Neurológicos – Derivaciones | Medtronic.
¿Qué empresa fabrica derivaciones VP?
Las derivaciones generalmente consisten en dos catéteres y una válvula que redirigen el exceso de líquido desde el ventrículo del cerebro a otra parte del cuerpo. Una derivación de Medtronic, que generalmente se implanta en menos de una hora, puede brindar un alivio duradero a las personas con hidrocefalia.
¿Cuánto tiempo viven las personas con derivaciones VP?
La derivación logra reducir la presión en el cerebro en la mayoría de las personas. Es probable que sea necesario reemplazar las derivaciones VP después de varios años, especialmente en niños pequeños. La vida útil promedio de la derivación de un bebé es de dos años. Es posible que los adultos y los niños mayores de 2 años no necesiten un reemplazo de derivación durante ocho años o más.
¿Las derivaciones VP duran para siempre?
Las derivaciones VP no funcionan para siempre. Cuando la derivación deja de funcionar: El niño puede tener otra acumulación de líquido en el cerebro.
¿Cuáles son los 2 tipos de derivaciones?
Una derivación ventriculoperitoneal mueve líquido desde los ventrículos del cerebro hasta la cavidad abdominal. Una derivación ventriculoauricular mueve líquido desde los ventrículos del cerebro hasta una cámara del corazón. Una derivación lumboperitoneal mueve líquido desde la parte inferior de la espalda hasta la cavidad abdominal.
¿Puedes ver una derivación cerebral?
No podrá ver el catéter porque estará debajo de su piel. Sin embargo, es posible que pueda sentir el catéter de derivación a lo largo de su cuello. Una vez que todas las partes de la derivación estén conectadas, comenzará a drenar el exceso de LCR según sea necesario para reducir la presión en su cerebro.
¿Qué debe evitar con una derivación VP?
Sin embargo, las personas con derivaciones LP deben evitar cualquier actividad que implique torcer la cintura, ya que esto puede desalojar la derivación.
Artes marciales. No se recomienda ninguna actividad que implique ser agarrado por el cuello, ya que el tubo de derivación en el cuello puede romperse.
Rugby.
Gimnasia y danza.
Deportes acuáticos.
Golf.
Otras actividades.
¿Con qué frecuencia se debe revisar una derivación VP?
Probablemente se deba alentar a todos los pacientes más jóvenes con una derivación a buscar un chequeo neuroquirúrgico al menos cada tres años, idealmente en una clínica de seguimiento dedicada a la hidrocefalia.
¿Se puede quitar una derivación alguna vez?
Una vez que se ha demostrado que la derivación no es necesaria, se puede retirar, generalmente como un procedimiento ambulatorio. Es necesario un seguimiento cuidadoso a largo plazo para evaluar la recurrencia de la hidrocefalia que requiera el reemplazo de una derivación.
¿Por qué fallan las derivaciones VP?
La obstrucción es la causa más común de mal funcionamiento de la derivación ventriculoperitoneal (VPS). La infección es la segunda causa más común de mal funcionamiento del VPS, que es más común en los niños. El pseudoquiste es una complicación tardía de la VPS, que puede presentarse como dolor abdominal y una masa palpable.
¿Se puede vivir una vida normal con una derivación VP?
Visión general. Muchas personas con hidrocefalia normotensiva disfrutan de una vida normal con la ayuda de una derivación. Los chequeos regulares y continuos con el neurocirujano ayudarán a garantizar que su derivación funcione correctamente, que su progreso esté encaminado y que pueda seguir viviendo de la manera que desee.
¿Cuáles son los efectos secundarios de una derivación?
Infección de derivación
enrojecimiento y sensibilidad a lo largo de la línea de la derivación.
una temperatura elevada.
dolor de cabeza.
vómitos
rigidez en el cuello.
dolor de barriga si la derivación drena en su barriga.
irritabilidad o somnolencia en los bebés.
¿Se puede volar con una derivación VP?
Volar en un avión comercial regular está bien para la mayoría de las personas con derivaciones.
¿Cuál es la diferencia entre una derivación VP y una derivación VA?
