz en síndromes psiquiátricos de inicio posparto o en pacientes que experimentan recaídas o exacerbaciones de trastornos mentales graves durante el posparto y se asocia con una muy buena tasa de respuesta con complicaciones mínimas o nulas.
¿Debe dejar el litio antes de la TEC?
El grupo de trabajo de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) recomienda suspender el litio durante 24 h antes de comenzar la TEC y luego medir los niveles de litio antes de la TEC, para reducir los efectos neurocognitivos posteriores a la TEC [8].
¿La ECT funciona inmediatamente?
En realidad, es un procedimiento médico indoloro realizado bajo anestesia general que se considera uno de los tratamientos más efectivos para la depresión severa. Puede salvar vidas. La TEC funciona rápidamente, por lo que a menudo es el tratamiento de elección para las personas con depresión muy grave, psicótica o suicida.
¿Se sigue utilizando ECT en 2020?
Aunque la terapia electroconvulsiva (TEC) es, junto con los antidepresivos y la psicoterapia, uno de los tres principales tratamientos de la depresión, todavía se considera como el último recurso para los pacientes deprimidos. Esta situación se debe en parte a estudios limitados y la incertidumbre con respecto a su mecanismo.
¿La TEC empeora la ansiedad?
La TEC puede tener un papel en las personas que tienen depresión y ansiedad comórbidas. La preocupación de algunos psiquiatras es que, si bien la TEC puede ayudar con los síntomas depresivos, podría empeorar los síntomas de ansiedad, incluidos los pensamientos obsesivos o los ataques de pánico.