¿Qué es?
La apnea por suxametonio (succinilcolina) es rara y ocurre cuando un paciente ha recibido este relajante muscular antes de la cirugía pero es incapaz de metabolizar el fármaco con la suficiente rapidez.
¿Cómo se trata la apnea por succinilcolina?
El soporte ventilatorio mecánico es el pilar del tratamiento hasta que la parálisis de los músculos respiratorios se resuelve espontáneamente. La recuperación finalmente ocurre como resultado de la difusión pasiva de succinilcolina lejos de la unión neuromuscular.
¿Cómo la succinilcolina causa apnea?
La apnea por suxametonio (succinilcolina) ocurre cuando a un paciente se le ha administrado el relajante muscular suxametonio, pero no tiene las enzimas para metabolizarlo. Por lo tanto, permanecen paralizados durante más tiempo y no pueden respirar adecuadamente al final de la anestesia.
¿La succinilcolina deja de respirar?
Cuando se administra succinilcolina, segundos después el paciente fascicula y todos los músculos de su cuerpo se despolarizan. En esencia, Sux hace que todos los músculos se contraigan hasta el punto de que dejen de responder a cualquier estimulación posterior: no puedes respirar, ni siquiera puedes parpadear.
¿Cómo paraliza la succinilcolina al paciente?
Mecanismo de acción Como agente bloqueante neuromuscular despolarizante, la succinilcolina se adhiere a los receptores colinérgicos postsinápticos de la placa terminal motora, induciendo una interrupción continua que da como resultado fasciculaciones transitorias o contracciones musculares involuntarias y la subsiguiente parálisis del músculo esquelético.
¿Cómo causa la muerte la succinilcolina?
En los departamentos de emergencia, la intoxicación con el relajante muscular succinilcolina (SUX) a menudo conduce a una parálisis respiratoria potencialmente letal u otros efectos secundarios nocivos.
¿Cuál es el antídoto para la succinilcolina?
El dantroleno es un antídoto eficaz.
¿Cuánto tiempo después de la muerte se puede detectar la succinilcolina?
Se ha detectado succinilcolina (SCh) seis meses después de la muerte en hígado, riñón y músculo en el lugar de la inyección de ratas que recibieron de 10 a 200 mg/kg por inyección intramuscular. La estabilidad de SCh se estudió en tejido canino para evaluar tres temperaturas de almacenamiento y dos conservantes químicos en tres períodos de tiempo después de la inyección.
¿Cuánto tarda en hacer efecto la succinilcolina?
El inicio del efecto de la succinilcolina administrada por vía intramuscular generalmente se observa en alrededor de 2 a 3 minutos.
¿Cuándo no debe tomar succinilcolina?
La succinilcolina está contraindicada en personas con antecedentes personales o familiares de hipertermia maligna, miopatías del músculo esquelético e hipersensibilidad conocida al fármaco.
¿Cuándo se usa la succinilcolina?
La succinilcolina es un relajante del músculo esquelético para administración intravenosa (IV) indicado como complemento de la anestesia general, para facilitar la intubación traqueal y para proporcionar relajación del músculo esquelético durante la cirugía o la ventilación mecánica.
¿La succinilcolina causa apnea?
En particular, los pacientes que tienen una deficiencia genética o adquirida de butirilcolinesterasa, la enzima sérica responsable de la hidrólisis de la succinilcolina, son susceptibles a la apnea inducida por la succinilcolina, que se manifiesta como parálisis, que dura horas más allá de la vida media normalmente breve de la succinilcolina.
¿Qué es el cese de la respiración?
Apneica: un cese temporal de la respiración llamado apnea. La apnea del sueño es una afección en la que los pacientes dejan de respirar durante períodos breves durante el sueño. Es posible que las personas que tienen apnea del sueño no sepan que la tienen. Pueden despertarse sin aliento y, a menudo, quienes comparten la cama con ellos notan ronquidos.
¿Qué es el tratamiento de la apnea por succinilcolina?
