En breve. EXTRAVASACIÓN: la infiltración de un fármaco vesicante de una I.V. Línea en el tejido circundante: puede ocurrir con un catéter venoso periférico o central.
¿Cómo se administran los vesicantes?
Siempre se debe obtener un retorno de sangre antes de administrar vesicantes (AIII). Los vesicantes periféricos se administran mediante infusiones por gravedad o i.v. bolo y no se debe infundir con una bomba de infusión, ya que la bomba puede continuar administrando un vesicante en el tejido hasta que se active la alarma de la bomba (AIII).
¿Por qué es necesaria una línea PICC cuando se administran medicamentos vesicantes?
SIEMPRE QUE SEA POSIBLE, los medicamentos vesicantes deben administrarse a través de un dispositivo venoso central, como un catéter central de inserción periférica (PICC), un catéter percutáneo tunelizado o no tunelizado, o un puerto implantado.
¿Qué son las precauciones vesicantes?
Precauciones para evitar la extravasación de fármacos vesicantes Evite insertar el catéter en áreas de flexión, como la fosa antecubital. Considere las áreas que fueron perforadas previamente cuando considere dónde insertar el catéter.
¿Cómo se trata el vesicante?
El tratamiento de una extravasación vesicante incluye el cese inmediato de la infusión, la aspiración de la mayor cantidad posible de fármaco extravasado a través del catéter aún intacto e intentos de aspiración del agente extravasado en el tejido circundante. Esta aspiración puede ayudar a limitar la extensión del daño tisular.
¿Cómo gestionas la infiltración?
Algunos posibles tratamientos son:
Eleve el sitio tanto como sea posible para ayudar a reducir la hinchazón.
Aplique una compresa tibia o fría (según el líquido) durante 30 minutos cada 2 o 3 horas para ayudar a reducir la hinchazón y las molestias.
Medicamentos: si se recomienda, el medicamento para las extravasaciones se administra dentro de las 24 horas para obtener el mejor efecto.
¿Cómo es la extravasación?
Los signos y síntomas de extravasación pueden incluir el informe del paciente de dolor o sensación de ardor en el sitio, posible palidez, enrojecimiento y edema en el sitio de inserción y el tejido circundante. También puede haber una temperatura más fría en el sitio y ausencia de reflujo de sangre.
¿Cuál es el mejor método de prevención de extravasación?
Aplique bolsas de hielo o compresas tibias en el área afectada, según el tipo de vesicante. Para la mayoría de las extravasaciones, aplique hielo durante 20 minutos de cuatro a seis veces al día durante 24 a 48 horas. Sin embargo, trate las extravasaciones de alcaloides de la vinca, epipodofilotoxinas y fármacos vasoconstrictores con calor.
¿Para qué se utilizan los fármacos vesicantes?
Vesicantes: Medicamentos que pueden provocar necrosis tisular o formación de ampollas cuando se infunden accidentalmente en el tejido que rodea una vena[14]. Incluyen actinomicina D, dactinomicina, daunorrubicina, doxorrubicina, epirrubicina, idarrubicina, mitomicina C, vinblastina, vindesina, vincristina y vinorelbina.
¿Qué antibióticos son vesicantes?
Los siguientes agentes quimioterapéuticos son vesicantes:
actinomicina-D.
daunorrubicina.
doxorrubicina.
idarrubicina.
mecloretamina.
mitomicina-C.
paclitaxel.
estreptozocina.
¿Qué medicamento nunca se debe administrar por vía intravenosa?
Los medicamentos más comunes que no se proporcionan en jeringas listas para administrar incluyen: Antieméticos Antibióticos de estabilidad corta Metoprolol Antipsicóticos Opioides Furosemida Benzodiazepinas Pantoprazol Estos medicamentos están disponibles en jeringas precargadas, sin embargo, el suministro ha sido limitado.
¿Cuál es la diferencia entre la Línea PICC y la Línea Central?
Una línea PICC es un catéter más largo que también se coloca en la parte superior del brazo. Su punta termina en la vena más grande del cuerpo, por lo que se considera una vía central. PICC significa “catéter de línea central de inserción periférica”. Un CVC es idéntico a una línea PICC, excepto que se coloca en el pecho o el cuello.
