La terapia electroconvulsiva (TEC), uno de los métodos de tratamiento más antiguos en el campo de la psiquiatría, se introdujo por primera vez hace 80 años en Roma cuando Ugo Cerletti y Lucio Bini utilizaron una corriente eléctrica para provocar un ataque epiléptico con fines terapéuticos[1].
¿Cuándo se utilizó por primera vez la TEC?
Un método de tratamiento seguro y efectivo representó un tremendo avance para un campo cuyo lento progreso una vez llevó a Cerletti a llamarlo una “ciencia funeraria”. Las noticias sobre la técnica se difundieron rápidamente por Europa y América del Norte, donde la TEC se empleó por primera vez en 1940.
¿Cuándo se introdujo la TEC en el Reino Unido?
Si bien la idea de inducir una convulsión por motivos terapéuticos se registró por primera vez en 1785, la TEC no se desarrolló hasta la década de 1930. Posteriormente se introdujo en Inglaterra y se usó comúnmente hasta bien entrada la década de 1960 y 1970.
¿Por qué la TEC no es ética?
La TEC no es segura: produce cantidades variables de pérdida de memoria y otros efectos adversos sobre la cognición en casi todas las personas que la reciben, que suelen durar semanas o meses después del último tratamiento (así como muchas otras consecuencias adversas, desde efectos oculares hasta psicosis posictal) .
¿La TEC es cruel?
Este tratamiento, a veces denominado “terapia de electrochoque”, a menudo es malinterpretado y presentado incorrectamente por los medios de comunicación populares como un trato duro y cruel. En realidad, es un procedimiento médico indoloro realizado bajo anestesia general que se considera uno de los tratamientos más efectivos para la depresión severa.
¿Puede la TEC cambiar tu personalidad?
La ECT no cambia la personalidad de una persona, ni está diseñada para tratar a aquellos con “trastornos de personalidad” primarios. La TEC puede causar un deterioro transitorio de la memoria a corto plazo, o nuevo aprendizaje, durante un curso de TEC, que se revierte por completo generalmente dentro de una a cuatro semanas después de que se detiene un curso agudo.
¿Reino Unido todavía usa ECT 2020?
Pero para un grupo de los pacientes más severamente deprimidos, la TEC sigue siendo una de las últimas opciones sobre la mesa cuando otras terapias han fallado. Anualmente en el Reino Unido, alrededor de 4000 pacientes, de los cuales John es uno, todavía se someten a ECT.
¿Cuál es la tasa de éxito de la TEC?
Por lo general, la TEC (ya sea para pacientes hospitalizados o ambulatorios) se administra de dos a tres veces por semana para un total de seis a doce sesiones. Algunos pacientes pueden necesitar más o menos tratamientos. Estas sesiones mejoran la depresión en 70 a 90 por ciento de los pacientes, una tasa de respuesta mucho más alta que la de los medicamentos antidepresivos.
¿Se sigue utilizando ECT en 2020?
Aunque la terapia electroconvulsiva (TEC) es, junto con los antidepresivos y la psicoterapia, uno de los tres principales tratamientos de la depresión, todavía se considera como el último recurso para los pacientes deprimidos. Esta situación se debe en parte a estudios limitados y la incertidumbre con respecto a su mecanismo.
¿Cuáles son los efectos secundarios negativos de la TEC?
Los efectos secundarios más comunes de la ECT en el día del tratamiento incluyen náuseas, dolor de cabeza, fatiga, confusión y pérdida leve de la memoria, que puede durar de minutos a horas. Estos riesgos deben sopesarse con las consecuencias de los trastornos psiquiátricos graves tratados de manera ineficaz.
¿Cuándo se utilizó por primera vez la TEC para tratar la depresión?
La terapia electroconvulsiva (ECT) se usa para tratar a pacientes con ciertos tipos de enfermedades mentales, que incluyen depresión severa, manía severa y catatonia. Se desarrolló por primera vez a fines de la década de 1930, y los primeros tratamientos registrados en el Hospital McLean tuvieron lugar en 1941.
¿Cuándo dejaron de usar la terapia de choque?
