La hipertermia maligna es una reacción grave a ciertos medicamentos utilizados para la anestesia. Esta reacción severa generalmente incluye una temperatura corporal peligrosamente alta, músculos rígidos o espasmos, frecuencia cardíaca rápida y otros síntomas. Sin un tratamiento oportuno, las complicaciones causadas por la hipertermia maligna pueden ser fatales.
¿Qué enfermedad está más asociada con la hipertermia maligna?
Las más comunes de estas condiciones son la distrofia muscular de Duchenne y Becker. Aunque la rabdomiólisis con hiperpotasemia puede ser una característica de la HM, el síndrome de HM suele manifestar signos de hipermetabolismo, como acidosis respiratoria, acidosis metabólica y producción excesiva de calor.
¿Qué es la hipertermia maligna y cómo se trata?
El tratamiento inmediato de la hipertermia maligna incluye: Medicamentos. Se usa un medicamento llamado dantroleno (Dantrium, Ryanodex, Revonto) para tratar la reacción al detener la liberación de calcio en el músculo. Se pueden administrar otros medicamentos para corregir el desequilibrio metabólico de su cuerpo y tratar las complicaciones.
¿A qué temperatura es la hipertermia maligna?
Rigidez y rigidez muscular. Aumento de la temperatura corporal a 105 °F (40,6 °C) o más.
¿Cuáles son los signos tardíos de la hipertermia maligna?
Los signos clínicos tempranos de HM incluyen un aumento en el dióxido de carbono al final de la espiración (incluso con el aumento de la ventilación por minuto), taquicardia, rigidez muscular, taquipnea e hiperpotasemia. Los signos tardíos incluyen fiebre, mioglobinuria y falla multiorgánica.
¿Cuáles son los tres signos de hipertermia maligna?
Pueden incluir:
Rigidez o espasmos musculares severos.
Respiración rápida y superficial y problemas con bajo nivel de oxígeno y alto nivel de dióxido de carbono.
Ritmo cárdiaco elevado.
Ritmo cardíaco anormal.
Temperatura corporal peligrosamente alta.
Sudoración excesiva.
Color de piel parcheado e irregular (piel moteada)
¿Cuál es el antídoto para la hipertermia maligna?
El dantroleno es el único tratamiento específico actualmente aceptado para la HM. En un episodio de HM, el metabolismo muscular aumenta dramáticamente como consecuencia de un aumento en el calcio dentro del músculo.
¿Es rara la hipertermia maligna?
La hipertermia maligna ocurre en 1 de cada 5000 a 50 000 casos en los que se administran gases anestésicos a las personas.
¿La hipertermia maligna es una emergencia?
La hipertermia maligna es una condición rara, pero potencialmente fatal. Los profesionales de la anestesia pueden ser los primeros en reconocer el inicio de una crisis de HM, pero una respuesta coordinada del equipo es vital en el tratamiento y manejo efectivo de la HM.
¿El propofol puede causar hipertermia maligna?
Resumen. El propofol puede ser un anestésico útil en el tratamiento de pacientes con hipertermia maligna. Parece no desencadenar hipertermia maligna mientras proporciona condiciones libres de estrés.
¿Qué puede desencadenar la hipertermia maligna?
La hipertermia maligna es una reacción grave a una dosis de anestésicos. La reacción es a veces fatal. Es causada por una rara anomalía muscular hereditaria. Con poca frecuencia, el ejercicio extremo o el golpe de calor pueden desencadenar hipertermia maligna en alguien con la anomalía muscular.
¿Cómo te preparas para la hipertermia maligna?
Los autores concluyeron que las máquinas de anestesia deben prepararse retirando los vaporizadores, enjuagándolas con oxígeno de alto flujo durante 15 minutos y utilizando tubos de circuito, mangueras de salida de gas y absorbente de dióxido de carbono nunca expuestos a gases anestésicos.
¿Cómo enfriar a un paciente con hipertermia maligna?
