Estos anticuerpos anormales se pueden encontrar y medir en la sangre y se denominan paraproteína o proteína m. La mayoría de las personas con mieloma tendrán una paraproteína en la sangre, pero algunas no. Aquellos sin paraproteína probablemente tendrán mieloma de cadena ligera o mieloma no secretor.
¿Qué significa sin paraproteína?
Esto significa que no tiene síntomas ni daños en los tejidos ni en los órganos. Pero tiene uno o más de estos: paraproteína en la sangre que es más de 30 g/L. nivel de células plasmáticas anormales en la médula ósea que está entre el 10 % y el 60 % ausencia de características de CRAB (incluidas lesiones óseas en las exploraciones que no causan síntomas)
¿Todo el mundo tiene paraproteínas en la sangre?
Una paraproteína es una inmunoglobulina monoclonal o cadena ligera presente en la sangre o la orina; es producido por una población clonal de células B maduras, más comúnmente células plasmáticas. En individuos mayores de 50 años la incidencia de una paraproteína es del 3,2%.
¿Cuál debería ser su paraproteína?
Una paraproteína puede considerarse “benigna” en pacientes asintomáticos si el FBC*, el calcio y la función renal son normales y no hay lesiones líticas en las imágenes realizadas. El resto de inmunoglobulinas suelen ser normales (sin paresia inmune). Esto es especialmente cierto en el caso de pequeñas bandas de paraproteína (<10 g/L) que se encuentran por casualidad. ¿Cuál es la función de la paraproteína? Resumen. Las paraproteínas son fragmentos de inmunoglobulina monoclonal o inmunoglobulinas intactas producidas generalmente por un cono maligno de células plasmáticas o células B. Estas proteínas están asociadas con un espectro de trastornos renales causados por efectos directos en las células renales o por depósito en varias células renales. ¿Qué significa una paraproteína positiva? El mieloma es un cáncer de las células plasmáticas. Cuando las células plasmáticas se vuelven cancerosas, producen anticuerpos anormales en grandes cantidades que no cumplen ninguna función útil. Estos anticuerpos anormales se pueden encontrar y medir en la sangre y se denominan paraproteína o proteína m. ¿Los niveles de paraproteína fluctúan? Los niveles de paraproteína y/o cadena ligera son muy individuales para cada paciente y, a veces, pueden fluctuar hacia arriba y hacia abajo sin causar demasiada preocupación. Un resultado que muestre un aumento en los niveles de paraproteína no indica necesariamente una recaída. ¿Qué causa la paraproteína elevada? Existen diferentes condiciones que pueden causar una paraproteína, siendo la gammapatía monoclonal de significado desconocido (MGUS, por sus siglas en inglés) la más común. En la mayoría de los casos, esta es una afección no cancerosa, pero otra anomalía sanguínea más grave relacionada con una paraproteína es el mieloma. ¿Qué es una enfermedad de paraproteína? La paraproteinemia, también conocida como gammapatía monoclonal, se caracteriza por la presencia de cantidades excesivas de paraproteínas en la sangre. Las paraproteínas son proteínas de inmunoglobulina que son producidas por un clon de células plasmáticas en la médula ósea. Estas proteínas a menudo causan daño a los riñones. ¿Es lo mismo paraproteína que proteína M? Las proteínas M tienen muchos nombres diferentes. Es posible que escuche a su médico llamarlas proteínas de "mieloma". También se les llama inmunoglobulina monoclonal, pico M o paraproteína. ¿La GMSI puede convertirse en leucemia? En general, los pacientes con MGUS tenían un mayor riesgo de desarrollar leucemia aguda (LLA o AML) o SMD en comparación con los controles, cociente de riesgos de 1,83 (P = 0,105) (Tabla 2). ¿Qué es un nivel alto de paraproteína? ¿Qué es un alto nivel de paraproteína? Las personas sin mieloma no tienen paraproteínas. Por lo tanto, cualquier nivel de paraproteína que se encuentre en la sangre o la orina se considera anormal. ¿Se puede vivir una vida larga con MGUS? Encontramos que 10 y 15 años después del diagnóstico, los pacientes con MGUS