El uso de la TEC disminuyó hasta la década de 1980, “cuando el uso comenzó a aumentar en medio de una creciente conciencia de sus beneficios y rentabilidad para el tratamiento de la depresión severa”.
¿La TEC empeora la ansiedad?
La TEC puede tener un papel en las personas que tienen depresión y ansiedad comórbidas. La preocupación de algunos psiquiatras es que, si bien la TEC puede ayudar con los síntomas depresivos, podría empeorar los síntomas de ansiedad, incluidos los pensamientos obsesivos o los ataques de pánico.
¿La TEC puede empeorarlo?
Algunas personas tienen muy malas experiencias con la TEC, por ejemplo, porque se sienten peor después del tratamiento o porque se les da sin consentimiento. Es posible que no quiera arriesgarse a la posibilidad de sufrir efectos secundarios.
¿Quién es un buen candidato para la TEC?
Las personas que han tenido ECT antes y respondieron bien son buenas candidatas para la TEC. Otras indicaciones de primera línea para el procedimiento incluyen a las personas catatónicas o que padecen una forma de depresión conocida como depresión psicótica (depresión asociada con delirios y alucinaciones).
¿Cuánto duran los resultados de la ECT?
Existe una variabilidad considerable en las trayectorias, pero lo más común es una mejoría progresiva de los síntomas dentro de la primera semana y una remisión completa dentro de las 3 a 4 semanas.
¿La ECT desaparece?
La duración de la mejora (cuánto tiempo dura la recuperación). Los beneficios de la ECT pueden durar años o pueden desaparecer en cuestión de semanas. Después de una serie de tratamientos con ECT, su médico puede recetarle medicamentos para ayudar a prevenir que los síntomas regresen.
¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo de la TEC?
Pero algunas personas experimentan una pérdida de memoria más duradera o permanente, incluida la pérdida de recuerdos personales o el olvido de información que necesitan para continuar con su carrera o dar sentido a sus relaciones personales. Algunas personas también descubren que tienen dificultad para recordar nueva información después de haber tenido ECT.
¿Cuántos tratamientos de TEC son demasiados?
Es importante darse cuenta de que un ‘curso’ de TEC implica una serie de tratamientos que se administran 2 o 3 veces por semana hasta que se produce la mejoría máxima. La mayoría de los pacientes requieren de 6 a 12 tratamientos en total.
¿Cuándo se suspende el tratamiento con TEC?
No necesitará tener más sesiones de ECT si ha respondido bien al tratamiento. Si tiene efectos secundarios graves, los médicos deben interrumpir el tratamiento.
¿Es dolorosa la terapia de descargas eléctricas?
Freeman y R. E. Kendell de la Universidad de Edimburgo encontraron que el 68 por ciento informó que la experiencia no fue más perturbadora que una visita al dentista. Para los demás, la TEC fue más desagradable que la odontología, pero no fue dolorosa. Aún así, el tratamiento no está libre de riesgos.
¿La TEC puede dañar tu cerebro?
Estas condiciones no se abordan durante la TEC. Otros hallazgos indican que el paso de la electricidad, los efectos térmicos y la interrupción transitoria de la barrera hematoencefálica durante el ECS no producen daño cerebral estructural. Conclusiones: No hay evidencia creíble de que la TEC cause daño cerebral estructural.
¿Qué sucede si la TEC no funciona?
Si nada más ha ayudado, incluida la TEC, y todavía está severamente deprimido, es posible que le ofrezcan neurocirugía para un trastorno mental (NMD), estimulación cerebral profunda (DBS) o estimulación del nervio vago (VNS).
¿La TEC reduce el coeficiente intelectual?
Sin embargo, ex-pacientes han testificado públicamente que la ECT puede resultar en una disminución permanente muy significativa (>30 puntos) en la puntuación de coeficiente intelectual (Administración de Alimentos y Medicamentos, 1982; Andre, 2001; Cott, 2005: p. 5) y han documentado las afirmaciones mediante una extensa evaluación neuropsicológica.
¿La TEC reinicia el cerebro?
Se ha hecho referencia a la ECT como un “botón de reinicio para el cerebro”, que no solo mejora directamente los síntomas depresivos, sino que también permite que los medicamentos actuales funcionen de manera más efectiva.