Las derivaciones VA son menos comunes que las derivaciones VP y bastante similares. La única diferencia es que, en lugar de terminar en la cavidad peritoneal, la derivación VA termina en la aurícula derecha del corazón y el LCR se absorbe a través del torrente sanguíneo (Rinker et al. 2015).
¿Son seguras todas las resonancias magnéticas con derivaciones VP?
Algunos tipos de derivaciones VP programables no se ven afectados por las resonancias magnéticas. Pregúntele a su neurocirujano o enfermera practicante (NP) si será necesario reprogramar su derivación después de las resonancias magnéticas. No necesita tomar ninguna precaución si le van a hacer una tomografía computarizada (TC) o una radiografía.
¿Se puede mover una derivación cerebral?
Puede ocurrir una desconexión, pero la formación de tejido cicatricial alrededor del catéter subcutáneo aún puede permitir que fluya líquido. La migración también puede alterar la función de derivación, lo que hace que los catéteres se muevan a lugares que pueden restringir el flujo.
¿Qué no se puede hacer con una derivación?
Está bien que se acueste sobre el lado de la cabeza con la derivación. Durante 6 semanas, no realice ninguna actividad que pueda causarle un golpe en la cabeza. Probablemente podrá volver al trabajo en menos de 1 semana. Después de que su médico diga que está bien quitarse los vendajes, puede ducharse.
¿Tener hidrocefalia acorta su esperanza de vida?
¿Cuál es la esperanza de vida de un niño que tiene hidrocefalia?
Los niños suelen tener una vida plena si la hidrocefalia se detecta a tiempo y se trata. Los bebés que se someten a un tratamiento quirúrgico para reducir el exceso de líquido en el cerebro y sobreviven hasta el año de edad no tendrán una esperanza de vida más corta debido a la hidrocefalia.
¿Todas las personas con hidrocefalia necesitan una derivación?
Las personas que tienen hidrocefalia generalmente necesitan un sistema de derivación por el resto de sus vidas. Requieren un seguimiento periódico.
¿Con qué frecuencia fallan las derivaciones VP?
Se encontró que la incidencia de mal funcionamiento general de la derivación fue del 15,4 %, mientras que la incidencia de revisión de la derivación fue del 14,1 %. La curva de Kaplan-Meier mostró que las tasas de fracaso de la derivación a los 6 meses, 1 año y 6 años fueron 19/227 (8,4 %), 25/227 (11,0 %) y 35/227 (15,4 %), respectivamente.
¿Cuáles son los síntomas de la falla de la derivación?
Señales de mal funcionamiento de la derivación
dolores de cabeza
vómitos
Letargo (somnolencia)
Irritabilidad.
Hinchazón o enrojecimiento a lo largo del trayecto de la derivación.
Disminución del rendimiento escolar.
Períodos de confusión.
Convulsiones.
¿Cómo saber si una derivación VP está funcionando?
Palpe para identificar la derivación VP y la cámara del reservorio. Comprimir la cámara. La dificultad para comprimir indica obstrucción distal. La recarga lenta (más de 3 a 5 segundos) indica obstrucción proximal.
¿Puede beber alcohol si tiene una derivación VP?
No hay evidencia médica de que una derivación afecte directamente su reacción al alcohol. Las causas de la hidrocefalia son variadas y causas específicas pueden haber afectado el desarrollo del cerebro.
¿Puede una derivación causar una hemorragia cerebral?
La hemorragia intracerebral posterior a la derivación es una de las complicaciones de la cirugía de derivación VP. Puede ser causado por la punción del plexo coroideo, intentos repetidos de perforación de los ventrículos o colocación inadecuada del tubo dentro del parénquima del cerebro.
¿Puede una derivación VP causar hinchazón estomacal?
Cuando la velocidad a la que el LCR ingresa a la cavidad es mayor que su capacidad para absorberlo, puede ocurrir ascitis, con distensión abdominal y aumento de la presión intraperitoneal. Se han informado varias complicaciones abdominales después de la colocación de la derivación VP. [1–5] Sin embargo, el abdomen reventado es raro.