tienen RSR de 82% y 70%, respectivamente. Estudios previos también han mostrado una expectativa de vida más baja en pacientes con MGUS;5,6,10–12,19,20 sin embargo, en ninguno de estos hubo causas de muerte entre los pacientes con MGUS en comparación con los controles emparejados. ¿Se puede tener mieloma durante años sin saberlo? Algunas personas tienen mieloma múltiple durante meses o años antes de saber que están enfermas. Esta fase más temprana se llama mieloma múltiple latente. Cuando la tenga, no tendrá ningún síntoma, pero los resultados de su prueba mostrarán: Al menos del 10% al 59% de su médula ósea está compuesta de células plasmáticas cancerosas. ¿El mieloma es terminal? El mieloma múltiple se clasifica en etapa 1, 2 o 3. En los casos de mieloma múltiple, la etapa 3 es la etapa terminal. Esto significa que es la etapa más avanzada de este tipo de cáncer raro. Los médicos utilizan el sistema de clasificación internacional para determinar la etapa del cáncer. ¿Cuáles son los síntomas de morir de mieloma? Los signos y síntomas comunes incluyen: Fracturas patológicas (fractura ósea sin antecedentes traumáticos) Dolor de huesos. Náuseas. Estreñimiento. Pérdida de apetito. Pérdida de peso. Fatiga. Debilidad. ¿Cómo evita que MGUS progrese? No existe un tratamiento para evitar que la MGUS progrese a mieloma múltiple. La atención de seguimiento para las personas con MGUS depende de la evaluación de riesgo inicial de la persona. Por ejemplo, las pautas actuales recomiendan que las personas con MGUS de riesgo intermedio o alto se realicen análisis de sangre anuales para detectar signos de progresión. ¿Es MGUS una condición seria? MGUS no causa síntomas. El diagnóstico a menudo se realiza con una prueba de laboratorio llamada electroforesis. Debido a que MGUS no es dañino, no necesita tratamiento. MGUS puede conducir a una afección más grave, por lo que se necesitan chequeos a lo largo de su vida para encontrar problemas lo antes posible. ¿Alguien ha sobrevivido alguna vez al mieloma múltiple? La tasa general de supervivencia a 5 años para las personas con mieloma múltiple es del 54 %. Para el 5 % de las personas que reciben un diagnóstico en una etapa temprana, la tasa de supervivencia a 5 años es del 75 %. Si el cáncer se ha propagado a una parte distante del cuerpo, la tasa de supervivencia a 5 años es del 53 %. ¿Puede desaparecer el MGUS? Muchas personas con MGUS nunca terminan teniendo problemas de salud relacionados con esta afección. Sin embargo, según la Clínica Mayo, alrededor del 1 por ciento de las personas con MGUS desarrollan una condición de salud más grave cada año. El tipo de condiciones que pueden desarrollarse depende del tipo de GMSI que tenga. ¿Puede fluctuar el pico M? El pico M generalmente permanece estable con pequeñas fluctuaciones en su concentración, hasta que se desarrolla MM. Los pacientes tienen mayor riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso, osteoporosis y fracturas, incluso en ausencia de progresión a MM. ¿Cuáles son las etapas finales del mieloma? Síntomas del mieloma múltiple en etapa tardía Estar enfermo del estómago. Dolor de huesos en la espalda o las costillas. Moretones o sangrado con facilidad. Sentirse muy cansado. Fiebres. Infecciones frecuentes que son difíciles de tratar. Perder mucho peso. No tener ganas de comer. ¿Qué investigaciones se realizarían si se identificara una paraproteína? Se realiza inmunofijación en suero y/u orina para confirmar la presencia de la paraproteína así como para determinar el isotipo de la paraproteína. Se realiza o se recomienda un ensayo de cadenas ligeras en suero al médico que lo solicita. ¿MGUS debilita su sistema inmunológico? En ambos trastornos, existe un mayor riesgo de infección debido a los efectos inmunosupresores de la enfermedad y conjuntamente de la terapia en MM, y se compromete la respuesta a la vacunación para contrarrestar la infección. Los factores subyacentes en una respuesta inmune debilitada en MGUS y MM aún no se comprenden completamente.