¿Por qué se llama a la adriamicina el diablo rojo?
En el mundo del tratamiento del cáncer, la adriamicina a menudo se llama el “diablo rojo”, tanto por su color rojo brillante de Kool-Aid como por sus desagradables efectos secundarios. El medicamento puede causar daño tisular si no se administra correctamente. También puede causar daño al corazón, aunque es un efecto secundario menor.
¿Qué fluidos intravenosos son vesicantes?
1. Los vesicantes son soluciones y medicamentos intravenosos que causan isquemia y necrosis….Ejemplos de soluciones y medicamentos no vesicantes incluyen:
D5W.
Solución salina normal.
Timbres lactados.
Muchos antibióticos.
Solumedrol (esteroide)
Ondansetrón (Zofran): medicamento contra las náuseas.
Furosemida (Lasix) – Diurético IV.
¿Cuál es la diferencia entre vesicantes e irritantes?
Vesicante: Medicamento que puede causar lesiones y necrosis tisulares graves y/o irreversibles. Irritante: Medicamento que puede causar reacciones inflamatorias locales en el sitio de infusión, que pueden incluir: ardor, hinchazón, dolor, inflamación, opresión o flebitis.
¿Qué fármacos pueden causar extravasación?
Los ejemplos de medicamentos que pueden causar extravasación incluyen: medicamentos citotóxicos, como ciertos medicamentos utilizados en la quimioterapia; diopamina; fenitoína (Dilantin); norepinefrina (Levophed) y fenilefrina (Neo-Synephrine).
¿La dactinomicina es irritante?
La dactinomicina debe administrarse únicamente en una vena. Sin embargo, puede filtrarse al tejido circundante causando irritación o daño severo.
¿Qué significa extravasación?
Escucha la pronunciación. (ek-STRA-vuh-SAY-shun) La fuga de sangre, linfa u otro líquido, como un medicamento contra el cáncer, desde un vaso sanguíneo o tubo hacia el tejido que lo rodea.
¿Cómo podemos prevenir y tratar la extravasación?
Aplique bolsas de hielo o compresas tibias en el área afectada, según el tipo de vesicante. Para la mayoría de las extravasaciones, aplicará hielo durante 20 minutos de cuatro a seis veces al día durante 24 a 48 horas. Sin embargo, trate las extravasaciones de alcaloides de Vinca, epipodofilotoxinas y fármacos vasoconstrictores con calor.
¿Cómo ocurre la extravasación?
La extravasación ocurre cuando un fármaco vesicante se filtra fuera de la vena hacia el tejido circundante. Cuando esto sucede, es probable que una persona experimente un daño tisular grave, incluida la ulceración y la muerte del tejido, si no recibe tratamiento a tiempo.
¿Qué hacer si se produce una extravasación?
Si se produce una extravasación, se debe detener inmediatamente la inyección y desconectar el tubo intravenoso. Evite aplicar presión en el sitio y no enjuague la línea. Deje el catéter original colocado e intente aspirar la mayor cantidad posible de fármaco infiltrado.
¿Qué hay en un kit de extravasación?
La mayoría de los kits de extravasación contienen jeringas y cánulas desechables, compresas frías y calientes, gasas, yeso adhesivo, guantes estériles y protectores y medicamentos para tratar la extravasación (p. ej., hialuronidasa, dimetilsulfóxido [DMSO] 99%, dexrazoxano).
¿Es una mala práctica la infiltración intravenosa?
La infiltración puede deberse a una colocación incorrecta o al desprendimiento del catéter. En algunos casos, el movimiento del paciente puede hacer que el catéter se salga del lumen del vaso sanguíneo. Un paciente que ha resultado lesionado por infiltración intravenosa generalmente puede presentar un reclamo por negligencia médica contra la parte culpable.
¿La IVIG puede causar extravasación?
Presentamos un caso raro de necrosis de la piel después de la extravasación de inmunoglobulina intravenosa, que no se había informado antes en Corea. Los medicamentos intravenosos pueden causar lesiones por extravasación alrededor de la ruta del vaso [1].