Visión general. El suxametonio es un relajante muscular despolarizante que se utiliza para obtener rápidamente las condiciones óptimas de intubación. Normalmente se metaboliza en 5 minutos por la colinesterasa plasmática. Algunos pacientes carecen de esta enzima o tienen una enzima alterada que no metaboliza el suxametonio tan rápidamente.
¿Se puede revertir la succinilcolina?
Sugammadex puede revertir el bloqueo profundo y puede administrarse para reversión inmediata y su uso evitaría los efectos adversos potencialmente graves del agente actualmente utilizado, la succinilcolina. Además, sugamadex puede revertir el NMB de manera más rápida y predecible que los agentes existentes.
¿Qué es el Bloque Fase 2?
El bloqueo de fase II difiere del bloqueo de desensibilización. Ocurre después de bolos repetidos o una infusión prolongada de succinilcolina. En pacientes con colinesterasa plasmática atípica, el bloqueo de fase II puede desarrollarse después de una dosis única del fármaco.
¿Cuánto tiempo puede estar la succinilcolina fuera del refrigerador?
La inyección de cloruro de succinilcolina, USP, debe almacenarse en el refrigerador; si la inyección de cloruro de succinilcolina no tamponada que cumple con los límites de pH de la USP debe almacenarse a temperatura ambiente, no debe conservarse por más de cuatro semanas.
¿Todavía se usa la succinilcolina?
Con la reciente introducción de sugammadex en los Estados Unidos, un fármaco que puede revertir rápidamente incluso grandes cantidades de rocuronio, la succinilcolina ya no debe usarse para la intubación endotraqueal y su uso debe limitarse al tratamiento del laringoespasmo agudo durante episodios de obstrucción de las vías respiratorias.
¿Puede la succinilcolina causar la muerte?
Ha habido informes raros de rabdomiólisis aguda con hiperpotasemia seguida de arritmias ventriculares, paro cardíaco y muerte después de la administración de succinilcolina a niños aparentemente sanos en los que posteriormente se descubrió que tenían miopatía del músculo esquelético no diagnosticada, con mayor frecuencia síndrome muscular de Duchenne.
¿Cuánto tiempo permanece la succinilcolina en su sistema?
En sangre, SUX fue generalmente detectable hasta 10 min después de la inyección, mientras que la detección de SMC fue posible durante todo el período de observación de 6 h.
¿Se puede hacer la prueba de succinilcolina?
Se puede sospechar una deficiencia de pseudocolinesterasa cuando tiene problemas para recuperar el control muscular y respirar después de recibir el relajante muscular succinilcolina o mivacurio como parte de la anestesia. Se puede realizar un análisis de sangre para medir la actividad de la enzima pseudocolinesterasa.
¿Quién inventó la succinilcolina?
El suxametonio fue descubierto por primera vez en 1906 por Reid Hunt y René de M. Taveau. Al estudiar la droga, a los animales se les administró curare y, por lo tanto, perdieron las propiedades de bloqueo neuromuscular del suxametonio. En cambio, en 1949, un grupo italiano dirigido por Daniel Bovet fue el primero en describir la parálisis inducida por succinilcolina.
¿Por qué la succinilcolina causa hipertermia maligna?
La hipertermia maligna (HM) es un trastorno farmacogenético del músculo esquelético que se presenta como una respuesta hipermetabólica a gases anestésicos volátiles potentes como halotano, sevoflurano, desflurano, isoflurano y el relajante muscular despolarizante succinilcolina, y rara vez, en humanos, a factores estresantes como
¿Cuál es el antídoto para el pancuronio?
La recuperación del pancuronio puede prolongarse en comparación con otros NMBD. El uso de un fármaco anticolinesterásico puede ayudar a acelerar esta recuperación; la neostigmina es un fármaco típico para la reversión de NBMD en el entorno perioperatorio, aunque el edrofonio o la piridostigmina también son opciones.
¿Cómo la succinilcolina causa hiperpotasemia?
La despolarización de estos AChR que se distribuyen por toda la membrana muscular por la succinilcolina y sus metabolitos conduce a la salida de potasio del músculo, lo que provoca hiperpotasemia.