La aplicación continua de agua fría sobre la piel puede lograrse pasando una esponja al paciente o usando una botella rociadora. Colocar un ventilador para soplar directamente sobre el paciente mientras se rocía o se pasa una esponja aumentará la tasa de evaporación y, por lo tanto, disminuirá más rápidamente la temperatura corporal.
¿Cómo se puede prevenir la hipertermia maligna?
La hipertermia maligna se puede prevenir evitando los agentes que la provocan: la succinilcolina (Anectine®) y los agentes inhalatorios. Las alternativas están fácilmente disponibles y se pueden sustituir fácilmente.
¿Qué fármacos pueden causar hipertermia maligna?
Agentes desencadenantes Según la Asociación de hipertermia maligna de los Estados Unidos (MHAUS), los siguientes agentes aprobados para su uso en los EE. UU. son desencadenantes conocidos de la HM: anestésicos generales inhalados, halotano, desflurano, enflurano, éter, isoflurano, sevoflurano y succinilcolina.
¿Qué anestesia se utiliza para la hipertermia maligna?
Los agentes desencadenantes más comunes son los gases anestésicos volátiles, como halotano, sevoflurano, desflurano, isoflurano, enflurano o los relajantes musculares despolarizantes suxametonio y decametonio utilizados principalmente en anestesia general.
¿Dónde se guarda el carro de hipertermia maligna?
El dantroleno debe mantenerse en el quirófano o muy cerca de él, para que esté disponible inmediatamente si se produce una HM. El dantroleno se puede almacenar a temperatura ambiente.
¿Cómo trata el dantroleno la hipertermia maligna?
El dantroleno es un derivado de la hidantoína que interfiere directamente con la contracción muscular al inhibir la liberación de iones de calcio del retículo sarcoplásmico, posiblemente al unirse al receptor de rianodina tipo 1 (RYR-1).
¿Qué paciente es más probable que experimente una crisis de HM por hipertermia maligna?
Los hombres tienen una incidencia más alta que las mujeres, y los pacientes menores de 50 años tienen más probabilidades de tener HM. Los pacientes pediátricos son los más afectados.
¿Cuál es la tasa de mortalidad de la hipertermia maligna?
Cuando la HM se reconoció por primera vez como una complicación de la anestesia, la tasa de mortalidad era del 70-80% [6]. En la actualidad, se estima que la tasa de mortalidad es inferior al 5%, con la detección temprana del episodio de HM, el uso de capnografía, el uso oportuno del fármaco dantroleno y la introducción de pruebas diagnósticas [7].
¿Por qué el halotano causa hipertermia maligna?
La hipertermia maligna (HM) es un síndrome clínico que ocurre durante la anestesia con un agente volátil potente (p. ej., halotano) y el relajante muscular despolarizante succinilcolina, que produce un aumento rápido de la temperatura y acidosis extrema.
¿Por qué aumenta la temperatura corporal durante la hipertermia maligna?
La hipertermia maligna puede ocurrir cuando se administra la anestesia o durante o poco después de la cirugía. Las células musculares se vuelven hiperactivas, lo que provoca contracciones musculares sostenidas que producen calor y elevan la temperatura corporal extremadamente.
¿Se puede curar la hipertermia?
Algunos medicamentos de venta libre, como el paracetamol (Tylenol), pueden ayudar a bajar la fiebre. Sin embargo, serían ineficaces en el tratamiento de la hipertermia. Solo un cambio en el entorno, la rehidratación y los esfuerzos externos de enfriamiento (como agua fría o bolsas de hielo en la piel) pueden revertir la hipertermia.
¿La hipertermia maligna afecta al músculo cardíaco?
Las arritmias cardíacas eran una característica tan común de los primeros informes de HM que algunos trabajadores consideraron que el músculo cardíaco contenía el defecto de HM además del músculo esquelético.
¿Puede la succinilcolina causar hipertermia maligna?
La hipertermia maligna (HM) es un trastorno autosómico dominante que puede presentarse con una crisis hipermetabólica cuando los individuos susceptibles se exponen a anestésicos volátiles o succinilcolina.